北京大学人民医院
妇科
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白带因为是阴道分泌物，阴道还有宫颈和子宫，实际上这些女性器官都跟雌激素有关。雌激素的变化还有孕激素的变化都会影响白带性状，白带在排卵前是一种透明的拉丝度很长的即白带清亮的物质，在排卵以后增加了孕激素的作用，不光有雌激素，白带会变得粘稠，所以排卵前后的阴道白带变化比较明显。在月经前白带应该是白色的、粘稠，应该没有很多异味，颜色比较发白，这是正常的月经前的白带。本来白色的白带变得黄绿色或混有血迹或有异味或泡沫状像豆渣一样，伴有明显瘙痒的情况下，这是异常白带，往往提示有阴道炎，这时要去医院就诊。
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"正常情况下，月经前白带应该增多。一般白带随着女性雌激素分泌量变化而变化，月经前出现白带减少，有可能是女性雌激素分泌减少引起，也有可能是女性出现了霉菌性阴道炎。如果在月经前有外阴瘙痒伴随白带减少呈豆腐渣样，建议及时到医院就诊妇科医生，做一下白带化验检查，确诊一下是否是霉菌性阴道炎。确诊后及时配合医生，对症使用药物治疗。治疗期间需要注意休息，每天晚上用碱性溶液清洗外阴。每天换洗内裤，用开水烫洗后放在阳光下暴晒。偶尔由于雌激素分泌减少引起白带减少，属于正常生理现象，没有必要过分担心。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/05/27收听(69714)
"例假前白带多一般属于正常的生理现象，因为在来例假前，女性雌孕激素处于高水平，会出现生理性分泌物的增多，但有时也可能是感染了炎症，具体如下：1、正常生理现象：如果除了分泌物增多外，没有外阴瘙痒以及分泌物有异味的情况，则属于正常。2、阴道炎症：如果在出现白带增多的同时，伴有外阴、阴道瘙痒，以及白带颜色发黄、有异味，也不排除感染了阴道炎症。如果有阴道炎症，要及时进行白带常规的检查，根据检查的结果，在医生的指导下，对症的给予一些药物进行阴道上药的治疗。女性在来月经前后要注意保持外阴的清洁卫生，每天用温水清洗外阴。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/08/27收听(36026)
月经前白带拉丝不代表怀孕，白带拉丝通常在排卵期出现，此时因为白带稀薄，易被精子穿透到达宫腔，之... 赵洪伟│河南省人民医院 2023/04/22播放(79760)
月经前白带拉丝不代表怀孕，白带拉丝通常在排卵期出现，此时因为白带稀薄，易被精子穿透到达宫腔，之...
赵洪伟│河南省人民医院
2023/04/22播放(79760)
"例假前白带呈褐色怎么回事？主要看是什么时候出现的褐色的白带。要是在排卵期出现的，也就是在月经的来潮前，月经来之前的半个月左右，这种情况多考虑是因为排卵引起的激素的变化，造成部分子宫内膜的脱落，而呈现褐色的分泌物，一般不用管它。因为这种情况一般多考虑排卵引起的，要是3-5天能干净，就不用管，要是长时间不干净，并且超过10天，建议用药物治疗。但是在调理之前，一定先确定是什么原因，然后再对症治疗。经常出现这种情况，可以建议去医院先做个彩超，看看情况。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/31收听(64952)
"来例假前白带发黄多是因为局部有病理性的情况所产生，这种情况多见于阴道的炎症和急性子宫颈炎所导致的病理性白带，生理性的白带应该是白色的、稀糊状或者蛋清样、黏稠、量少、没有腥臭味。白带实际上都是由阴道黏膜渗出液、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌而混合而成的，其形成与体内雌激素的水平有关系。在临床上出现例假前白带发黄，可能与这个时候的激素水平变化有关系，需要注意局部的缓解，保持局部的通透性良好、干燥，可以用外用洗剂先洗，也可以配合栓剂上药。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/05/12收听(14252)
怀孕了如果想要宝宝，就需要定期进行产检，可以在妊娠六周的时候做超声检查，看看有没有胎心和胎芽发育的情况，以后在规定的时间内都要进行产检，完成相关的内容。如果怀孕之后不想要宝宝，可以选择流产，可以选择药物流产或者手术流产。手术流产对于妊娠10周内可以进行负压吸引术，也可以进行药物流产。对于妊娠小于49天可以在门诊进行药物流产，大于49天可以酌情考虑住院流产，具体方式要根据自己的情况进行相应的选择。
