首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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术后选择合适的消炎药，不取决于药物种类，而取决于是否需要服用消炎药。术后常规口服的抗生素，多数为头孢类或喹诺酮类抗生素，如头孢地尼、环丙沙星等，主要目的是预防或治疗感染。
服用消炎药时，应尽可能保证伤口无明显感染，一旦伤口已经发生感染或出现化脓表现，需积极挑开伤口，将伤口下方的脓性分泌物及时排空。必要时应放置引流条、引流片，以加快脓性分泌物排空，才能控制感染，使消炎药用量达到最小。进行消炎药的选择时，除经验治疗外，也可针对特殊的细菌进行培养，敏感抗生素对于特殊感染的治疗，有更好的效果。
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手术后的消炎药一般以头孢菌素类为主，比如头孢哌酮、头孢克肟、头孢曲松等等，都属于广谱的消炎药物。如果对头孢菌素类药物过敏可以选择庆大霉素或者氨基糖苷类、红霉素等等，而对于手术，不同手术的术后抗炎药物要有所区别的选择，比如清洁伤口做皮下浅层组织的肿块切除，术后可不用口服抗炎药，定期按时换药保持伤口无菌、清洁即可。如果有相对污染的可以涂抹莫匹罗星软膏等抗炎药物，对于有污染并且手术切口层次较深，例如阑尾炎切除术后口服消炎药的药效较差，而且早期无法进食，所以通常都是以静脉静滴为主。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/19收听(36144)
"人工流产术后，大多数情况下建议应用消炎药，也就是抗生素预防感染。如果病人本身并没有头孢类抗生素药物过敏史，常规在人工流产术后会给予3-5天的头孢类药物预防感染。同时为了促进子宫的收缩，能够帮助子宫宫腔内的积血尽快排出，也会适当应用益母草冲剂、益母草的颗粒以及益母草膏剂等，此类药物可以促进子宫的收缩，帮助宫腔内残留的蜕膜以及血块能够尽快排出。也有些医院在最可能的大情况下减少在人工流产手术中对于子宫内膜基底层造成的损伤，而继发引起的宫腔粘连，术后会建议应用避孕药。由于避孕药里口服的药剂中有单纯的雌激素以及雌激素和孕激素的复合制剂，可以在人工流产术后立刻开始服用短效避孕药。在前14天或者前10天的时间内，大多数都是单纯的雌激素制剂，雌激素制剂可以促进子宫内膜的生长，对于某种程度上，预防宫腔粘连也会有一定的效果。"
程娇影│中日友好医院
2023/08/06收听(17392)
"隆鼻手术之后所选用的抗生素没有什么特殊的讲究，只要是一般常规的广谱抗生素就可以。当然所选用的抗生素记住一定是不会过敏的抗生素。一般情况下吃上3到5天就足够了。"
杨锴│北京积水潭医院
2023/11/17收听(35216)
"宫颈息肉手术之后，是可以口服B类的抗生素，例如头孢或者阿莫西林，只要不存在过敏的现象，可以按照说明任选其中一个口服5-7天，就可以达到预防感染的目的。但是不能够超过7天，因为它可以造成菌群环境失调，反而更容易引起有阴道炎症的几率发生，所以只有适量的口服就可以。在口服消炎药物期间，要注意不能吃辛辣、刺激的食物，包括油腻的食物，甚至酒类，以免造成药物中毒，也会引起副作用的发生，所以要注意。并且子宫内膜息肉手术之后，它也会存在不间断的出血现象，要注意好外阴的卫生，避免由于长时间出血，外阴卫生没有注意好，造成上行感染和阴道炎症的表现发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/15收听(24412)
