北京协和医院
泌尿外科
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老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法，具体如下：
1、泌尿系统感染：老人夜尿频繁的常见原因，可以通过尿液化验明确，如果确诊为尿路感染、膀胱炎、尿道炎等，可应用广谱抗菌素如喹诺酮类的氧氟沙星、氟哌酸、莫西沙星，头孢类的头孢地尼、头孢呋辛、头孢克洛、大环内酯类的阿奇霉素等治疗；
2、前列腺增生：可服用非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂进行治疗；
3、神经源性膀胱：症状可能与帕金森相关的神经源性膀胱有关，则重点是在治疗原发疾病，也可使用M受体阻滞剂进行治疗。
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"老人出现夜尿频繁的现象在临床上是非常常见的，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要注意休息、禁忌辛辣刺激性食物；第二、需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等详细的检查来明确具体的病因，老年男性最常见的原因是前列腺增生、前列腺肿瘤等等，老年女性最常见的原因是泌尿系感染、膀胱过度活动症等等；第三、可以应用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂来改善症状；第四、需要根据不同的病因进行针对性的处理，比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2023/02/07收听(20970)
夜尿频繁可以吃α受体阻滞剂，最常见的药物有坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。男性患者的夜尿增多主要是前列腺增生，当前列腺增生后，后尿道阻力增加，膀胱颈及尿道括约肌的张力增高，这种情况会出现排尿不通畅。夜间睡眠后大量下肢血液回流到心脏，通过肾脏形成的尿量会增多，很多患者尿量会明显的增高，会出现夜尿频繁，每次并不能将膀胱内的尿液有效排出，可以吃α受体阻滞剂缓解排尿不通畅，改善尿频，提高患者的睡眠质量。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/22收听(69408)
老人出现夜尿多，如果症状较轻可以到泌尿外科就诊，明确原因后进行针对性治疗以及咨询常规注意事项和... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(71510)
老人出现夜尿多，如果症状较轻可以到泌尿外科就诊，明确原因后进行针对性治疗以及咨询常规注意事项和...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(71510)
夜尿频繁首先要区分一下，是睡觉之前还是睡觉之后的夜尿频繁。因为很多男性在上床之前，要频繁的上厕... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/07播放(42796)
夜尿频繁首先要区分一下，是睡觉之前还是睡觉之后的夜尿频繁。因为很多男性在上床之前，要频繁的上厕...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/07播放(42796)
"中老年夜尿频繁，推荐吃α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α受体阻滞剂主要作用就是降低膀胱颈及前列腺表面平滑肌的张力，减少排尿阻力，改善排尿。常用药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，每晚睡前口服1片。5α-还原酶抑制剂的主要作用，防止或者阻止睾酮变为有活性的双氢睾酮，缩小增生的腺体，减少排尿困难，常用药物有保列治、度他雄胺等，这类药物也是每晚睡前口服1片。"
2023/12/01收听(28020)
"夜尿频繁，首先，可能与当天的饮水量过多有关。其次，寒冷环境的刺激以及精神过度紧张等也会导致。最后，如果同时伴有尿急、尿不尽，应该考虑泌尿系统疾病，如前列腺炎，尿路感染等。正常人夜间排尿一般在0-2次左右，尿量为300-400ml。夜尿增多常见于心功能不全的患者，主要是由于体内水储留引起。肾功能减退也会出现夜尿增多，伴随尿痛、尿不尽则要考虑前列腺炎症或者是尿路感染导致，可以做尿常规检查。建议平时白天可以适当多饮水，多排尿，尽量减少夜间饮水量，尽量避免久坐，如果有炎症应该及时治疗，不要在憋尿的状态下进行性生活。内裤应该勤换洗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(64716)
