首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
手机浏览
一到晚上就尿频，常见于前列腺增生，前列腺增生是老年男性常见的疾病。随着年龄增长，前列腺会受雄激素作用，导致前列腺细胞增大的同时体积也增加。体积增加后前列腺压迫尿道，导致患者进行性排尿困难，伴有尿频，晚上睡觉时表现出多次起夜，部分患者达到五六次、七八次，甚至十几次。
对于前列腺增生患者，首先考虑应用药物治疗，如应用保列治，即非那雄胺抑制雄激素。另外联合应用α受体阻滞剂缓解患者尿频，同时可扩张尿道，使患者排尿通畅，达到较好的治疗效果。
分享:
"晚上尿频为夜尿次数增加，是下尿路症状中的一种。下尿路症状可分为刺激症状和梗阻症状，其中刺激症状是以尿频、夜尿增加、尿急，甚至急迫性尿失禁为主要的表现，而夜尿增加可以视为尿频的早期表现。病理性尿频的特点就是排尿次数增加，而夜尿次数也增加，每次尿量减少。夜尿次数增加的原因，也可能有生理性因素，比如与饮水量的多少、温度的高低、精神心理因素或者失眠，这些都可以导致夜尿次数增加。病理性尿频当中，都是因为膀胱功能性的容量降低所，如膀胱出口梗阻导致的残余尿量增多、膀胱结核导致的膀胱挛缩、膀胱本身的病变，如炎症结石、肿瘤等，或者膀胱周围的病变，如子宫肌瘤、盆腔脓肿等，都可导致膀胱容量降低，出现夜尿次数增加。此外，神经性膀胱也会出现夜尿次数增加，这类往往不伴有尿急、尿痛，镜检无炎性细胞，多见于中枢或者周围神经系统病变。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(43796)
"一到晚上就尿频怎么回事。晚上尿频就是夜尿频繁，一般多是老年人。由于起夜次数太多，晚上就不容易睡好觉，睡眠质量受到严重的影响。那么尿频到底怎么回事。最常见的就是男性的老年前列腺增生，前列腺增生一般超过40岁就开始有症状。最初的症状就是夜尿频，这是因为男性前列腺持续充血，膀胱受到前列腺压迫，导致容量变小，所以导致尿频。如果女性夜尿频，一般与膀胱颈增生或者女性的卵巢功能衰退有关。一般膀胱中的肌肉运动出现问题，从而导致夜尿频。还有就是正常的晚上喝水太多，肾脏排泄功能就会增加，所以就会夜尿频。所以，老年人在晚上6点以后，不要大量喝水。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/19收听(90806)
一到晚上就尿频，有以下几方面的原因：1、膀胱病变：首先可以关注一下，除了晚上尿频... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/18播放(43125)
一到晚上就尿频，有以下几方面的原因：
1、膀胱病变：首先可以关注一下，除了晚上尿频...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/18播放(43125)
尿频是排尿次数增多，每次尿量正常常见于饮水过多、尿崩症等，每次尿量少常见于精神因素、睡眠不佳、男性前列腺炎和前列腺增生征、女性膀胱尿道炎和膀胱过度活动征。晚上尿频可以分为两种情况：一种是入睡前反复起床上厕所，很多人入睡前把尿排净后才能睡踏实，日积月累形成强迫症，属于精神因素，也有少部分是疾病引起的。另一种是夜间反复起夜排尿，如果每次尿量正常多，多见于白天下午或傍晚饮水过多，或老年人由于心功能不全，双下肢肌肉和静脉张力下降，白天血液淤积在双下肢。晚上平卧回心血量增多、肾循环血量增多、肾昼夜浓缩稀释功能紊乱、下丘脑抗利尿激素分泌紊乱，出现夜间尿量大于白天尿量，夜尿次数明显增多。如果每次尿量少，多见于失眠，男性的前列腺炎或前列腺增生征，女性的膀胱尿道炎或膀胱过度活动征。
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(58426)
夜间出现尿频、尿不尽的症状，可能是由于慢性前列腺炎、慢性膀胱黏膜的炎症引起的，也有可能是膀胱过度活动症导致的，通过前列腺液常规、前列腺B超检查、膀胱镜检查、尿流动力学检查可以明确诊断。如果是慢性前列腺炎，选择抗炎的药物，比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗4-8周，控制好前列腺的炎症以后症状能够缓解。如果是慢性膀胱黏膜炎症，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变的黏膜以后症状才能缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症导致的，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆片口服治疗两周左右症状也能缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(46798)
"女性尿频是常见疾病的症状，如泌尿系的感染，比如膀胱炎、尿道炎。由炎症刺激，还有膀胱尿道充血与水肿可以刺激排尿发生尿频。同时可能还会伴有尿急尿痛情况，一般是泌尿系感染的症状。可以口服复方新诺明或者是左氧氟沙星、呋喃坦啶这类的药物来治疗。还有一种情况就是女性的膀胱颈梗阻，这个也会引起尿频的症状，可以通过做膀胱镜的检查来确诊。如果是较轻的可以应用哈乐来治疗，如果是较重的情况，这个时候可以考虑手术治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(29262)
一到晚上睡觉就尿频称为夜尿次数增多，夜尿次数增多是下尿路症状中储尿期症状的最早期表现之一。正常... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(39144)
一到晚上睡觉就尿频称为夜尿次数增多，夜尿次数增多是下尿路症状中储尿期症状的最早期表现之一。正常...