在手术以后可以吃广谱消炎药，也需要根据手术的大小、病情具体决定。对于表浅的手术，可以应用β-内酰胺类抗生素，具体包括头孢氨苄片、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊，也可以口服阿莫西林克拉维酸钾片。也可以应用大环内酯类的消炎药，应用罗红霉素分散片或者交沙霉素片等等。也可以应用广谱的克拉霉素片，或者是左氧氟沙星片等等。而对于比较重大的手术，或者是术后恢复的时间比较长，口服药物效果不理想，必要时还需要配合静脉抗炎的药物，应用青霉素、头孢菌素等等，需要静脉输入。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/09收听(95730)
"外科手术也分为清洁手术、污染手术、无菌手术，不是所有的手术后都需要用消炎药的。像胃肠道类的手术，比如阑尾切除手术、胃肠道肿瘤手术，或者消化道穿孔修补术、胆囊切除等手术，术后是需要使用消炎药的。常规的术后消炎药，可以用广谱抗生素，头孢类的药就可以，比如头孢西丁、头孢孟多、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦钠等。如果是感染比较重，就需要用进口的头孢哌酮钠舒巴坦钠，或者泰能、大扶康等，一般像这种术后有吻合口瘘的比较重的感染，都需要联合使用抗生素。但是常见的普外科的甲状腺、乳腺、疝气、普通静脉曲张等手术，术后并不需要用消炎药。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/01/15收听(37624)
肛周脓肿是一个急性感染手术，主要的脓液已经排净，主要是伤口生长的过程，最重要是保持局部清洁。应... 陈哲│北京大学第一医院 2023/12/20播放(70102)
肛周脓肿是一个急性感染手术，主要的脓液已经排净，主要是伤口生长的过程，最重要是保持局部清洁。应...
陈哲│北京大学第一医院
2023/12/20播放(70102)
"宫颈息肉是由于宫颈局部的慢性炎症，导致组织增生而引起的赘生物。在手术之后局部会留有创面，所以需要口服抗生素两天预防感染。建议可以服用甲硝唑，最好是在饭后服用，因为甲硝唑有可能会引起胃肠道的刺激。在宫颈息肉做完手术之后，半个月不可以坐浴洗澡和性生活，主要目的就是为了预防局部形成炎症性反应，而且宫颈息肉是具有复发性的，建议在术后也要定期的给予复查，最好每一年做一次妇科检查来了解宫颈局部的情况。如果有复发，建议及时给予手术治疗，并且将切除的组织物送病理科化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/18收听(98076)
"阑尾炎正常手术后一般经过静脉输液进行消炎药的输入，阑尾炎手术后停止静脉输液后可以口服头孢先锋类的抗生素，包括头孢克肟、头孢噻肟等药物，这些药物抗菌谱比较广，而且治疗的效果也比较明显，对于改用口服消炎药的患者比较理想。同时对于肠道菌群也可以加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑片等，这些药物联合应用都能够使患者尽快恢复，有预防和防止切口感染以及阑尾局部周围炎性改变，因此对于阑尾炎手术后具体所用的消炎药物，包括口服药物，应该具体咨询管床医生或者主治医生。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/30收听(41686)
"宫颈息肉摘除手术之后由于存在窗口，可以有不间断的出血现象，这时可以口服头孢克肟咀嚼片或者阿莫西林这类B类的抗生素，只要不过敏可以按照说明口服5天的时间，但是尽量不要超过7天的时间。因为超过7天可以造成菌群环境失调而造成真菌感染，所以适量口服一定的天数即可，不要超过7天的界限。在平时生活当中因为会存在少量出血，尽可能做到每天都要清洗外阴，内裤要每天更换，垫的卫生巾或者护垫做到每4小时更换1次。避免由于血渍残留时间太长可以造成污染外阴，而引起外阴炎症和阴道炎症的发生，也要注意辛辣刺激的食物，包括酒类、碳酸饮料尽量少喝，以免会加重出血的现象。"
2023/12/06收听(62868)
