宝宝足内翻和正常的区别

周晓康
主任医师

河北省儿童医院

骨科

宝宝足内翻和正常的区别

2023-11-17 09:57播放 :

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视频内容

宝宝的足内翻，也就是先天性马蹄内翻足，发病率现在仍然较高，大概占1‰-2‰。目前的检测技术已经非常发达，在胎儿时期就可以通过B超发现足内翻。出生后症状更为明显，即前足内收，踝关节跖屈，跟骨内翻，也称为先天性马蹄内翻足。

刚出生时，就能清楚地看到这种状况。当试图手动调整宝宝的脚时，脚不能上抬，即不能背屈。随着宝宝长大，尝试走路时，会发现脚的外侧缘着地，主要是脚趾接触地面，而脚跟不能完全落地。

对于这种情况，早期发现和治疗是关键。如若及时治疗，宝宝的足部可以完全恢复正常。所谓的早期治疗，就是在宝宝出生后的7天内开始，主要是进行石膏治疗，经过3-5次石膏治疗，大部分宝宝的足部可以恢复正常。

对于少数宝宝，可能需要进行跟腱松解，这是一个小手术。完成治疗后，宝宝的脚可以完全恢复正常。

足内翻和内八字的区别

足内翻和足内八字的区别，主要一个是水平位上的改变；另一个是失状位上的病变。当产生足内翻之后，说明是内外侧的肌肉和肌腱的力量不均衡，内侧肌肉力量更强或肌腱由于某种病因导致挛缩，引发足在水平位上的翻转，位置内高外低，所以形成了足内翻。足的内八字并不是水平位上的改变，而是矢状位上的改变，肢体的远端就是足趾向内侧移动，近端足跟并没有变化，所以形成了足内八字，患者需要及时去医院就医治疗。

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/13收听(65018)

宝宝足内翻的症状

"在临床上，宝宝患有足内翻的病症。发病因素，多数都是先天性遗传因素而造成的。在临床上，这种病症并不常见。病人出现足内翻，多数都合并有马蹄内翻足畸形，在临床的主要症状，是出现宝宝的足趾，均向内侧倾斜畸形，而且宝宝在走路时，足底外缘着地，足底内缘不着地。而且踝关节会出现活动受限、有的还会出现距骨脱位、韧带松弛等表现。出现这种情况后，宝宝要及早就诊，多数可以采取保守治疗。在局部应用电刺激，同时配合传统正骨手法进行治疗，然后佩戴矫正支具进行固定。如果保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/22收听(78032)

宝宝足内翻如何治疗

"宝宝出现足内翻的情况，如果不是很严重，可以给宝宝足底按摩，来进行矫正。另外，在按摩矫正之后，可以通过打石膏的方法，来进行辅助固定。宝宝的腿和脚上打上石膏，可以保留5天，来保证小脚的位置。为了完全将足部畸形矫正，医生通常会采取切断跟腱，来进行治疗。当最后1次石膏去掉之后，可以给宝宝穿上1个支具，坚持穿戴3个月，这样就可以将宝宝的足内翻，矫正过来。"

语音时长01:13''

王辉│锦州市中心医院

2018/08/11收听(63112)

01:27

宝宝足内翻是因为什么

人类发育过程中正常胎儿要从产道娩出，本身需要保持前足屈曲内翻的状态，有利于从阴道、产道娩出，所...

赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/03/22播放(93690)

01:34

足内翻和马蹄足的区别

足内翻是由内侧韧带紧张或跟骨向内偏斜所致，随着足内翻逐渐加重，脚心逐渐朝向内侧，导致患者无法走...

王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/20播放(53120)

01:55

什么是足内翻

足内翻是指由于神经肌肉出现病变导致肌力失衡，出现足向内侧偏移，形象称为足内翻。主要见于遗传性疾...

