首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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可通过以下几种检查方法确诊风湿性腰痛,具体如下:
1、临床症状:主要是休息痛和夜间痛,伴有僵硬感,而不是机械性疼痛,患者越活动,而腰痛越减轻;
2、血液检查:需前往正规风湿免疫科进行抽血化验,检查HLA-B27抗原以排查强直性脊柱炎,以及进行血沉、C反应蛋白检查,查看有无血沉加快、C反应蛋白增高、免疫球蛋白增高等;
3、影像学检查:如X线片检查、骶髂关节CT检查,必要时进行骶髂关节核磁共振检查等;
4、其他检查:为鉴别诊断,可能需进行尿液检查,查看有无酪蛋白,此外可能需进行血尿酸检查、双肾B超检查等,对引起腰痛的相应部位进行鉴别诊断。
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"风湿免疫性疾病出现腰部疼痛的几率比较少见,但是脊柱关节病比如强直性脊柱炎,可能引起腰部疼痛。它的特点为典型的休息痛,晨起或者久坐后出现腰部疼痛,起身活动后症状可以缓解。需要注意引起腰部疼痛的原因还有很多,其他的疾病比如腰肌劳损、腰椎间盘突出也可以引起腰部疼痛的情况,特点是活动后出现疼痛,休息后可以缓解。严重的时候可以放射到下肢,并出现下肢的疼痛以及麻木感。还有些椎管占位性的病变,外伤,泌尿系统的结石也可能会引起腰部疼痛的情况,所以建议进一步检查,明确具体的病因后再进行治疗比较好。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/14收听(20036)
"风湿性膝关节炎按中医讲是属于一种痹症。在古代文献当中讲的风邪,寒邪和湿邪,这三种邪气杂和而至就会产生一种痹。痹就是不通,痛则不通是老百姓知道的一种论述,风湿性膝关节炎也就是痹症的治疗,可以热敷,现在市场上有一些红外理疗保健用的膝关节按摩器、按摩仪,或者护膝可以起到保暖的作用;同时还可以通过针灸的方法来治疗,配合艾灸或者穴位贴、艾灸贴、艾磁贴,可以起到很好的治疗作用。"
宋佳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/30收听(58840)
"如果想治疗风湿性肩周炎,就要镇痛,可以用非甾体类消炎镇痛药以及其它的镇痛药,比如扶他林和西乐葆。如果疼痛较严重,可以用弱阿片类或阿片类的药物,这些都需要在医生的指导下应用。还要活血化瘀、减轻肿胀,可以用七叶皂苷钠。还可以检查清楚以后注意有没有积液,可以用关节镜治疗积液。肩周炎患者还需要在医生的指导下进行锻炼,同时可以进行主动、被动的屈伸,或用弹力带拉伸、上举、爬墙等,可以去正规医院进行康复训练。如果积液比较多,可以抽液治疗。风湿性肩周炎的患者一定要早期锻炼,要进行镇痛,避免粘连过重影响活动。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/10/12收听(22490)
"风湿性膝关节炎的治疗:首先,要明确是哪一种风湿性疾病导致的,比如类风湿关节炎出现的膝关节炎,可应用非甾体抗炎药,联合甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等免疫抑制剂以及生物制剂治疗。对于强直性脊柱炎引起的膝关节炎,也可以应用上述药物以及关节腔内注射生物制剂等治疗。如果是骨关节炎导致的膝关节炎,在上述药物的基础上,可应用玻璃酸钠关节内注射。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/01/07收听(41200)
阑尾炎确诊应根据以下几个方面:1、典型的病史和体征,阑尾炎典型的病史是由脐周疼痛开始,呈间歇性脐周疼痛,渐转移至持续性右下腹痛,期间可以伴有发热、腹泻等一系列临床症状;2、体格检查,体格检查中右下腹阑尾麦氏点有明确的压痛及反跳痛;3、辅助检查,辅助检查中血常规检查可以伴有白细胞升高、中性粒细胞百分比升高以及C-反应蛋白升高;B超检查提示阑尾局部肿胀、充血及网膜包裹、腹腔渗液等炎症性表现。结合这些可以确诊阑尾炎的发生。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/04/14收听(79784)
"宫外孕的症状主要是停经后的下腹痛以及阴道出血,通过症状没有办法确诊宫外孕,因为患者如果是宫内孕,也会出现这种情况。宫外孕的确诊需要借助妇科彩超,必要时行腹腔镜来确诊。如果患者查血HCG值上升,需要进一步查妇科彩超。妇科彩超如果在宫腔内发现孕囊,排除宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内没有发现孕囊,而在宫腔外发现可疑的妊娠包块,并且看见胎芽、胎心,这种情况可以确诊宫外孕。另外,通过腹腔镜手术也可以确诊宫外孕,在宫腔以外找到绒毛组织,可以确诊宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/10/21收听(87256)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序,除了病人的症状、体征之外,还要相应的做一些辅助检查,最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查,这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变,有没有病变,如果有病变,病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征,在这个基础上,如果考虑有血管性病变的可能,会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型,一个是CT的血管成像,一个是磁共振的血管成像,还有一个是脑血管造影,CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说,这两种检查手段属于筛查的手段,因为病人的花费少、痛苦小、不用住院,在门诊就可以完成。脑血管检查中,脑血管造影是目前脑血管检查的金标准,显示脑血管的结构是非常清楚,所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2023/02/06收听(42522)
"确诊肾结石主要根据患者临床表现、临床症状和泌尿系彩超或者CT的影像学检查来确诊,肾结石患者根据结石所在位置不同,患者通常会有不同的临床表现。位于肾脏的结石,患者通常腰痛并不明显,或者仅仅表现为腰部酸胀,一些患者在活动后会出现肉眼血尿或者镜下血尿,泌尿系彩超或者CT能够发现位于肾脏的结石,这样即可确诊。而输尿管结石患者会出现典型的肾绞痛症状,表现为腰部剧烈的疼痛,同时伴有恶心、呕吐等消化道症状,一些患者还会伴有肉眼血尿,根据B超或者CT等影像学检查,通常也可以发现位于输尿管的结石,从而得到确诊。而膀胱结石则通常会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,患者还会表现为肉眼血尿,影像学检查可以发现位于膀胱的结石。因此,肾结石的确诊需要依靠患者的临床症状和相应的影像学检查方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/09/08收听(92334)
确诊宫外孕,需要有性生活,且出现停经,通过验尿HCG或者血HCG,确认是否怀孕,而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2023/12/12播放(92156)
