河北省儿童医院
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肱骨髁上骨折是小孩最常见的肘部骨折。小儿在活动中摔倒时,如果手着地并撑了一下,就可能出现胳膊肘部肿胀、疼痛以及活动受限的症状。孩子前来就医,通过X光片检查,医生可以明确是否为肱骨髁上骨折。
这种骨折有不同程度,根据常用的Gartland分型,一度骨折通常被视为青枝骨折,没有明显的骨移位,只是有一道裂纹。在这种情况下,通常可以通过施加石膏来保护患处,而无需进行手术。
然而,对于一些程度较重、存在明显错位的情况,如二度和三度错位,甚至可能导致神经和血管损伤,引发手部麻木和活动受限。在这种情况下,必须迅速进行手术治疗。针对肱骨髁上骨折,医院通常采用闭合复位和克氏针内固定的方法,而不需要切开手术。
通过透视引导下的牵引,医生可以用手将骨折复位,然后通过皮肤直接穿刺,使用2-3根克氏针来固定骨折。这种治疗方法创伤小、康复快,术后患者的手部功能通常可以完全恢复正常。
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肱骨髁上骨折患儿往往拍影像片可以看到肱骨髁上骨折情况,较为常见,主要表现为外伤以后红、肿、疼痛... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/17播放(50606)
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王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/17播放(50606)
在小儿肘关节骨折中肱骨髁上骨折是最常见的... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/13播放(43789)
在小儿肘关节骨折中肱骨髁上骨折是最常见的...
周晓康│河北省儿童医院
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肱骨髁上骨折多发于儿童或者老年人,年轻人除非巨大暴力才可以产生。肱骨髁上骨折一般分屈曲型和伸直... 宋洁富│山西省人民医院 2023/03/31播放(73124)
肱骨髁上骨折多发于儿童或者老年人,年轻人除非巨大暴力才可以产生。肱骨髁上骨折一般分屈曲型和伸直...
宋洁富│山西省人民医院
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肱骨髁上骨折一般见于儿童,好发年龄在5-12岁,肱骨髁上骨折首先要明确部位,一般是指在肘关节附... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2023/03/24播放(99190)
肱骨髁上骨折一般见于儿童,好发年龄在5-12岁,肱骨髁上骨折首先要明确部位,一般是指在肘关节附...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2023/03/24播放(99190)
小儿肱骨髁上骨折的预后,要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺,如果肱骨髁上骨折没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折,或者是轻微移位的骨折,这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗一般预后是非常好的。如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤,常会伴有后遗的症状,可以出现以下的并发症:第一、骨骺损伤之后肱骨两侧骨头发育的不一致,就会出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形,这时在外观就可以看到肘关节的畸形,严重者可以影响关节的活动。第二、如果粉碎的非常厉害也可以导致骨折的畸形的愈合,这时就会出现肘关节过度的前屈或者是过度的后伸,也可以影响关节的功能。所以小儿肱骨髁上骨折,要根据不同的损伤类型进行及时的治疗,以免遗留有后遗症状。
常克武│七台河市人民医院
2023/02/14收听(47172)
"肱骨髁上骨折的治疗方式主要取决于骨折对位对线情况,以及骨折患者的年龄,对于没有明显移位的肱骨髁上骨折,完全可以使用保守治疗,只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定。对于有明显移位的肱骨髁上骨折,需要做手术,切开复位内固定术,术中需要将骨折恢复良好的对位对线,使用钢板或者螺钉内固定。如果是比较年轻的患者肱骨髁上骨折,尤其是骨骺线未闭合,需要手术一定注意避免对骨骺的损伤,一般内固定材质都选用克氏针。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/24收听(45582)
"多数情况下,儿童出现肱骨髁上骨折后四周左右就可以上学。在肱骨髁上骨折初期,一定要使用石膏制动固定,同时要观察是否有手指麻木、肌力减退和手桡动脉搏动等情况,因为肱骨髁上骨折容易损伤到正中神经和肱动脉。若神经和动脉有损伤,一定要及时进行手术治疗,解除动脉神经的压迫。若没有出现血管、神经损伤,可用石膏固定,固定期间可以将患肢悬吊胸前,能够加速肿胀消退。在一个月时可以拍摄X片,多数情况下骨折断端有充分的骨痂通过,骨折愈合良好,可以拆除石膏上学,同时让患儿逐步进行肘关节的功能训练。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/24收听(77810)
大部分肱骨髁上骨折,如果给予比较好复位,比较微创手术,闭合复位交叉克氏针固定,甚至单侧克氏针固... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/24播放(80724)
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肱骨髁上骨折一型可以通过打石膏而解决,因为没有完全移位,仅是青枝骨折。术后打石膏 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/06播放(38853)
2023/11/06播放(38853)
肱骨髁上骨折术后,不管是打石膏闭合复位,还是经皮克氏针内固定以后,都有可能出现手的肿胀。手的肿... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/16播放(49172)
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2023/11/16播放(49172)