黄政│山东大学第二医院

2023/05/12播放(75938)

足内翻是怎么引起的

"临床上常见的足内翻分为两种：一种是因为足踝部的突然受力不均匀导致的足内翻损伤；另一种是因为先天的遗传导致婴儿出现的足内翻畸形。足内翻损伤多数都是由于足底受到人体重力的作用时，足底内外两侧受到力量，支撑的力量不平均，例如踩在高低不平的地面上或者突然踩空都会导致发生足内翻的损伤，一旦出现足内翻的损伤，就会使足踝部外侧的韧带肌腱受到明显的牵拉，还有可能出现撕脱性骨折甚至韧带和肌腱的断裂。足内翻畸形一般都是因为在母体当中，人体发育过程受到了影响或者因为其它遗传性疾病，导致足踝内部的肌腱出现了短缩现象，从而造成了足内翻的畸形症状。"

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(57956)

什么是足内翻

"足内翻在神经性损伤性疾病中比较常见，足内翻有可能是先天性的问题所造成，比如存在先天性足内翻的时候，一般是由于胎儿在母体中造成损伤或者缺氧的问题，引起神经性损伤的情况，会引起发育障碍的表现，会表现出足内翻这种情况的可能。如果是后天性的因素比如神经性的肌肉损伤或者脊髓损伤、脑神经损伤，这些方面也可以引起足内翻的问题。如果是因为外伤的因素所造成，可能和肌肉不平衡、肌张力过高等这些因素造成足内翻的问题出现。不论是哪种因素所引起足内翻的问题都是需要积极的治疗纠正姿势，才可以更好的帮助改善，一旦形成骨性变化，足内翻可能会导致不可逆的问题发生。"

语音时长01:11''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/08/22收听(19352)

01:45

2岁宝宝足内翻的症状

两岁宝宝足内翻，跟新生儿的足内翻不一样，两岁宝宝足内翻主要表现为内八字，走路时两个足尖朝内，此...

赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/02/10播放(63554)

宝宝足内翻是因为什么怎么治

"先天性足内翻的原因尚没有完全的定论，有很多说法，包括胚胎发育异常学说、遗传基因的说法，还有宫内胎儿发育受阻造成的孩子足内翻。如果宝宝出现足内翻，这时要及时的给孩子治疗。首先是非手术治疗，非手术治疗可以采取仪器矫正的方法，如果非手术治疗效果不满意，或者畸形反复发作的话，可以考虑手术治疗。手术治疗和非手术治疗都要去骨科专业的医院进行诊治，在骨科医生的指导下，照X光片看足内翻的情况，采取相应的非手术疗法。如果非手术治疗效果不满意，可以进行手术掰正，手术治疗也根据孩子的情况，在骨科医生的指导下进行。"

语音时长01:13''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(49924)

02:20

足内翻严重吗

足内翻严重性取决于畸形严重性。轻度足内翻可采用石膏，或者简单手术治疗。但重度足内翻需通过截骨、...

黄政│山东大学第二医院

2023/11/16播放(62670)

足内翻是怎样引起的

"大多数的足内翻是属于先天性畸形，常常见于小儿麻痹症、后遗症，也就是临床上所说的马蹄内翻足，这是由于外翻的肌力不足，而内侧的内翻肌肉挛缩引起的足内翻。其他情况下还有可能引起足内翻的是踝关节急性扭伤，特别是外侧副韧带断裂没有进行手术治疗，并没有进行韧带的修补，外侧副韧带就会松弛，这时内侧副韧带、三角韧带就会相对缺少拮抗，引起足内翻。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/22收听(43072)

01:35

足内翻治疗

足内翻分两种，先天性的足内翻和继发性足内翻。有的婴幼儿出生时会出现足内翻，这时要及早治疗，越早...

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/31播放(89584)

01:38

一岁四个月宝宝足内翻怎么办

1岁4个月宝宝足内翻，若程度相对较轻，可通过手法按摩即康复训练进行治疗。若程度比较严重，可穿内...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/12播放(54074)

01:20

足内翻是什么引起的

足内翻原因包括以下几个方面：

1、先天性足内翻：胚胎发育中已出现足部内翻；

...

