武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
急诊科
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食物中毒出现呕吐，是正常的保护性生理反射，呕吐可以从胃内排出引起中毒的食物，对人体有好处。如果呕吐过于频繁，可造成胃内容物丢失，引起电解质、酸碱平衡紊乱，对人体不利。如果患者呕吐的症状比较严重，需要到医院处理，具体如下：
1、使用解除胃肠道痉挛的药物，如山莨菪碱；抑制呕吐中枢药物如甲氧氯普胺。运用保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑等可改善呕吐症状；
2、患者可以多饮热水，适当进行腹部按摩、热敷，缓解胃肠道痉挛，也能起到缓解呕吐的作用。
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"食物中毒可以是细菌性的食物中毒，真菌以及化学性的毒物引起的中毒，其中细菌性的食物中毒是最常见的。我们吃的食物如果被细菌污染了，会导致病人出现食物中毒，食物中毒绝大多数表现的是胃肠道反应，头晕、恶心、呕吐、腹痛、反复的腹泻、发烧、乏力、不想吃东西等这些症状。如果食物中毒中病人表现的是反复的呕吐、腹泻，而且呕吐不止，出现这种情况需要紧急前往医院给予合理的处理，防止出现胃食道黏膜的撕裂。另外是因为反复的呕吐，病人体内会严重的脱水，甚至出现电解质紊乱，需要给予静脉输液，补充足量的电解质以及水分。如果是因为细菌感染导致的出现食物中毒症状，需要根据病原菌或者经验性的选择合理的抗生素给予杀菌治疗。出现腹痛的情况还需要给予解痉止痛，患者治疗的过程中只能吃容易消化、没有刺激性的食物。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/25收听(68768)
" 出现食物中毒，也就是吃了被细菌或者其他毒素污染的食物。治疗的方法需要采用催吐的方法，吐出吃进胃内只有1-2个小时的被污染食物，可以减少肠胃对有毒食物的吸收，减少毒素对胃肠黏膜的刺激。如果只是吃了被细菌或病毒污染的食物，催吐以后需要注意休息，同时对患者及时采用输液的方式补充体液和电解质，避免引起脱水和电解质紊乱。 如果有腹泻等症状，还需要在医生指导下使用有收敛止泻效果的药物，如蒙脱石散等对症治疗，同时需要使用敏感抗生素消炎治疗，缓解症状。如果是吃了被某些药物污染的食物引起的中毒，还需要在医生指导下对症使用解毒药物，对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/07/14收听(36006)
"出现食物中毒，最常见的就是头晕，还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。食物中毒可以是细菌性食物中毒，也可以是食物中含有化学毒素，引起化学毒素的中毒，其中以细菌性食物中毒最为常见。如果发生了食物中毒以后，会表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。如果有胃肠道反应，短时间内首先是要清除进入体内的毒物，可以通过催吐、洗胃、导泻来清除体内还没有吸收的毒物，对已经吸收入血的毒素进行对症、支持治疗。如果仅仅是剧烈的呕吐、腹泻，表现为脱水，要积极的补液，补充水分，纠正脱水，补充各种电解质，如钾、钠、氯等，还可以补充葡萄糖。如果有明显的细菌感染的表现，有发烧、腹痛、腹泻、黏液脓血便，需要积极的应用抗生素，并进行退烧等处理。"
2023/03/08收听(44172)
"在通常情况下食物中毒的患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况，所以呕吐、腹泻的情况会同时出现。但是有的食物中毒的患者会出现幽门闭锁，这时只会出现恶心、呕吐、反酸、烧心的情况，但是并没有明显的腹泻，甚至会出现便秘等情况。另外也有一些食物中毒的患者会出现绞窄性肠梗阻，此时患者不但会不腹泻，还会出现便秘的情况发生，所以对于食物中毒的判断，并不能单纯只看是否患者出现恶心、呕吐，伴随稀水样便，偶有一定的患者会出现只吐、不腹泻的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/05收听(23418)