包皮手术后消炎药的使用，一般采用头孢类的消炎药，和喹诺酮类的消炎药。头孢类的消炎... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/06播放(44610)
包皮手术后消炎药的使用，一般采用头孢类的消炎药，和喹诺酮类的消炎药。
头孢类的消炎...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/06播放(44610)
"肾脏结石手术以后原则上使用抗菌素的时间不超过24小时，可以选择头孢菌素，比如注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等第2代的头孢抗菌素进行预防感染处理，也可使用喹诺酮类的抗生素进行治疗，常规的药物注如盐酸左氧氟沙星注射液或者环丙沙星注射液等。但是如果手术以后合并感染，则按照感染进行治疗性的用药，可使用静脉输注头孢呋辛钠注射液每日2次，连续使用1周，或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液每日2次，连续使用1周来进行治疗，具体的剂量需要遵照医嘱来使用。也可以根据手术感染的尿液标本来进行细菌培养，据细菌培养和药物敏感试验的结果针对性选择抗生素治疗，可以达到迅速控制感染，控制患者体温减轻尿路刺激症状的作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/18收听(61752)
如果在人流前没有相应的盆腔慢性炎性疾病的存在，在术后不需要静脉或者是肌肉应用消炎药，常规条件下可以口服抗生素24-48小时。应用的抗生素属于广谱抗生素，在此情况下如果没有指征，不建议超过48小时再应用抗生素，而且应用抗生素的途径是能够口服的情况下尽量先考虑口服，而不是先静脉应用消炎药。如果有相应的指征，需要给予抗炎治疗，在术前就要有相应的评估。如果有相应的盆腔炎性疾病，人流术也要暂缓，给予相应的抗感染治疗，病情稳定之后再给予人流，人流之后可以相应的延长其抗生素应用的时间。
胡颜霞│郑州人民医院
2023/06/10收听(48202)
痔疮手术后吃头孢、芬必得等消炎镇痛的药会好的比较快，也可以使用抗生素等药物治疗，消炎药和抗生素可以预防痔疮局部切口的感染，也可以促进切口的愈合。痔疮是多发疾病，一般会选择保守治疗与手术治疗，轻微的痔疮可以选择药物治疗，严重的患者需要进行手术治疗，为避免术后伤口的感染，所以需要口服消炎药物。注意术后大便干燥，在生活饮食注意不要吃辛辣、刺激、油腻食物，多吃新鲜蔬菜与水果，要多饮水，可以早晚喝一杯蜂蜜水，避免辛辣、刺激性食物。痔疮手术以后，由于局部伤口需要恢复时间，所以不要做剧烈运动，多卧床休息。患者手术之后一定要做好局部伤口的清洗和消毒，要按时换药，便后要注意切口的清洁与消毒。
2023/09/10收听(59532)
胆囊结石手术后吃什么消炎药好要看胆囊的炎症是不是很重，也就是术前有无胆道感染、胆囊轻微炎症，手术前、手术中甚至术后1-2天会预防的使用头孢类抗生素静脉输注，有些头孢皮试阳性的患者会改用其它的如左氧氟沙星等静脉注射的药物。出院回家以后如果胆囊周围炎症不是很重就不需要再吃口服抗生素，如果手术医生说胆囊炎症比较重，出院会让患者口服头孢类抗生素，比如头孢唑林、头孢吡肟或者左氧氟沙星的片剂，炎症不重一般口服3-5天就可以。炎症很重则医生也不会让患者出院回家，会在医院里再观察几天，没有发烧、肚子痛且伤口没有问题就可以出院回去，不需要再口服抗生素。
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2023/08/01收听(38432)
眼袋手术之后可以口服阿莫西林或者头孢呋辛酯等广谱抗菌素。因为眼袋手术是一种常规的整形美容手术之... 刘柳│河北医科大学第二医院 2023/07/19播放(35046)
眼袋手术之后可以口服阿莫西林或者头孢呋辛酯等广谱抗菌素。因为眼袋手术是一种常规的整形美容手术之...
