后脑勺被别人用手掌打击一下，一般不会造成严重的颅内损伤。患者的损伤主要在局部以头皮的肿胀、疼痛为主。如果在打击的瞬间，头部处于相对运动比较剧烈的状态，可能会合并颈部肌肉韧带拉伤、颈部疼痛。这些软组织的损伤一般不特别严重，大部分手掌部的打击伤，不会造成颅内损伤。
如果在患者遭受手掌打击的瞬间跌倒在地，同时头部受到地面的冲击，患者则可能会出现颅内损伤的情况，包括颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿，甚至脑挫裂伤的情况。如果患者在手掌打击头部，或者是同时伴有猝倒发作之后，出现全头部的胀痛，并且伴有恶心、呕吐等症状，尤其是喷射性呕吐的情况，或者伴有肢体抽搐等情况，常提示患者可能发生了颅内损伤。患者应该及时到医院进行检查，通过头颅CT检查，判断是否有颅内损伤以及伤情的具体情况，必要时采取相应的治疗措施。