"食物中毒后吐完只是催吐的一种方式，通常催吐完毕后，应该继续进行系统治疗，患者出现明显的食物中毒的诊断后，可以行催吐的方式来进行洗胃，如果吐完后洗胃并不彻底，此时进行插管的方式给予更加彻底的洗胃。洗胃完毕后给予甘露醇或者硫酸镁，进行灌肠和导泻，能够加迅速地排出消化系统内未被完全和吸收的毒素，通过给予利尿剂将毒素进行排除体外。上述药物给予完毕后应用一定解毒药，如注射用维生素C进行静点，严重的食物中毒者还应用连续性血液净化的方式进行解毒。"
2023/12/06收听(44038)
如果只吐不拉的同时伴随腹痛、腹胀等症状，有可能是食物中毒，但也有可能是胃炎、胃溃疡等胃部疾病导致的，具体如何应去医院进行确诊。除此之外，出现只吐不拉的现象可能是由于饮食不当、食用不干净或者变质过期的食物使肠胃受刺激导致的，呕吐是人体的防御反应，肠胃对这些东西不能很好的吸收就会产生反胃、呕吐，如果这类食物食用的少，东西吐出来后不适症状就会慢慢缓解。为了避免这种情况，平时饮食应当注意少吃生冷、坚硬、辛辣、刺激的食物。只吐不拉还有一种情况就是坐了过山车或大幅度旋转等刺激性较大的活动，不但会产生眩晕感也会导致呕吐。
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/03收听(29638)
食物中毒包括两个方面：1、进食受细菌污染的食物后出现食物中毒。2、进食本身含有毒性的食物，比如进食河豚、马铃薯等本身含有毒性所导致的胃肠道不舒服反应。食物中毒的主要反应表现为胃肠道不舒服，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的病人还可能出现发热。如果只是吃了受细菌污染的食物可以到医院进行求治，使用抗生素来拮抗细菌生成，同时给予补液，1-2天可以恢复。如果进食本身含有毒性的食物，比如进食河豚和发芽的马铃薯，如果进食较多、发病比较快，10分钟左右就会出现严重反应，表现为神经抑制，出现呼吸衰竭和循环衰竭，应及时送到医院接受综合救治、治疗。
余剑波│北京大学人民医院
2023/02/27收听(50738)
"食物中毒通常都是口服了一些不干净的、变质的食物，或者是一些本身存在有害毒素的食物而导致的，出现这种情况，应该要马上去医院处理。一、如果口服的时间不长，给予洗胃、导泻等方法尽快的把食物排出体外，如果是症状比较严重的，例如是出现有休克、昏迷等症状。证明中毒是比较深，也可以在稳定好生命体征的情况下，给予申请血液透析的方法来解毒处理。二、就是多补充水分，增加体内的血液循环加快体内吸收进去的毒物的排泄。三、就是对症处理，患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可以应用胃复安止吐处理，可以应用山莨菪碱、东莨菪碱来解痉止痛，也可以应用蒙脱石散止泻处理，可以多补充水电解质，因为如果患者恶心、呕吐比较厉害的话，很容易会出现低钠、低钾的状态，多补充钾、钠可以维持体内的水电解质平衡。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/14收听(50032)
"食物中毒以后怎么办？首先要对食物中毒进行相应的调查了解，看是食用了什么样的食物造成的中毒现象。另外，要尽早的做出处理，如果食物还在胃里面有残留，要尽快的采取洗胃、催吐等办法，尽快的让毒物排出体外，减少毒物的吸收。如果食物中毒的时间相对比较长，食物已经没有在胃里面存留的时候，要进行相应的检查，做出相应的治疗措施。比如要量患者的血压，进行相关的化验检查。对食物中毒轻症者，可以用清淡饮食，吃一些绿豆汤，还有鸡蛋清，来促使中毒食物从体内排出。如果是细菌性污染造成的食物中毒，一定要用抗生素来进行治疗，相关抗生素主要是有庆大霉素、氟哌酸等可以酌情选取进行有效治疗。另外，对严重的食物中毒，最好要到医院里进行补液，纠正电解质紊乱等相关的治疗。避免由于食物中毒发生休克、昏迷、生命危机事件出现，大家一定要酌情尽快专业的处理食物中毒。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/08/14收听(40136)
