首都医科大学宣武医院
内分泌科
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用于治疗尿崩症的降血糖药,实际上是原来特别经典的药物即氯磺丙脲。氯磺丙脲是磺脲类的药物,主要的机理是通过改善渗透压从而减少尿量。
有些研究证实在早期没有弥凝(醋酸去氨加压素片)、垂体后叶素治疗的时候,且很多患者用不了加压素或抗利尿激素静脉点滴,有些患者有鼻炎、鼻黏膜肥厚没法使用滴鼻制剂时,可能会用到氯磺丙脲。
氯磺丙脲是降血糖的药而且是磺脲类药物,所以如果是型糖尿病同时合并尿崩,就不适合使用氯磺丙脲,因为氯磺丙脲会作用在胰岛细胞上引起一些后果,一些2型糖尿病如果合并尿崩可以考虑使用氯磺丙脲。
正常的糖尿病患者,如果继续使用氯磺丙脲有可能会出现低血糖,当然磺脲类药物不良反应可能会有磺胺交叉过敏,所以在使用前还要关注有无磺胺过敏史。
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尿崩症是由于各种原因造成的,肾脏对水分的回吸收出现了异常,从而出现尿量增多。尿崩症的诊断是指连... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/14播放(48317)
尿崩症是由于各种原因造成的,肾脏对水分的回吸收出现了异常,从而出现尿量增多。尿崩症的诊断是指连...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/14播放(48317)
"目前降血糖药物主要分为口服降糖药及胰岛素两大类,其中目前最常见的口服降糖药分为胰岛素促泌剂,这里有磺脲类及格列奈类两种。还有双胍类,常见的是二甲双胍;α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖;噻唑烷二酮类,这里面的代表药物是吡格列酮;Dpp4抑制剂,这里面最常见的是西格列汀;还有SGLT2抑制剂是卡格列净。而在皮下使用针剂中还有GLP-1激动剂,是经过皮下减轻脂肪达到降糖作用的,最常见的药物是利拉鲁肽,而在皮下进行注射胰岛素的时候,分为短效、长效还有中长效预混的三种不同类型的胰岛素。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/15收听(63160)
"降血糖的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药,其中口服降糖药又包括六大类,磺脲类或者非磺脲类的促泌剂,代表药物主要包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈,双胍类药代表药物是二甲双胍,α-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖和伏格列波糖。噻唑烷酮类药物,代表药物是吡格列酮,DPP-4酶抑制剂代表药物是西格列汀,SGLT-2类的药物代表药物是达格列净、卡格列净、恩格列净。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1类药物,胰岛素种类比较多,有人胰岛素、动物胰岛素以及胰岛素类似物。胰岛素类似物主要是甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,GLP-1类药物代表药物是利拉鲁肽、度拉糖肽等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/15收听(79798)
胰岛素是目前临床上最有效的降血糖类的药物,胰岛素可以用于一型糖尿病的治疗也可用于二型糖尿病的调理。胰岛素降血糖的作用迅速、副作用小、降糖作用明显。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病患者应该了解是一型糖尿病还是二型糖尿病,所引起血糖增高。一型糖尿病临床上没有特效药物,主要依靠胰岛素进行调理血糖。二型糖尿病血糖增高常用药物进行调理,常用的药物有二甲双胍缓释片、格列美脲、格列奇特等药物。口服药物控制不明显的情况下,临床上常选择皮下注射胰岛素进行调理血糖。糖尿病的患者在用药物调理的同时应该节制饮食,患者应坚持每天锻炼有利于血糖的调理。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(96916)
"降血糖药物分很多种,由于病情类型不同,用药也不同,在用药时应根据患者具体病症,针对性的用药。最好药物选择,应在医生指导下对症进行用药。降血糖的药物有双胍类、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂及α-葡糖苷酶抑制类等。在服用药物时,最好应根据药物的具体情况分饭前用,或饭后用及空腹用,以免影响药效。同时在平时饮食应注意清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,还应注意避免糖类,适当参加运动,养成良好的作息习惯,定期检测血糖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(32954)
不可用于心力衰竭的药物主要有以下几类:1、钙离子拮抗剂:部分二氢吡啶类的钙离子拮... 范书英│中日友好医院 2021/07/26播放(82286)
不可用于心力衰竭的药物主要有以下几类:
1、钙离子拮抗剂:部分二氢吡啶类的钙离子拮...
范书英│中日友好医院
2021/07/26播放(82286)
用于复苏的药物主要包括以下几大类:1、血管活性药物:主要包括肾上腺素、去甲肾上腺... 余剑波│北京大学人民医院 2021/04/25播放(98320)
用于复苏的药物主要包括以下几大类:
1、血管活性药物:主要包括肾上腺素、去甲肾上腺...