确诊宫外孕,需要有性生活,且出现停经,通过验尿HCG或者血HCG,确认是否怀孕,而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2023/12/12播放(92156)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病,目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断:第一、白癜风皮损是动态变化的,比如面积逐渐变大,皮损数量从1、2块逐渐增多,颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外,形状也会逐渐的变化,从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位,主要以摩擦部位为主,比如手背、腕部、前臂、腰部,还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者,在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况,白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查,比如伍德灯检查。在伍德灯下,白癜风的皮损边界比较清楚,呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2023/02/19收听(75218)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查,通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/07/25播放(83014)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查,通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/07/25播放(83014)
"白癜风在大多数情况下,通过有经验的医生询问病史,以及对白癜风皮损的观察就可以确诊,有的时候在白癜风早期的时候,皮肤的颜色还不是非常的白,境界也不是非常的清楚,和一些色素减退的皮肤病不容易区分的时候,也会借助一些仪器,比如像紫外灯的照射。如果在紫外灯的照射下皮损显得颜色更白,和周围皮肤的界限更加的清楚,基本上就考虑是白癜风,还有更进一步的检测,比如像皮肤CT的检测,也可以有助于白癜风的判断。如果靠病理,普通的HE染色的病理,白癜风不容易区分,如果要进一步的在病理上去做白癜风的诊断,需要做多巴染色。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/07/09收听(57720)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下:1、反复泌尿系感染病史:尤其是发作性尿频、尿急、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/18播放(95898)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下:
1、反复泌尿系感染病史:尤其是发作性尿频、尿急、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/18播放(95898)
糖尿病肾病的诊断需要依据患者的临床、实验室检查和肾脏病理。首先患者要确诊糖尿病的时间较长,一般超过5年或者有糖尿病视网膜的病变,肾脏会有持续的白蛋白尿,尿蛋白/肌酐比值在300ug/mg以上,早期表现为微量白蛋白尿,临床和实验室检查还要排除其他的肾脏或者尿路疾病。糖尿病肾病的肾脏病理基本特征是,肾小球系膜基质病变、基底膜增厚和肾小球硬化,包括弥漫性病变、结节性病变和渗出性病变,早期表现为肾小球的增大,通过肾活检还可以排除其他的肾脏病,以及糖尿病肾病合并原发性肾脏病等。
陈樱花│东部战区总医院
2023/04/29收听(99820)
"肠炎的确诊需要根据其临床表现及实验室检查等,其中急性肠炎的临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻,慢性肠炎则表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等,严重者可以有黏液便或者水样便。体格检查时可以见到脐周或下腹部有轻度的压痛,肠鸣音亢进。其实验室检查主要包括大便常规及培养、呕吐物的培养、X线钡餐检查及内镜检查。应该注意的是急性期一般不建议做钡餐的检查,有可能会造成扩张或者穿孔。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2023/04/19收听(94570)
耳石症常见确诊条件如下所示:1、病史:即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/13播放(97778)
耳石症常见确诊条件如下所示:
1、病史:即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/13播放(97778)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现,比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现,还可以根据医生的听诊,... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/04/08播放(54544)
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刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/04/08播放(54544)
肺癌有临床诊断,还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断,即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌... 童红卫│浙江省中医院 2023/05/13播放(80624)
肺癌有临床诊断,还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断,即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌...
童红卫│浙江省中医院
2023/05/13播放(80624)
肝癌特指原发性肝癌,是我国是发病率比较高的癌症,全世界大概有50%的肝癌新发在我国。肝癌在我国... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/16播放(41899)
肝癌特指原发性肝癌,是我国是发病率比较高的癌症,全世界大概有50%的肝癌新发在我国。肝癌在我国...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/16播放(41899)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征,是... 郑琦│杭州市红十字会医院 2023/03/08播放(98866)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征,是...
郑琦│杭州市红十字会医院
2023/03/08播放(98866)
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