2023/11/13播放(39144)
女性一到晚上就出现了尿频的症状，分为生理性的尿频和病理性的尿频两种。生理性的尿频主要是夜间或者是白天、下午过度的饮水之后，在睡前可能会形成这种分泌过多而导致的尿液增加的情况。有部分患者可能因为睡前大量的饮水而造成夜尿过多，这主要是跟饮水的习惯有关系，通过饮水习惯以及身体锻炼的调整，一般是可以自然缓解。还有一部分主要是泌尿系的感染所致的膀胱尿道黏膜的损伤，有尿液经过的时候就会加重尿意这种刺激，所以会引起夜间尿频的症状。另外，有一部分患者朋友可能是因为结石或其他的新生物，而导致了膀胱的三角区过度敏感而产生的尿频，这种情况就需要完善B超等检测，进一步明确诊断。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(54322)
女性一到晚上就尿频最常见于睡眠障碍的病人，由于病人入睡困难会导致交感神经兴奋，出现抗利尿激素分泌减少，病人会出现肾小管重吸收尿量减少，会出现大量原尿生成，出现夜尿频、尿急症状。女性一到晚上就尿频还见于心功能不全的病人或慢性肾病病人，由于回心血量增加导致肾小球滤过率增加，病人会出现原尿生成增加、夜尿增多现象，病人会出现一到晚上就尿频的症状。女性病人如发生慢性肾炎时，也会导致夜尿分泌增多，由于肾小管在夜间重吸收功能减退，会出现夜尿增多现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(24354)
"女性一到晚上就出现尿频的情况，一般需要考虑是跟膀胱过度活动症有一定的关系。出现这种情况的原因跟之前反复发生膀胱炎，经常性憋尿，喝水比较少，精神因素等有一定的关系。膀胱过度活动症出现，主要是由于膀胱黏膜比较敏感，膀胱功能不稳定，逼尿肌过度活跃的原因所造成。当患者出现有这种临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以去做尿流动力学检查、尿常规检查。一旦确诊为膀胱过度活动症，建议可以服用索利那新、托特罗定等药物来进行治疗，可以改善患者的临床症状。另外，建议患者在睡前2个小时尽量少喝水。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(77920)
"如果女性患者出现了夜间排尿次数增加，而平时排尿次数正常，比较常见的原因是膀胱过度活动症，临床目前膀胱过度活动症的发病原因还不十分明确，主要考虑是由于膀胱逼尿肌的异常挛缩，导致患者出现持续的尿频、尿急，尤其在晚上症状会更明显。目前对于膀胱过度活动症的治疗主要是以M受体阻滞剂为主，临床当中可以选择的主要是托特罗定以及索利那新，但是在服用M受体阻滞剂的时候可能会出现副反应，比如出现排尿不畅或者口渴等副反应。在患者使用M受体阻滞剂治疗膀胱过度活动症之前，还是需要排除掉是否存在尿路感染的可能，因为尿路感染导致女性尿频是最常见的，所以在此治疗膀胱过度活动症的基础上，需要排除掉是否存在泌尿道感染的可能。对于存在泌尿感染的患者，建议选择喹诺酮类的抗生素治疗，比如左氧氟沙星。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/12/04收听(78244)
"导致女性夜间尿频的原因有很多，建议前往医院进行详细的检查。如果女性的泌尿系统受到感染，比如存在有急、慢性膀胱炎，则可能导致女性夜间的排尿次数增多。同时伴有尿急、尿痛的症状，针对这种症状可以进行尿液培养检查以确诊。也可以考虑是由于内科疾病，如糖尿病或心血管疾病所引发的女性夜间尿频的症状，一般不会伴有尿频、尿急等症状。对于这种情况可以经进一步的尿糖测定、血糖测定以及心血管功能的相关检查以排除。还可以考虑是由于膀胱过度活动症，所导致的夜间排尿次数增多同时伴有尿急，但不会有尿痛的症状。针对这种情况可以通过尿常规检查、尿培养检查以确诊。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(16356)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/03播放(28776)
2024/01/03播放(28776)
有一部分女性可能一到晚上就尿频，白天没有关系，没有事情，晚上就尿频，这个原因可能比较复杂。从临... 李州利│解放军第309医院 2023/10/14播放(79838)
有一部分女性可能一到晚上就尿频，白天没有关系，没有事情，晚上就尿频，这个原因可能比较复杂。从临...