余剑波│北京大学人民医院
2021/04/25播放(98320)
降血糖药物分为口服降糖药物和胰岛素2类,常用的口服降糖药物包括以下几类:1、胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素分泌发挥作用,所以只适用于胰岛β细胞功能尚可的2型糖尿病,不适用于1型糖尿病。2、双胍类制剂,通过促进葡萄糖的利用增加无氧酵解,改善胰岛素抵抗发挥作用。3、糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道糖苷酶活性、延缓碳水化合物吸收,达到降低餐后血糖的目的。4、噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂,可以改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性。5、DPP-4抑制剂,通过抑制DPP-4活性达到降低血糖的目的。6、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2活性,抑制重吸收葡萄糖,达到降低血糖的目的。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/19收听(63394)
口服降血糖药物有以下几种:1、磺脲类:磺脲类口服降糖药目前比较常见的有格列齐特、... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/08播放(31829)
口服降血糖药物有以下几种:
1、磺脲类:磺脲类口服降糖药目前比较常见的有格列齐特、...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/08播放(31829)
"降糖药物大致可以分为口服类降糖药物和注射类降糖药物。目前我国国内常用的口服类降糖药物分为促胰岛素分泌类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂。其中促胰岛素分泌类又分为磺脲类和非磺脲类,非磺脲类主要是指格列奈类。注射类降糖药物有胰岛素及其类似物、GLP-1受体激动剂。血糖的控制是综合的治疗方案,任何降糖方案的都是在控制饮食、运动、减轻体重的基础上才能有效控制血糖,使糖化血红蛋白达标。"
李国宏│承德市中医院
2018/10/15收听(41944)
目前降血糖药物分8大类,即磺脲类的药物、格列奈类的药物、双胍类的药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂、D... 秦晓楠│河南省直第三人民医院 2018/11/16播放(97740)
目前降血糖药物分8大类,即磺脲类的药物、格列奈类的药物、双胍类的药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂、D...
秦晓楠│河南省直第三人民医院
2018/11/16播放(97740)
"降血糖的药物有两大类:一类是胰岛素,可皮下给药或静脉给药,直接降低血糖;另一类是口服降糖药,口服降糖药一共有七种:1、磺酰脲类,代表药有格列本脲、格列美脲、格列喹酮等,此类药适用于2型糖尿病非肥胖患者。2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药,代表药物是瑞格列奈、那格列奈等,此类药主要用于餐时血糖调节剂,既能降低餐前血糖,也能降低餐后血糖。3、双胍类,代表药是二甲双胍,此类药尤其适用于肥胖型2型糖尿病患者。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂,代表药是阿卡波糖,它能明显降低餐后血糖。5、胰岛素增敏剂,代表药是罗格列酮和吡格列酮等。此类药适用于有胰岛素抵抗的患者。6、胰高糖素样肽-1受体激动剂,代表药是艾塞那肽、科拉鲁肽等,增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌,降低餐后血糖和体重。7、二肽基肽酶-4抑制剂,代表药西格列汀、维格列汀等,可中效、稳定的降低糖化血红蛋白,在联合用药上更加随机、方便,即可单药治疗也可联合应用。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/20收听(39242)
"现在降血糖的药物品种非常多,口服降糖药物有很多种,还有皮下注射的胰岛素,如利拉鲁肽。哪个效果好是因人而异的,对大部分患者降糖效果最好的首先就是胰岛素,其次就是磺脲类胰岛素促泌剂,然后是二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀、维格列汀的药物,还有现在常用的SGLT-2抑制剂,比如达格列净、恩格列净这样的药物。但是不同的患者因人而异,胖点的患者胰岛素抵抗比较严重,胰岛素还有磺脲类胰岛素促泌剂往往效果不好,反倒是利拉鲁肽还有达格列净的新型降糖药物效果比较好,所以根据具体情况选择降糖药物,如果体型比较消瘦的患者,血糖又非常高还是建议皮下注射胰岛素治疗。"
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/24收听(63348)
"在临床上可以起到辅助降血糖的药物,比如如果患者有糖尿病的同时有高血压,可以通过吃美卡素降糖药,因为有一部分改善胰岛素抵抗的作用,患者还可以通过吃维生素D,把维生素D补到正常范围,也更有利于控制血糖。但是在这里要强调,降糖药其实可以很好的控制血糖,所以患者不用非得追求辅助降糖的药物。普通降糖药物的种类非常繁多,而且就是内分泌大夫手中的利器非常多,所以建议血糖高的患者到内分泌科门诊就诊就可以,医生一定会选择适用的降糖方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/12收听(33512)
主要用于治疗室性心律失常的药物,包括口服类和静脉类两种。1、口服类的药物:单纯只... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(30035)
主要用于治疗室性心律失常的药物,包括口服类和静脉类两种。
1、口服类的药物:单纯只...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(30035)
尿崩症指患者尿量较多,完全不能控制,此时不会使用利尿药物进行治疗,常用药物为抗利尿激素,与利尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/31播放(99374)
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2021/08/31播放(99374)
治疗尿崩症的首选药物就是去氨加压素,此药可以让尿液产生减少,明显地减少人体的尿量,对尿崩症有很... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(43734)
治疗尿崩症的首选药物就是去氨加压素,此药可以让尿液产生减少,明显地减少人体的尿量,对尿崩症有很...
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2023/05/16播放(43734)
所谓的尿崩症,就是尿量连续72h,超过3000ml/24h,这个时候体内大量的水分排出体外,机... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(47358)
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2023/06/01播放(47358)
药物治疗尿崩症目前疗效最确切的药是去氨加压素,商品名叫做弥凝,这是目前上市的唯一的药。这个药有... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2018/10/30播放(60664)
药物治疗尿崩症目前疗效最确切的药是去氨加压素,商品名叫做弥凝,这是目前上市的唯一的药。这个药有...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2018/10/30播放(60664)
"治疗尿崩症首选药物目前考虑是1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素,这是一种人工合成的精氨酸加压素类似物。1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素有很强的抗利尿作用,但是缩血管作用只有精氨酸加压素的1\/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1。作用时间可以长达半天到一天,是目前比较理想的抗利尿剂,用量视病情来确定。其他的药物还有加压素的水剂,维持时间短,每日需多次使用,长期应用不方便。粉剂尿崩停,这种是赖氨酸加压素,是属于鼻腔喷雾剂,但是长期使用可能会出现鼻黏膜的异常。鞣酸加压素注射液,这种药物注射一次维持3-5天,但是如果使用过量可能会引起水潴留。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(41092)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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