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折,是皮质骨和松质骨的交界处,较薄弱,所以容易发生肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折可以分为伸直型与屈曲型。儿童常见的多为屈曲型,如果处理不好,可能会产生很多并发症,如缺血性肌痉挛、肘内翻、肘外翻,神经和动脉的损伤等。伸直型是肱骨髁上部骨折,骨折的近侧端向前移位,远折端向后移位,骨折线方向由后上至前下方经过,骨折近侧端容易引起正中神经、桡神经损伤,而且可以对肱动脉造成损伤。屈曲型是肘关节屈曲位时,肘后着地,骨折远侧端向前移位,近侧端向后移位,骨折线自前上方斜向后下方。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/15收听(10562)
"肱骨髁上骨折发病年龄常为5-12岁,通常指的是肱骨远端内外髁上方的骨折,肱骨髁上骨折一般是间接暴力伤所致的,常见于生活和运动损伤。根据骨折的移位方向,把肱骨髁上骨折分为伸直型的和屈曲型两大类,这种骨折最常见于儿童,有明确的外伤史,受伤后肘关节明显的肿胀,不能活动,X光片可以帮助快速的确立诊断。肱骨髁上骨折的治疗需在专科医生的指导下进行,对于那些没有移位的青枝骨折,不需要或者只需轻柔的手法复位后,给予长臂石膏固定3-4周,然后开始功能锻炼。对于有移位的骨折,手法复位存在很大困难的时候,建议采用牵引治疗。对于移位比较明显,手法复位失败或者是开放性骨折,又或者合并有血管神经损伤的患儿,应该积极的考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/20收听(52366)
"肱骨髁上骨折指肱骨远端干部与肱骨内外髁之间发生的骨折,是常位于肱骨髁上2cm左右的骨折。因为此处是肱骨皮质骨与松质骨交界处,而且此处骨骼结构前后扁平内外侧宽,肘部出现损伤此处容易发生骨折。肱骨髁上骨折常见于5-12岁的儿童,根据受伤时的姿势可以分为伸直型和屈曲型,最常见的是伸直型。因为此处有重要的血管神经经过,像肱动脉、正中神经和尺神经,所以此处骨折较容易造成以上结构的损伤,比如损伤肱动脉可以引起前臂肌肉的缺血坏死,损伤神经可以引起猿手或爪形手。如果骨折早期没有经过系统治疗,也会引起肘内外翻畸形的情况,出现肱骨髁上骨折,建议及时到正规医院骨科就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/08收听(85750)
"肱骨髁上骨折需要根据骨折的严重程度、骨折的类型以及患者的年龄制定治疗方案。如儿童肱骨髁上骨折,无明显移位或者有轻度移位,可给予手法复位石膏或者夹板固定3-4周即可。如果是移位明显的肱骨髁上骨折,例如III型或IV型肱骨髁上骨折,需要行手术闭合复位克氏针内固定治疗。对于成人肱骨髁上骨折,如无明显移位可采取保守治疗的方式,石膏托或者夹板固定5-6周,并定期复查X线片以查看骨折愈合情况,拆除石膏托后需要积极的进行肘关节功能锻炼,以防止关节粘连。对于移位明显,粉碎严重的肱骨髁上骨折,需要积极的进行手术治疗,可以行切开复位钢板内固定手术,术后一周左右即可行肘关节功能锻炼。如果出现肱骨髁上骨折,建议及时到正规医院就诊治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/16收听(57926)
"肱骨髁上骨折是常见的儿童肘骨骨折,大约占全部肘关节损伤的50%-70%,常见于3-10岁的儿童,是儿童不严重的损伤。如果治疗不当,并发症发生率很高。临床上常见于3-10岁的小孩在奔跑、玩耍时发生摔伤,造成此部骨折。发生骨折后,建议立即去医院拍片检查,根据骨折的移位程度决定是否手术,还是保守治疗。如果移位没有,可以石膏固定4周;如果移位明显,建议立即手术治疗,闭合复位,穿针固定。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/11/03收听(338)
儿童外伤跌倒发生骨折后,首先对患肢制动,不能随意活动,保护好患肢,及时到医院骨科专科诊治。通过... 申明高│邵阳市中医医院 2023/10/31播放(87154)
儿童外伤跌倒发生骨折后,首先对患肢制动,不能随意活动,保护好患肢,及时到医院骨科专科诊治。通过...
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2023/10/31播放(87154)
小儿肱骨髁上骨折术后常给予石膏固定,主要注意事项如下:1、休息制动:保证固定的稳... 崔硬铁│河北省儿童医院 2023/02/22播放(69948)
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1、休息制动:保证固定的稳...
崔硬铁│河北省儿童医院
2023/02/22播放(69948)
小儿肱骨髁上骨折较为常见,部分患儿术后会出现发烧症状,只要伤口没有红肿,没有感染表现,通常为术... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/14播放(54382)
小儿肱骨髁上骨折较为常见,部分患儿术后会出现发烧症状,只要伤口没有红肿,没有感染表现,通常为术...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/14播放(54382)
肱骨髁上骨折,从名字上解释来说,为肱骨髁上及内外侧髁上方,骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在... 赵仁欢│四川省骨科医院 2023/03/15播放(68744)
肱骨髁上骨折,从名字上解释来说,为肱骨髁上及内外侧髁上方,骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在...
赵仁欢│四川省骨科医院
2023/03/15播放(68744)
如果病人发生肱骨髁上骨折,在具体治疗上,首先要拍摄X光片,通过X光片明确骨折的移位情况和骨折类型。如果发生肱骨髁上骨折是屈曲型骨折,而且病人是儿童,在治疗上首先采取保守治疗,可以在麻醉下,进行手法复位;复位成功后给予石膏托或支具进行伸直位固定。同样是儿童发生了肱骨髁上骨折,是伸直型;在复位后要给予肘关节屈曲位固定。如果成人发生肱骨髁上骨折,而且骨折移位较大,经过保守治疗无效后,下一步治疗考虑进行手术治疗。可以在臂丛麻醉下,进行常规的切开复位,然后给予钢板内固定术,术后要给予口服接骨药物,以促进骨折早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/21收听(28688)
湖北省中西医结合医院 温暖
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