"如果夜尿频繁，尤其是老年男性夜尿次数增多，首先考虑前列腺增生，前列腺增生可以表现为尿频、排尿不畅、尿分叉、排尿等待、尿无力、夜尿次数增多，正常情况下是不起夜或者偶尔起夜一次，前列腺增生之后起夜次数就会增多，夜尿2-3次，甚至次数更多。这个时候需要做前列腺彩超，查尿检，看有没有合并尿路感染。如果明确为前列腺增生，可以口服非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗。假如是其它年龄段的男性或者女性夜尿频繁，要考虑有没有合并尿路感染、慢性前列腺炎、糖尿病等，这些情况下也会导致夜尿次数增多，需要做相应的检查，明确诊断，给予对应的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/05/07收听(22110)
老年人夜尿增多，是由于前列腺增生所导致的。前列腺增生指的是前列腺体积增大，主要跟有功能的睾丸和年龄增长有关系。有功能的睾丸会分泌雄性激素，会刺激前列腺体积进一步的增大，而随着年龄的增长，前列腺体积也会随之增大。当前列腺增大的时候就会压迫尿道腔，导致尿道腔变得狭小。另外，还有可能会抬高膀胱颈，所以也会出现夜尿增多的情况。对于这种情况建议可以及时到医院去做尿常规、泌尿系前列腺残余尿彩超检查来明确诊断。当确诊为前列腺增生，建议可以服用非那雄胺、坦索罗辛进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/10/25收听(62976)
老年人的夜尿次数增加，属于尿频的一种，最常见的疾病，就是下尿路梗阻症状。对于老年男性，最常见的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(32862)
老年人的夜尿次数增加，属于尿频的一种，最常见的疾病，就是下尿路梗阻症状。对于老年男性，最常见的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(32862)
"老人夜尿多，建议吃α受体阻滞剂，或者5α-还原酶抑制剂。老人夜尿多，主要就是男性患者比较常见，男性患者前列腺增生后就会导致排尿有梗阻。前列腺充血刺激就会引起膀胱的梗阻程度逐步加重，残余尿量就会明显增多，膀胱的有效容量减少。随着膀胱顺应性降低，逼尿肌不稳定，夜尿增多更加明显。建议吃α受体阻滞剂，最常见的就是哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。也可以吃5α-还原酶抑制剂的抑制剂，最常见的有保列治、度他雄胺等。"
2023/10/20收听(41702)
老人夜尿增多，可以口服缓解尿频的药... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(46503)
老人夜尿增多，可以口服缓解尿频的药...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/07播放(46503)
引起夜尿频繁的原因，最常见的有四类：第一类是正常生理状态下的夜尿增多，比如夜间摄入过多含有利尿作用的咖啡、酒精类物质，会引起夜尿增多。第二类是各种原因引起的肾脏产尿量增加，比如糖尿病、尿崩症、醛固酮增多症等，会引起夜尿频繁。第三类是各种原因引起的膀胱功能容量减少，主要见于慢性膀胱出口梗阻的病人，比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱周围器官病变等，部分膀胱结核、放射性膀胱炎的病人也会出现明显的夜尿频繁。第四类是其他疾病引起的夜尿频繁，比如部分心衰或下肢水肿的病人，夜间平躺后因为循环血量增加，会使夜尿增多。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/01/03收听(76654)
"女性夜尿频繁，通常见于急性的膀胱、尿道炎。女性患者急性尿道炎的发病率很高，主要是由于细菌感染造成的，临床上最常见的致病菌是大肠杆菌，尤其是对于性生活频繁的女性，如果再不注意个人卫生，容易造成细菌的感染。细菌感染一般是逆行经尿道感染膀胱，引起急性的膀胱、尿道炎，临床上主要表现为尿频、夜尿增多、尿急、尿痛等临床症状。对于急性膀胱炎，需要以下几种方式进行治疗：首先，患者要注意卧床休息，多饮水，勤排尿，提高自身免疫力。其次，可以口服碱化尿液的药物，主要有碳酸氢钠、枸橼酸钾等，碱化尿液可以抑制尿路细菌的生长。还可以口服黄酮哌酯，能够减轻急性膀胱炎引起的尿路刺激症状，缓解夜尿增多和尿频的症状。另外，还需要选用抗生素进行治疗，可以选用左氧氟沙星、环丙沙星，或者是头孢曲松、头孢克肟等进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/19收听(67404)