刘柳│河北医科大学第二医院
2023/07/19播放(35046)
"手术以后吃什么消炎药有利于伤口和伤口本身相关，如果伤口是无菌的伤口，手术之后不需要吃消炎药，比如用手术刀做甲状腺或者乳腺手术，这类手术在临床上属于无菌手术，术后伤口几乎不会被细菌污染，不用抗生素通常是没有任何问题的。如果是开放性伤口，进行了清创缝合或者手术伤口容易被细菌污染，例如阑尾炎、胃肠道手术等，这类伤口在手术缝合之前都要经过盐水甚至消毒剂的清洗，但是为了保证伤口避免感染，仍然会给予抗生素类药物进行伤口感染的预防和治疗，常见的是头孢类抗生素以及细菌培养后用的特殊针对性抗生素。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11收听(50308)
"包皮环切手术以后一般不需要口服消炎药物进行治疗，原则上包皮环切手术属于二类手术，二类手术在手术前半小时口服一次抗菌素即可，不需要长期口服抗菌素。可以选择头孢类抗生素，比如头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片，术前半小时服用一次即可。术后定时到医院进行换药处理，检查伤口生长的情况即可。平时在排尿过程中只需要注意避免尿液污染伤口，以预防感染。如果在恢复过程中发生局部红肿、分泌物增多或者出现明显的恶臭等，需要到医院进行相关病原学检查并针对性选择抗菌素治疗，比如静脉使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠或者盐酸左氧氟沙星等药物对症治疗。但是原则上二类手术只需要术前使用一次抗菌素即可，使用的量不宜超过二十四小时。"
2023/08/12收听(77744)
"急性胃炎，一般情况下，只要给予针对性的治疗，很快就会得以恢复，并不需要给予抗生素的治疗。急性胃炎给予流质饮食，避免药物的刺激，给予一些保护胃黏膜的、抑酸的药物以后，症状没有明显的缓解，同时出现腹痛，出现加重表现又有发热的症状等，建议应用抗生素治疗。抗生素的应用，一般胃部的感染，通常给予如喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星，另外可以给予氨基糖苷类的药物，一般胃部的症状就会得以很好的缓解。最主要的是要饮食上给予控制，如禁食辛辣、酸硬刺激，避免酒、烟等，这是治疗急性胃炎的前提和保障。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/05/13收听(58218)
"尿路感染是常见的疾病，因此在发生了尿路感染以后，怎么选用合适的抗菌素？经常患者或者医生遇到这样问题。尿路感染有不同的病原体，比如淋球菌、革兰氏阴性杆菌、衣原体、支原体等，甚至还有滴虫霉菌，选择最合适的抗菌素，才能达到最好的治疗效果，但是有的时候做尿培养以及药敏试验要几天，因此在没有得到结果以前，还是经验性的用药。最常用的药物有几类，第一个就是喹诺酮类的，包括左氧氟沙星、环丙沙星都可以，其实用的最多的还是左氧氟沙星，因为这个药物在尿里面的浓度最高，它可以达到静脉输液的效果，因此我们推荐首选这个药物，轻中度的尿路感染。第二个就是选用头孢菌素，就是所谓的头孢类的抗菌素二代或者三代，比如头孢呋辛、头孢替安等都可以，它既保持对革兰氏阴性菌的杀菌作用，同时保持了对葡萄球菌类的革兰氏阳性菌的杀菌的活性，因此也可以选用头孢菌素类的。只有对于一些反复发生的感染或者较重的感染，才选用静脉用药物，比如哌拉西林以及碳青霉烯类的抗菌素，比如亚胺培南等，甚至检查出有衣原体、支原体以后，使用阿奇霉素的治疗或者甲硝唑。对于所有的抗菌治疗的基础上，我们往往强调患者要多喝水，增加尿液的量，促进尿液的排出对尿道的冲洗作用，更重要的是如果发生了抗菌素使用无效，要重新检查细菌的种类，是不是选用了敏感的抗生素，也就是细菌的耐药，同时要查找导致尿路感染的原因。比如有没有结石导致的梗阻激发的感染，或者其他的下尿路的畸形，因此选用的抗菌素也要做相应的调整。不管是哪种情况，都要强调在治疗前后的尿常规的复查，没有细菌感染的情况下，才可以停药，治疗的疗程要足够。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2023/10/20收听(58612)
湖北省中西医结合医院 温暖
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