红细胞数升高是地贫吗

2023-12-08 13:07播放 :

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红细胞数不是诊断地中海贫血的一个主要因素，红细胞数升高的疾病很多，正常人也有可能出现红细胞数增多，例如在藏区生活的人群，本身处在一个高原的缺氧环境，机体会出现代偿，导致EPO(促红细胞生成素)水平明显比正常人高，目的是为了创造红细胞，让更多的红细胞携带更多氧气，给组织供氧。

很多其它的疾病，例如肺病、支气管炎、肺肺源性心脏病、心脏病、先天性心脏病，也会导致静脉血贫氧血红蛋白增加，此时机体会逐渐代偿，造成红细胞数增加，所以并非地中海贫血所致。其它的骨髓增殖性疾病，例如真性红细胞增多症，本身是一种肿瘤，红细胞数也会上涨，也并不是地中海贫血所致。诊断地中海贫血主要依靠基因诊断，比如缺失α链、缺失β链的编码基因或者有基因突变，才能诊断地中海贫血。

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红细胞数高怎么办

"红细胞数高，就是指外周血中红细胞的数量超过正常范围。一般来说，正常成年男性的红细胞数量范围是400万-550万\/mL，成年女性是350万-500万\/mL。如果红细胞数量轻度的增高，对人体没有明显的影响，也不需要怎么处理。但是，如果红细胞的数量严重的增高，就会引起血液的黏稠度的增加，使血流缓慢，造成大脑、心脏等重要部位的缺血、缺氧，甚至会诱发冠心病、脑血栓等疾病。所以，如果红细胞数量严重超高，有效的办法就是采用血细胞分离机，把血液中过多的红细胞分离出来，同时回输给等量的血浆或生理盐水，也可以采取放血的疗法，定期从外周血中放血减少体内红细胞数量，也可以有效的降低红细胞的数量，减少冠心病、脑血栓的发病机会。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/27收听(25554)

红细胞数偏高怎么办

在临床上如果是单纯红细胞偏高，其它指标都正常的情况下，首先考虑有没有跟近期的日常饮食结构不当有关，平时喝水喝的少，活动减少都有一定的相关性，这种情况建议要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果、适当的运动，观察一段时间以后再去复查，都可以恢复正常。其次就是看有没有像大量的出汗以及严重腹泻、呕吐引起血液浓缩这种情况，如果是这种原因则要积极的给予补液等治疗，如果有腹泻、呕吐严重的，还要给予止泻、止吐，当病情恢复正常以后，红细胞的数量也会逐渐的恢复正常。最后就是要考虑有没有慢性缺氧性的疾病引起的，临床常见的慢性阻塞性肺病则要给予积极的抗感染、吸氧，慢性阻塞性肺病缓解后升高的红细胞也会逐渐的恢复到正常。

语音时长01:43''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/19收听(50784)

红细胞数偏高怎么回事

"红细胞数偏高是指外周血中红细胞的数量高于正常范围，在临床上，红细胞数偏高有多种原因，比如有些人早晨空腹抽血时，由于夜间没有进食、气候干燥引起血液浓缩，出现红细胞数偏高。另外，还有长跑运动员在剧烈运动后大量出汗，也由于没有及时饮水引起血液浓缩，也会出现红细胞数偏高。另外，某些血液系统疾病，由于骨髓的红系造血细胞无序增殖，出现红细胞数量明显偏高。最常见的一种疾病就是真性红细胞增多症，病人外周血中红细胞数量可以出现异常的增高，同时，往往伴有高血压、面色潮红、胃溃疡、胆囊结石等一系列并发症，需要放血治疗。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(45482)

肾结石红细胞会升高吗

"　　单纯性肾结石的患者进行尿常规检查的时候，能够发现尿常规当中红细胞有明显的升高，单纯的红细胞升高结合患者的病史以及临床表现，比如局部的肾区叩击痛或者肾绞痛的症状，可以初步判断有结石的可能，但是不能够完全判断肾结石的存在。如果患者有腰部的疼痛，检查尿常规发现仅有红细胞的升高，应该检查泌尿系统超声，如果超声引导下发现高回声的情况，肾脏内的结石可以确诊。　　一旦确诊结石还应该明确结石的具体大小，以及结石的具体部位和数量，不同的情况选择不同的治疗方式。对于直径小于6mm的单纯的肾结石，可以进行保守排石治疗，如果结石直径较大，可以进行体外冲击波碎石，等待结石自行排出。如果结石较大并且引起了肾积水，出现了梗阻的症状，需要及时进行手术治疗，解除梗阻来挽救肾功能。"