李州利│解放军第309医院
2023/10/14播放(79838)
一到晚上就尿频尿不尽，最常见于慢性肾病病人。由于慢性肾脏病病人肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能减退，病人会出现白天肾小球滤过率减少，会出现白天尿少现象。一到晚上由于肾小球滤过率下降积累，导致肾小管重吸收功能下降，导致原尿大量生成，会出现夜尿增多现象。病人会出现一到晚上就尿频、尿不尽的症状。病人出现上述症状时及时到肾内科就医，通过尿常规检查常会发现尿中蛋白升高、尿中白细胞升高，通过规范的治疗，多数病人上述症状会明显好转。
2020/08/04收听(70670)
女性一到晚上就尿频，要做夜尿的分型诊断与治疗，常见的有三大类病因，主要可以采用以下治疗措施：<... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(40428)
女性一到晚上就尿频，要做夜尿的分型诊断与治疗，常见的有三大类病因，主要可以采用以下治疗措施：<...
2023/04/25播放(40428)
"女性一到夜间排尿频繁，则需要到医院进行相关的检查，明确具体的病因。一、膀胱过度活动症，它是一种以尿频为主要症候群的一种疾病状态，表现为尿意频繁，夜间为重。不伴有任何排尿期的症状，无排尿无力或者排尿疼痛等症状。同时需要排除泌尿系统感染，也就是进行尿液常规检查，尿培养检查均为正常的结果，需要进行尿流动力学检测。如果检测证实存在膀胱逼尿肌频繁收缩，则可以确诊存在有膀胱过度活动症，需要使用药物对症处理，并且需要适度的膀胱功能训练。二、如果患有慢性的感染或者患有心功能、肝脏的疾病时，可以造成夜间尿频。这是因为夜间平卧位后，回心血量、回肾血量相对增多，肾脏的滤过能力相对增强，这时就可产生尿频。多见于老年女性，出现心功能，或者肾脏功能自然衰退等，导致浓缩稀释功能不全，故而出现尿频。患者进行相关的内科检查，多合并心脏疾病或者存在有不同程度的肾功能不全等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(63324)
"一到晚上就尿频、尿急，要怀疑膀胱过度活动症，很多膀胱过度活动症的患者，分散注意力后尿频、尿急会明显的改善。也可能是精神因素导致的，白天很多人都在集中精力进行工作，这样会分散自己注意力，膀胱收缩也没有引起足够的放大。当晚上回家后，吃完饭躺在家里休息，会有典型的尿频、尿急的现象。这种情况化验尿常规，尿常规是正常的，可以做尿流动力学检查，可以确定为膀胱过度活动症。这种情况晚上洗热水脚转移自己注意力，可以口服卫喜康抑制膀胱的收缩，可以改善尿频、尿急。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(39784)
"女性一到晚上就出现尿频、尿急、尿不尽这样的症状，有可能是慢性尿路感染、慢性膀胱粘膜炎症或者是膀胱过度活动症引起的症状，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜的检查、尿流动力学检查明确诊断。如果是由于慢性的尿路感染或者是慢性的膀胱粘膜炎症引起的，可以选择一些敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片联合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，对症治疗2-4周，症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起的症状，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如索利那新片、托特罗定片，对症治疗1-2个月，症状也能慢慢缓解。"
2020/05/22收听(25102)
"一到冬天就尿频，最有可能的原因是生理性的原因。冬天的温度相比一年四季其他季节会低一些，人体的新陈代谢缓慢，人体通过体表蒸发的水分会大大的减少，在冬天就有可能尿量增多，会出现尿频的现象。液体通过不同的途径摄入人体之后，需要通过小便、汗液、大便、眼泪等方式排出体外，正常情况下，最主要的方式是通过小便和体表蒸发流汗。夏天出汗多形成的小便量就少，小便次数也会减少。冬天基本上不出汗，体表蒸发的水分也比较少，有可能会出现尿频、小便量增加的情况。注意观察是否合并有尿急、尿痛、尿液发红等现象，如果出现这些，需要考虑可能是因为尿路感染导致的，需要上医院做小便常规明确。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(95530)
山大齐鲁医院 房志卿
播放次数：2.29万
郑大一附院 李腾
播放次数：6.41万
北京西苑医院 高瞻
播放次数：3.09万
北京同仁医院 王伟
播放次数：3.06万