黄政│山东大学第二医院

2023/12/28播放(99770)

足内翻原因

"足内翻的原因有多种，最常见的就是先天性马蹄足内翻，是由于胎儿在宫内足的异常位置，以及某些胶原蛋白代谢异常而造成的，患者出现足的内翻、内收、内旋，可以有跟腱的挛缩，跖筋膜的短缩，以及颈前、颈后肌腱的挛缩。老年人足内翻是由于退行性变的原因，可以出现跟腱和跖筋膜的挛缩，甚至距骨的内收、内旋以及垂直距骨，可以发生足的骨性关节炎和骨质增生，需要通过手术进行骨性融合来治疗该疾患。"

语音时长01:11''

刘江锋│邢台市人民医院

2019/08/31收听(74944)

足内翻的原因

"足内翻的主要原因分为先天性和后天性，先天性的足内翻就是患者在生长发育的过程中有可能出现局部的骨质或者韧带发育的异常而导致足内翻。后天的因素也可以导致组织内翻，比如孩子在生长发育过程中缺乏锻炼而导致足部韧带松弛，之后肌肉力量薄弱也会导致相应的足内翻。如果出现足内翻，可以先考虑增加患儿的活动量，比如做足部的适当运动、增加局部的理疗、勤换足部的鞋袜等防止足部的细菌感染。也可以经常泡脚，用水的温度促使足部的韧带和肌肉能得到修复。如果有严重的足内翻可以用理疗的方式缓解，如果是成人了之后有可能需要手术的途径缓解。"

语音时长01:27''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/21收听(70778)

足内翻怎么治疗

"对于足内翻怎样治疗的问题，需要说明一下引起足内翻的原因，有的病人可能是自身发育的问题，有的病人是由于后期受到外伤而引起的足内翻。对于足内翻的治疗，主要还是根据病人足内翻的严重程度，从而确定相应的治疗方案。对于足内翻，如果是非常严重的，就有必要积极的进行手术治疗，需要在腰硬联合麻醉下进行足内翻的截骨矫形手术治疗，术后需要严格的进行石膏托或者支具外固定，需要等到一个半月左右拍片复查，根据局部生长的情况才能决定能否去掉外固定，进行功能锻炼。再就是对于足内翻如果症状比较轻的，多数还是可以通过应用支具进行纠正的。"

语音时长01:20''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/14收听(92842)

足内翻如何矫正

"足内翻畸形根据不同的年龄、不同的病情，采取相应的矫正方案，具体如下：一、对于婴儿时期出现的足内翻畸形，尤其是一岁以内，主要是通过手法按摩矫正，通过石膏和支具固定稳固矫正的效果。在治疗数年以后，一般效果都非常理想，一岁以内的孩子通过手法矫正和固定，效果几乎可以达到百分之百的矫正。二、如果足内翻畸形已经到儿童时期，手法矫正和固定的效果就不是很确切，往往需要通过手术来治疗，一般涉及到肌腱移位、周围软组织肌力平衡调整等等手术来治疗。三、如果是成年人的足内翻畸形，严重的足内翻畸形也可以通过截骨或者调整肌腱平衡来达到治疗效果。如果是轻微的足内翻畸形，可以通过相应的矫形鞋避免内翻畸形继续加重，减少足内翻畸形带来的功能异常。"

语音时长01:35''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/29收听(86198)

足内翻要怎么治疗

"足内翻主要还是看发病年龄，在婴幼儿发病早期可以通过保守治疗的方法，能够达到一个治愈的目的，包括理疗、推拿、按摩、穿矫正鞋，能够达到治疗的目的。矫正鞋市面上有两种，统一规格的，这个主要还是受到地区、地域的限制，在大城市当中可能会根据自己脚的尺寸、畸形的程度能够量身定做，当然这个效果会更好一些。如果通过保守治疗效果比较差，可能需要寻求矫形外科医生的手术，通过肌腱的松解、肌腱的移植来重建出一个正确姿态。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/24收听(79066)

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