语音时长01:22''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/17收听(38732)

红细胞升高意味着什么

红细胞升高，就是指体内红细胞的数量超出了正常范围。红细胞数量升高，往往意味着机体可能存在着慢性缺氧疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等等。由于这些疾病长期慢性缺氧，会刺激体内素红细胞生成素浓度增高，刺激红细胞增殖，以补充代偿体内缺氧的状况，这时候出现红细胞数量明显增高的情况。另外，如果红细胞数量异常增高，往往意味着机体发生了骨髓增生性的疾病，这是一种骨髓增殖性的肿瘤性疾病，常见的包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等等。这时候往往需要做骨髓穿刺检查。查一些融合基因，如果融合基因阳性，就可以确诊为骨髓增生性疾病。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(89060)

α地贫和β地贫哪个严重

不能说α地贫和β地贫哪个更严重，因为无论是α地贫还是β地贫，在临床上都分为了轻度地贫、中度地贫和重度地贫，如果拿轻度的α地贫与重度的β地贫相比，肯定是β地贫严重一些，但是如果拿轻度的Β地贫与重度α地平相比，就会出现α地贫严重的结果。所以不能比较α地贫和β地贫哪个更严重，因为这两种地贫都是基因改变导致珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的情况。同时，无论是α地贫还是β地贫，病人都会表现出贫血、溶血、肝脏肿大、黄疸等一系列症状。另外，这两种地贫轻型的不需要特殊治疗，中度地平贫和重度地贫一般需要经常的输血治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/13收听(92436)

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地贫严重吗

地中海贫血是发生在特定区域内的一种遗传性的疾病，仍然属于贫血，具有贫血所有的症状。但是由于它是...

范芸│北京医院

2023/04/25播放(61120)

数胎动怎么数

"数胎动有以下两种办法：一、记录10次胎动所需的时间。自怀孕的第28周起，准妈妈可自测胎动，建议晚餐后进行，因为此时胎动较频繁。采取左侧卧位姿势，记录10次胎动所需的时间。如果10次胎动所需的时间小于120分钟，表示胎动次数没有异常；如果没有感觉到胎动，或10次胎动所需的时间大于两小时，应该尽快的找医师做进一步检查。二、计算固定时间内的胎动次数。准妈妈每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间测量胎动，每小时应不少于三次，三个小时的胎动总数乘以四，结果不少于30次，如果少于10次，则应该立即就医。"

语音时长01:40''

牛海静│邯郸市第一医院

2018/11/14收听(89186)

数胎动怎么数

"每天早晨、中午、晚上在左侧卧位的情况下，固定一个小时数胎动，把测得三次的胎动数相加，再乘以4，就是12小时的胎动数。还有一种测法就是一次计算法，也就是每天睡前一个小时计数一次，每天监测的时间应该固定，把每日的数字记录下来，描绘成曲线。胎动多少次算正常？平均每小时胎动在三次以上，12小时胎动30次以上，表明胎儿情况良好。如果12小时胎动次数<20次，或者晚上一个小时胎动次数<3次，胎儿活动的强度也越来越弱，说明胎儿可能有异常，应该提高警惕。如果12小时胎动少于10次以上，或者晚上一个小时没有胎动，提示胎儿可能存在宫内缺氧，应该及时去医院检查，以免胎儿出现意外。另外，如果胎儿长时间没有胎动，可能提示早期有缺氧，也应该引起警惕。"

语音时长01:27''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/10收听(49812)