临床上只吐不拉是否是食物中毒，先要看患者是否有中毒的高危因素，临床上造成呕吐的原因较多，消化系... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/02/13播放(75080)
临床上只吐不拉是否是食物中毒，先要看患者是否有中毒的高危因素，临床上造成呕吐的原因较多，消化系...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/13播放(75080)
"如果出现了腹泻、呕吐等症状，应该是急性胃肠炎发作以后的症状，也是食物中毒的一种症状，临床并不复杂，但可能由于许多不同的病原体引起，治疗应先找到导致食物中毒的病因，一定要卧床休息，避免过度劳累，饮食上停止一切刺激胃的食物和药物，多喝水。由于呕吐、腹泻，身体里面水分流失过多，易导致脱水的情况出现，可以使用庆大霉素、诺氟沙星等抗生素，避免吃辛辣刺激、寒冷、油腻的食物，要吃容易消化的食物，比如粥，必须多喝水，以避免体内电解质紊乱。建议注意休息，生活一定要有规律，预防及避免感冒。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2023/03/02收听(32604)
"患者出现食物中毒的时候应该迅速的到医院进行处理，大多数都是对症处理，如果患者出现恶心、呕吐的现象，还可以使用药物，像西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物，也可以起到一定的作用。如果是细菌感染引起的恶心、呕吐、腹泻，还可以使用抗生素，在这期间注意保持大便通畅、清淡饮食。如果出现腹泻，还可以使用肠道黏膜保护剂，必要的时候可以到医院进行输液治疗，在这期间注意预防脱水，而且最主要的就是积极预防并发症，同时应该到医院化验血常规。在这期间应该注意健康饮食，鼓励患者多吃新鲜的蔬菜、水果，都是非常重要的措施。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/10/17收听(40486)
头疼伴随呕吐属于食物中毒的表现，在明显的食物中毒时患者会有腹痛、腹泻、头晕、头疼，伴随恶心、呕吐，同时会有反酸、烧心等消化道系统的症状。但是头疼还想吐并不仅仅是食物中毒的临床反应，对于神经系统的疾病，例如急性脑供血不全、急性脑卒中、脑血管意外等情况，也会出现头疼还想吐。对于血压突然增高的患者，如恶性高血压患者出现高血压危象、高血压脑病，导致颅内压增高，患者也会出现头疼还想吐的症状。对于头疼还想吐，还要考虑植物神经功能紊乱等情况，也会引起上述症状。因此，患者头疼还想吐属于食物中毒的症状，但是不可排除其它疾病。
2023/07/06收听(91982)
"如果吃了少量的不洁食物，出现了轻微的食物中毒的症状，比如恶心、胃脘部不舒服、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，而且进食的时间又比较短，一般两小时以内，病人是可以自愈的。患者需要应用大量的盐水催吐，彻底吐出进食的不洁食物，患者的症状就能基本缓解，这种情况也不会对病人的胃肠道以及心、脑、肝、肾等重要脏器造成不良影响。催吐完以后回家要注意休息，注意多饮水，多喝糖盐水以及进食松软、易消化的食物，患者可以自行恢复，这种是可以自愈的，不需要在医院进行观察处理。"
2023/02/26收听(44240)
"如果患者出现了食物中毒，并且腹泻应该应用如下办法：第一、彻底清除毒物，如果意识清醒此时可以给予催吐抠喉的方法，一次性喝50-80ml的生理盐水，总共洗胃液量喝5000ml以上，可以通过扣喉的方式进行催吐。如果意识不清楚可以进行插管，在插管的方式下进行机械电动机行洗胃法。第二、食物中毒的患者还应该给予导泻的方式，例如应用甘露醇或者活性炭等药物行灌肠的方式和方法导泻。第三、对于食物中毒伴随腹泻的患者，不应该立即给予止泻治疗，应该在有便意时尽量腹泻排出毒素，同时要补充离子，例如要补充葡萄糖水、盐水、电解质，要做到电解质平衡和调节离子紊乱。"
2023/02/09收听(31558)
