北京大学第一医院
血液内科
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如果患者出现溶血反应,比如由于输入血型不合的血液导致,应先停止输血,减少有害物质对身体的损害,并进行水化和碱化,尽快补充液体,促进有害、有毒物质的排泄。溶血反应的抢救措施中,患者应加强补液、碱化尿液,并监测电解质,确保水电解质和酸碱平衡。如果患者肾功能受影响,需进行透析,在治疗的过程中,注意记录出入量,尿少时应进行导尿。部分患者需要长期大剂量使用激素,应注意感染相关的预防和治疗。
患者出现自身免疫性溶血性贫血时,会出现严重的溶血反应,严重时会出现再障危象。患者主要是由于溶血时合并感染B19病毒,导致骨髓出现再障样的表现,除红细胞减少之外,还可出现白细胞和血小板的减少。
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发生溶血反应的抢救措施,具体如下:一、避免诱因:急性溶血反应主要为... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/22播放(61642)
发生溶血反应的抢救措施,具体如下:
一、避免诱因:
急性溶血反应主要为...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/22播放(61642)
溶血反应是指患者出现溶血性贫血,处理方法与引起溶血的病因密切相关,具体如下:1、... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(82060)
溶血反应是指患者出现溶血性贫血,处理方法与引起溶血的病因密切相关,具体如下:
1、...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(82060)
溶血反应是指由于红细胞在血管内大量溶解破坏而出现的临床症状,病人可以表现为突然发生的畏寒、寒战、高热、腰背部疼痛,以及尿色呈酱油样等,严重者还会出现急性肾功能衰竭和休克等临床表现。对于溶血反应,最常见的原因就是ABO血型不合引起的急性溶血反应,这种情况需要立即停止输血,同时让病人吸氧、平卧位,保持生命体征的稳定,同时大量的输液,保持尿量,预防急性肾功能衰竭。如果病人出现了休克的症状,还要给予抗休克治疗,包括应用多巴胺等药物升高血压,应用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒等等。
刘加强│日照市人民医院
2023/06/02收听(58748)
"新生儿溶血症最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大和水肿,分为ABO溶血和RH溶血,多发生于母子血型不合的情况。ABO溶血第一胎、第二胎都可发病,RH溶血多发生于第二胎,病情比ABO溶血重。黄疸是溶血常见症状,最重要的是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,根据黄疸数值高低选择白蛋白降低游离胆红素,蓝光照射退黄疸,严重时要进行换血治疗。如果因溶血引起贫血,需输注洗涤红细胞,如果孩子有水肿需要对症处理。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/08/05收听(13414)
输血溶血反应就是指在输血的过程中或者输血以后,输入的红细胞或者受血者本身的红细胞过度破坏。临床上有急性输血性溶血反应和慢性输血性溶血反应,急性输血性溶血反应是病人在输血的过程中,或输血后短时间内发生寒战、高热、气短、腰背疼痛、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭或者DIC。发生急性输血相关性溶血反应要立即停止输血,应用大剂量糖皮质激素滴注,同时应用碳酸氢钠碱化尿液,补充液体,保持尿量,同时要保证水容量和电解质平衡的紊乱。如果有血压降低的情况,要纠正低血压,防治肾功能衰竭和弥散性血管内凝血,必要的时候可以进行透析治疗或血浆置换疗法。
2023/02/11收听(88092)
由于免疫或非免的原因使输入红细胞在受血者体内发生异常破坏引起输血不良反应,称为溶血性输血反应,... 李原媛│山西医科大学第一医院 2023/03/13播放(62332)
由于免疫或非免的原因使输入红细胞在受血者体内发生异常破坏引起输血不良反应,称为溶血性输血反应,...
李原媛│山西医科大学第一医院
2023/03/13播放(62332)
发生溶血反应包括急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应,处理措施如下:1、急性... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(38568)
发生溶血反应包括急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应,处理措施如下:
1、急性...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(38568)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克... 姚津剑│海南省人民医院 2023/06/07播放(71492)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克...
姚津剑│海南省人民医院
2023/06/07播放(71492)
临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快,严重者甚至可出现心跳呼... 王青姣│临汾市中心医院 2023/11/02播放(51436)
临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快,严重者甚至可出现心跳呼...
王青姣│临汾市中心医院
2023/11/02播放(51436)
"低血容性休克是临床急症,要紧急救治。救治措施有这么以下几点。第一个就是体位,要使患者头部抬高30度左右,下肢抬高15度左右,有利于静脉的回流。第二个就是低体血容量性休克的病人必须采取充足的保暖措施。第三个就是要建立静脉液路,以保证快速的输液,往往要建立2-3条外周静脉液路和1条中心静脉液路。第四个是补液,一般情况下补液要求在3个小时之内,输入30ml\/Kg的液体。关于补液的种类,在一般情况下先输入晶体液,比如生理盐水、复方氯化钠、乳酸钠林格,如果存在低蛋白血症,可以补充胶体液主要就是人血白蛋白。低血容量休克的救治目标要使平均动脉压大于65mmHg,中心静脉压在8mmHg以上,尿量大于0.5ml\/Kg\/小时,而中心静脉血氧饱和度要大于70%。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/10/03收听(74056)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病... 李喆│长沙市第三医院 2023/12/01播放(78190)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病...