什么叫地贫

所谓的地贫就是指的地中海贫血，最早发现的时候是主要好发于地中海沿岸的这些地区。目前地中海贫血在我国的分布主要是在长江以南的省份，比如广东、广西、海南等发病率相对较高，甚至可以高达10%左右，在长江以北的城市可能发病率较低。它主要是一个基因遗传病，是父母双方的低中海贫血基因遗传给下一代发病的。它主要影响了红细胞里面有个叫血红蛋白，它是由珠蛋白跟血色素所组成的。地中海贫血就是因为合成珠蛋白的这个基因发生了突变，不能够使正常的珠蛋白合成，最后导致贫血的发作。但是绝大多数的地贫患者都是轻度的，不需要治疗，也没有明显的症状，只有一小部分是重度的低中海贫血，可能需要长期的输血来支持。

语音时长01:15''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/25收听(94924)

脉搏数是心跳数吗

脉搏是因为心脏收缩射血使主动脉产生搏动，主动脉搏动沿着动脉传导到外周，使外周动脉发生波动而产生脉搏。正常人在窦性心律下，脉搏数和心跳数是一致的，脉搏数可以反映心跳的次数，但是在一些情况之下，脉搏数跟心跳数不相同。最常见的是快速性心房颤动发作以及频发室性早搏发作时，由于心搏的心输出量明显减少，引起大动脉搏动比较弱，弱的搏动不能通过动脉传导到外周，外周动脉的搏动导致脉搏少于心跳的次数，称为脉搏短绌。

语音时长01:12''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(75408)

红细胞血红蛋白浓度升高是什么病

"红细胞、血红蛋白浓度升高，在临床上诊断为红细胞增多症。红细胞增多原因有很多，分为缺氧相关红细胞增多，主要原因包括心肺疾病，例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停。另外，生活在高原地区也可以引起继发性红细胞增多，还有某些肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可导致继发性红细胞增多。红细胞增多另一个原因是肿瘤相关的红细胞增多，某些肿瘤因为分泌促红细胞生成素，可导致红细胞增多，包括肝癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等。此外，红细胞增多还包括原发性红细胞增多，这是一种骨髓增殖性肿瘤，由于某种基因突变导致骨髓中红细胞增生明显异常，导致外周血红细胞增多。"

语音时长01:20''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(10444)

镜下血尿是指尿中红细胞数多少

"镜下血尿就是在显微镜下可以看到尿液中有红细胞。一般认为镜下血尿就是新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于3个，这就是镜下血尿。镜下血尿一般提示出血量并不多，只是有很少的出血。患者只要有血尿，就要引起足够的重视，因为血尿是很多肿瘤患者最常见的症状，一般都是无痛性的肉眼血尿。建议患者一定要做肾输尿管膀胱的彩超检查，首先要排除是否有肿瘤，当然泌尿道结石、泌尿道感染也可能会出现血尿。出现镜下血尿后建议患者多喝水，密切的观察血尿的变化。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/26收听(49420)

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镜下血尿是指尿中红细胞数多少

尿液当中红细胞每高倍视野＞3个，此时可以认为是镜下血尿。显微镜底下观察到的血尿，尿液颜色通过肉...

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/28播放(58146)

孕妇数胎动怎么数

在怀孕晚期孕妇通过在家自数胎动来感知胎儿在宫内的安危，孕妇需要在早中晚各数1个小时、3个小时，胎动次数加起来乘以4即为每天的胎动次数。如果胎动大于30次就是胎动正常，如果胎动频繁或者明显减少或者2个小时胎动小于10次，都提示胎儿有宫内缺氧的可能性，要及时到医院做检查。孕妇在数胎动的时候需要每胎动一次扔一个小物件，例如扔一粒花生米或者瓜子等，在1个小时结束以后数花生米的个数就是胎动的次数，而不是在心中默念胎动的次数。

语音时长01:18''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/01/04收听(86950)

血红蛋白正常会地贫吗

血红蛋白正常，也可能是地中海贫血。也就是血红蛋白正常不能排除地中海贫血，因为地中海贫血是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，病人会出现溶血性贫血症状。地中海贫血根据病情的轻重程度在临床上分为了三种，一种是轻度的地中海贫血，第二种是中度的这种贫血，最后是重度的地中海贫血。对于轻度的地中海贫血患者，血红蛋白浓度可能正常，也就是轻度的地中海贫血患者，血红蛋白浓度在正常范围之内，但是红细胞平均体积、平均血红蛋白量降低，血红蛋白浓度正常不一定完全排除地贫。中度的和重度地中海贫血，血红蛋白浓度明显降低，同时红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量也明显降低。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(69320)