"女性患者出现夜尿频繁，常见于急性的膀胱炎。急性的膀胱炎是细菌感染造成的，女性性生活频繁，不注意个人卫生，更容易造成感染。常见的致病菌是大肠杆菌，一般表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，患者需要去泌尿外科做尿液常规检查来明确诊断。尿常规检查往往提示尿液中白细胞增高、细菌数增多。如果患者症状明显，可以通过药物来进行治疗。对于首次发生的急性尿路感染，通过单次服药或者应用3日疗法，多数可以治愈。通常患者口服敏感的抗生素3天，在治疗期间多饮水，勤排尿症状，多数可以缓解。"
2023/12/28收听(24236)
女性夜尿频繁分成两种情况，一种是夜尿增多，另一种是真正的夜间尿频，具体如下：1、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(34196)
女性夜尿频繁分成两种情况，一种是夜尿增多，另一种是真正的夜间尿频，具体如下：
1、...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(34196)
夜尿频繁一般提示肾小管功能有所减退，可以做尿常规检查来明确尿比重有没有减低，尿的渗透压会不会比... 侯海晶│广东省中医院 2023/11/18播放(52810)
夜尿频繁一般提示肾小管功能有所减退，可以做尿常规检查来明确尿比重有没有减低，尿的渗透压会不会比...
侯海晶│广东省中医院
2023/11/18播放(52810)
夜尿多最常见于入睡困难的病人，由于入睡困难导致交感神经过度兴奋，会出现抗利尿激素分泌减少、大量原尿生成，会导致夜尿次数多、尿频现象。病人出现夜尿次数多时，可以口服补肾益脑丸治疗，补肾益脑丸可以增加睡眠，改善入睡困难。夜尿多由入睡困难引起时，还可以口服茯苓胶囊治疗，茯苓胶囊可以明显改善夜尿多症状。夜尿多还可以口服α1A受体阻滞剂治疗，α1Ａ受体阻滞剂可以明显的改善尿频、尿急，夜尿增多现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14收听(66690)
老年人的夜尿多要根据夜尿类型选择药物，具体用药情况如下：1、尿量增加型：例如 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(41690)
老年人的夜尿多要根据夜尿类型选择药物，具体用药情况如下：
1、尿量增加型：例如 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(41690)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(41690)
"老年人夜尿增多的原因：1、最常见的是男性前列腺增生症，患者年龄增长，前列腺出现进行性的增生，造成后尿道延长、尿道狭窄，患者出现尿频、尿急、排尿困难，尤其夜间排尿次数增多是其典型特点。因前列腺增生，腺体突向膀胱腔，造成膀胱三角区刺激而引起反复尿频。夜间患者迷走神经兴奋性相对较高，膀胱活动性相对较高，更容易出现尿频。2、女性的膀胱过度活动症，老年女性出现膀胱逼尿肌频繁收缩，可致尿频明显，白天夜间均尿频，但夜间尿频较为明显，不存在排尿困难的症状，但存在储尿困难的症状。膀胱内稍微储存一定量的尿液即可刺激膀胱壁，造成膀胱逼尿肌强烈收缩，患者出现无抑制性的强烈尿意，造成反复的排尿动作，引起夜间尿频。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/11收听(34112)
"夜尿增多是良性前列腺增生症的最早出现的症状，表现为夜间排尿的次数增多，严重者可以达到每小时1次，严重影响患者的睡眠和生活质量，出现夜尿增多。首先要进行饮食习惯的调整，比如晚餐尽量少用稀饭或粥，避免进食有利尿作用的食物，如西瓜等。晚餐后到睡眠前尽量少饮水或不饮水，以减少夜间的尿量。其次，药物治疗可以口服α受体阻滞剂，可以有效地缓解排尿的次数。"
韩前河│郑州人民医院
2023/04/23收听(22620)
山大齐鲁医院 房志卿
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郑大一附院 李腾
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北京西苑医院 高瞻
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北京同仁医院 王伟
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