李喆│长沙市第三医院
2023/12/01播放(78190)
一旦发现,某个环境里有 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/20播放(41553)
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/20播放(41553)
"有机磷农药是农业生产中比较常用的一种杀虫剂,可以经皮肤黏膜、呼吸道、消化道进行吸收,从而导致中毒。其中毒的机制为有机磷与乙酰胆碱酯酶结合,使其丧失对乙酰胆碱的分解能力,从而使乙酰胆碱出现蓄积,进而出现一系列的中毒表现。在临床抢救上,首先应该将患者脱离致毒环境,脱去被污染的衣物,同时用肥皂水进行污染皮肤的清洗,以期减少有机磷农药经皮肤黏膜和呼吸道的再吸收。针对口服中毒者,应该尽早给予反复的洗胃操作,可以选用的洗胃溶液包括清水、2%的碳酸氢钠或1:5000的高锰酸钾,但是对于洗胃溶液的选择,应该视患者口服农药的不同而进行选取,洗胃后应该给予导泻药物的使用。此外,在抢救治疗过程当中应该尽早给予解磷定、氯磷定等特效的解毒药,以期恢复乙酰胆碱酯酶的活力。阿托品具有治疗毒蕈碱样症状的作用,在抢救有机磷中毒时,可以视病情的需要与乙酰胆碱酯酶复活药物进行同时使用。此外,其他的治疗还包括稳定呼吸、循环功能、减轻脑水肿、抗休克等治疗方法。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/09/08收听(97564)
"临床上大咳血的患者多见于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等疾病所导致的血管破裂,治疗目的在于避免患者出现气道阻塞,保证气道通畅。同时,应该及时控制患者的出血情况,在止血方面可以给予奥曲肽等药物进行药物止血治疗,结合患者的具体情况,给予吸痰及纤维支气管镜的使用,达到清理患者气道,保持气道通畅,避免气道梗阻,甚至可以行纤维支气管镜下的止血操作,达到止血目的。对于内科治疗无效的咳血患者,可以给予外科手术治疗干预,治疗的过程中应该及时注意观察患者呼吸、循环功能情况,维持患者呼吸循环功能稳定,可以给予建立人工气道机械通气,维持患者氧合,在给予患者适当补液治疗的过程中可以视患者情况,必要的情况下可以给予凝血因子、血小板、红细胞等输注,达到止血效果,纠正患者的贫血状态。其他治疗还包括纠正酸碱失衡、离子紊乱,维持患者的内环境稳定。"
2023/11/12收听(44018)
高钾血症的抢救措施如下:1、药物治疗:通过使用钙剂、排钾的呋塞米等利尿药、葡萄糖... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/02/19播放(89946)
高钾血症的抢救措施如下:
1、药物治疗:通过使用钙剂、排钾的呋塞米等利尿药、葡萄糖...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/02/19播放(89946)
对于过敏性休克治疗措施,首先必须尽快脱离过敏原,或者疑似引起过敏休克的物质。另外需要尽快地建立静脉通路以便于大量补充液体稳定血压。然后给用一些抗休克的药物,比如肾上腺素皮下注射0.3-0.5ml,严密观察,同时给予应用激素治疗可以给予地塞米松10mg静脉注射、甲强龙80mg静脉滴注、琥珀酸氢化可的松200-400mg静脉滴注。如血压不稳定可以给予多巴胺等升压药物应用,同时还可以用抗过敏的药物,比如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,维生素C、硫代硫酸钠等等,同时给予对症处理的药物,严密观察。
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2023/02/02收听(98116)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种:1、休息、吸氧、心电监护,要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗,改善心脏的供血,稳定心脏血管的斑块,常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗,让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内,可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影,必要的时候放支架。如果发病超过3小时,首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常,可以应用胺碘酮等;有缓慢性心律失常,可以应用心宝丸等;患者如果有心力衰竭,可以应用利尿的药物,比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/08/11收听(67496)
糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要如下:1、补液治疗:糖尿病高渗状态时,血糖明显升高,甚... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/15播放(82588)
糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要如下:1、补液治疗:糖尿病高渗状态时,血糖明显升高,甚...
2023/09/15播放(82588)
"高钾血症是血钾大于5.5mmol/L。针对这种抢救措施,首先要明确病因,减少钾的来源。停用含钾的药物或者是食物。第一个,要把钾的来源切除掉。第二个,补液,通过补充大量的液体,碱化尿液来促进钾的排出。另外,推注或者静脉输注葡萄糖酸钙的过程中,可以拮抗钾离子对心肌的毒害,包括其它肌肉的毒害,最主要是心肌毒害。高钾会引起心律失常,出现室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤,甚至引起心脏停搏,就是常说的猝死。所以,一定要注意拮抗高钾的毒性。第三个,可以配制乳酸钠溶液或者是胰岛素液,胰岛素可以促进细胞外的钾向着细胞内转移,来减少细胞外钾,减少对身体的毒性。另外,钾还可以通过肠道进行排泄,用阳离子交换树脂或者灌肠的方式来减少钾的吸收,促进排泄。血钾大于6.5mmol/L,可以通过腹膜透析以及血透、血滤的疗法来帮助我们降低血钾。其中,血透和血滤是最好的降低血钾方式,可以直接将钾离子滤出去,非常快,特别是对于高钾发生的情况下非常有用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2023/07/05收听(30574)
"哮喘疾病抢救措施有以下几点:第一、清理口腔异物防止误吸,像嘴里有食物应该尽快清除出去,大量的痰邪也应该清除。第二、尽快的进行吸氧,可以帮助缓解哮喘症状,改善身体的乏氧症状。第三、激素和支气管扩张剂的合理应用,吸入的方式可以更快的使相关药物作用于气道,缩短治疗时间,常用的像地塞米松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等效果都很显著。第四、针对哮喘患者的其他症状进行辅助调治,包括适当应用抗生素、化痰药进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/29收听(70000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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