地贫可以献血吗

"地中海贫血的患者最好不要去献血，地中海贫血患者绝大多数虽然都是比较轻度的地中海贫血，就是查血常规血色素可能只是比正常值稍微低一些，可能平时没有明显的症状，像头晕、乏力、消化不良、脱头发这些贫血的症状是没有的。但是因为患者本身就缺血，如果再去献血，会容易导致身体受不了。而且另外一个地中海贫血，本身是一个基因遗传病，这些红细胞本身都是存在缺陷的。如果献的血输到正常人体内，可能会受不了这个正常人体内的环境，会马上造成溶血，输进去的血马上就融掉了，会对这个受血者产生一定的不良反应，所以强烈建议低贫的患者不要去献血，虽然献血者的出发点是好的。"

语音时长01:12''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/25收听(41098)

地贫可以要小孩吗

"地中海贫血可不可以要小孩，首先要了解地中海贫血以及它对小孩的影响。这是一个遗传性的贫血，而且存在很大的地域性差异，一般在全世界都有广泛的存在，在中国主要是在广东、广西、四川比较多见，北方地区是不太多见的一个疾病。它本身是一个遗传性的疾病，由于遗传基因的缺陷，可能造成出生之后出现贫血的状态。它的类型分很多型，有重型的也有中间型还有一些轻型。对于一些轻型的病人只是在调查的时候，或者查体的时候才发现，并没有明显症状，这种轻型的妈妈如果和一个正常的爸爸结婚，他们孩子出现地中海贫血的概率大概是50%轻型，还有50%是正常。如果特别希望要孩子，可以在怀孕之后做一个产前检查，如果是正常的孩子就可以，如果是不正常的孩子可以考虑进行一个处理，因为他有50%的概率。对于重型的爸爸或者是妈妈，有一方患病孩子发生的概率就是比较高的。如果双方都是有地中海贫血的基因，孩子出生之后得这种地贫的机会就很高，所以这时就要特别慎重，必要的产前检查和产前咨询进行之后，再决定是不是要孩子。"

语音时长01:59''

王志新│中日友好医院

2020/04/15收听(10600)

地贫需要治疗吗

"地中海贫血根据是轻型的还是重型来选择不同的治疗，对轻型的地中海贫血多数患者并没有症状，也不需要做进一步的治疗。对于重型的地中海贫血，由于血红蛋白显著的下降，会出现明显的头晕、乏力、消化不良、脱发等贫血的症状，需要不断的输血进行支持治疗，当血红蛋白＜于60g\/L的时候就需要输血，对于重型的地中海贫血患者反复的输血就会导致体内的铁负荷过载，铁负荷过多容易导致血色素病，也就是过多的铁会沉积在不同的脏器里，导致相应的器官功能障碍，就要用驱铁治疗，都是口服的药物，绝大多数地中海贫血的患者都是属于轻症的。"

语音时长01:16''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/30收听(52172)

地贫会后天形成吗

"地中海贫血是一个基因遗传病，是从自己的爸爸妈妈身上所携带的基因遗传过来的，一般会在后天形成，当然也有非常少见的极个别后天发生基因的突变，最终导致珠蛋白合成障碍而形成地中海贫血。总体而言，地中海贫血多见于我国的南方城市，比如长江以南的广东、广西、云南、海南等地方，甚至发病率可以高达10%以上，而在长江以北相对来说是比较少见的。大多数地贫的患者并没有症状，只是在做入职体检或常规体检的时候才发现血色素有轻度的降低。这些患者并没有明显的症状，也不需要做特殊的处理，唯一需要注意的就是在怀孕的时候要检测自己的配偶是否具有相似的、相同的基因型，如果有，后代将有25%的几率形成重症地贫。"

语音时长01:18''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/16收听(29790)

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