" 如果患者吃螃蟹后而导致的食物中毒，此时必须到医院的专科，也就是急诊科行系统治疗。通常螃蟹吃过后出现的食物中毒，属海鲜中毒的范畴之内。 首先，应该立即阻止继续吃上述的海鲜物质，进行洗胃治疗，通常采取生理盐水进行洗胃，如果对于清醒的患者，采取催吐、抠喉的方式，尽量将胃内没有完全吸收的螃蟹吐出。 其次，还可以用导泻的方式，通过甘露醇或硫酸镁等物质进行灌肠，将肠腔内已经被吸收的毒素物质进行排泄。 然后，还可以通过应用利尿剂，例如氢氯噻嗪和呋塞米等等进行促进排尿。 另外，还可以应用，例如胃黏膜保护剂，例如奥美拉唑等等行胃肠道黏膜的保护。 最后，要监测患者的电解质水平，要积极补充钾离子、钠离子、氯离子等，还应该尽量积极补充葡萄糖水和盐水，以免患者形成脱水。"
2023/11/27收听(85254)
"如果患者出现轻度的食物中毒，应该到医院就诊，可以根据患者中毒的情况给予对症的处置。首先采取的处置方法就是洗胃，在患者食用食物后的八小时之内洗胃都是最有效的解决食物中毒的手段，可以采取生理盐水或者应用温清水进行洗胃，清醒的患者可以采取催吐法。如果意识不清，可以采取机械插管法。轻度食物中毒患者的意识通常是清醒的，洗胃后还可以进行灌肠，例如应用硫酸镁或者应用甘露醇进行灌肠，清除食物中毒的毒素。还可以应用对症解毒剂，例如应用维生素C进行皮下静点，或者可以给予氢氯噻嗪或呋塞米等药物行利尿治疗。"
2023/09/14收听(30818)
食物中毒往往会出现腹泻、拉肚子，轻的拉几次，严重的一天拉十几次，甚至有的一天拉上几十次，食物中毒拉肚子往往都是因为吃下去的食物中含有大量致病细菌和细菌产生的毒素引起的。食物中毒拉肚子，如果拉的不重有助于把含有细菌和毒素的食物排泄出去，可以适当喝一些糖盐水或者口服补液盐补补液体，很快就会恢复。如果拉肚子严重，出现脱水、浑身无力、心跳加快、起立时昏厥、发高烧、休克，要赶快到医院去治疗，医生会给扎针快速输液补液、输氟哌酸类的抗菌药。病情好转之后再改为口服治疗，可以口服蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群、口服补液盐补充丢失的液体、口服氟哌酸杀灭细菌等。
潘永利│郑州人民医院
2023/11/13收听(23450)
"食物中毒时所出现的呕吐往往是因为我们所摄入的致毒因子，对机体的胃肠道黏膜刺激而引起。可以导致胃肠道内未被吸收的毒素排出体外，从而起到减轻毒素再吸收，减轻甚至阻断中毒症状进一步进展恶化的作用。在临床上，甚至可以理解为呕吐是一种机体的自我保护机制。对于轻症的患者，一般情况往往无需特殊的处置，给予患者适当的休息便可。但是对于年老体弱或者是呕吐症状明显的人群，则应该进行适当的补液治疗和对症支持治疗，其目的在于维持患者的内环境稳定，纠正失液，纠正酸碱失衡和离子紊乱，同时减轻患者的临床症状。在呕吐过程当中，还要注意观察患者是否伴有其他的相关症状，患者会有口周麻木、肢体无力、意识不清等状态。因为有些毒素除可以导致消化系统症状外，尚可造成神经系统及患者相关脏器功能损伤，在这种情况下需要进行及时的就医治治疗，以明确患者的相关诊断。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/02/07收听(72166)
"食物中毒能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，有些患者还会出现发烧。如果出现腹痛的症状，可以口服斯达舒等药物进行治疗，缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛。如果是腹泻的患者，可以应用洛哌丁胺或者蒙脱石散进行止血。如果有细菌感染的患者，需要在医生的指导下应用抗生素进行抗感染治疗。食物中毒的患者要注意多喝水，多吃一些新鲜、易消化的食物。食物中毒非常常见，尤其是在夏季天气比较炎热，很多食物会很快出现变质，并滋生大量的细菌。如果吃了这样的食物，就容易引起食物中毒，从而出现急性肠胃炎的症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/03/12收听(56164)
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