葛静│北部战区总医院
2023/10/18收听(81784)
"女性在快来月经前无白带，并不能代表一定是怀孕了。女性想要确诊是否怀孕，最好到医院抽血HCG的检查，当血HCG值呈现阳性的情况下，就能确诊是怀孕了。如果只是相关的症状，比如来月经前无白带，或者出现恶心、呕吐、腹胀等等，都不能确诊是否怀孕。确诊怀孕的最好方法就是抽血HCG的检查，而且到了怀孕六周左右，建议做B超看一下是宫内孕还是宫外孕。在怀孕的早期一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房，注意吃上叶酸片，预防胎儿神经管缺陷畸形。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/09/28收听(10302)
"如果正常来月经的时间，月经来了很少，像一点点白带这样。这个不正常，首先早孕试纸看一下，有的人怀孕初期仍有少量月经，或者是怀孕有先兆流产，或者是有宫外孕的情况下，一开始也会有少量的血。一般有的人提前1-2天会有点滴状血性分泌物，然后过1-2天才会真正来月经。如果化验不是怀孕，可以观察看看，不放心可以到医院去做彩超，看子宫内膜的厚度，就能知道大概来月经的时间了。如果内膜比较厚，可以等一等，然后用调经的药，一般这种情况可以吃益母草颗粒、乌鸡白凤丸来调理就可以。如果怀孕了，来一点点经血，那这时候可能有先兆流产的情况，可以用保胎药来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/11/07收听(58888)
月经来之前白带多如果没有外阴瘙痒、异味等不适症状，也是属于正常的。因为来月经前女性激素水平增高会出现分泌物增多，在这个期间要注意保持外阴的清洁、卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。来月经前女性身体抵抗力相对比较低下。还容易出现经前期综合征，比如头痛、头晕、失眠、心情烦躁、水肿等症状。在饮食方面不能吃过咸、过甜、辛辣、刺激性的食物，要清淡饮食，多吃时令的瓜果、蔬菜，多喝些温开水，适当的进行体育锻炼，增强机体抵抗力。
2023/06/13收听(75502)
女性来月经是必然的生理的现象，有的时候伴有痛经，有的时候晚上翻来覆去难以入睡，心里总是烦躁不安，这种情况是非常多的，为什么会出现失眠的情况？首先需要考虑是内分泌的失调，在月经期，女性的内分泌、性激素分泌是有变化的，这种变化就有可能造成大脑的功能的变化，造成失眠等神经紊乱的症状。第二个原因就是女性平时生活上有压力、心烦、焦虑或者是睡眠质量不好，月经期间因为月经的关系可以造成低血压状态，加重这种原来的病情，这种情况下可以口服一些调节神经的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1以及中成药物安神补脑液等，来缓解例假前失眠的症状。
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/09/26收听(50648)
"有些育龄期的妇女在月经来潮之前一周左右的时间，常常会出现头疼、头晕、失眠、乳房胀疼、便秘等等，还会出现一些其他的精神症状，比如说情绪不稳定、抑郁、兴奋等等，出现这种情况大家要意识到这是一种正常的现象，它属于经前期综合征的表现，一般会在月经来潮以后逐渐减退或者消失。如果出现月经前的失眠，建议大家首先要放松心情，不要过于紧张、焦虑等等，如果紧张、焦虑也可以导致失眠，同时也要注意合理的营养和膳食，合理的营养和膳食有助于减轻失眠的症状。在睡前不要吸烟、喝酒，也不要吃得太咸，也不要喝咖啡等等，适当的体育锻炼也可以减轻这种症状。如果失眠特别严重，可以适当的临时用一点安眠药也可以改善睡眠，所以来月经之前的失眠，其实属于经前期综合征的表现。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/17收听(49156)
来例假前每个人的反应可能不同，表现可能包括以下几方面：1、反应不明显：有的人在来... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(99592)
来例假前每个人的反应可能不同，表现可能包括以下几方面：
1、反应不明显：有的人在来...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(99592)
"在来例假之前，也就是月经之前会表现为乳房胀痛和体内激素水平的变化相关，因为在月经前期体内的雌激素、孕激素会达到峰值，也就是最高的水平，激素的作用会导致组织细胞的水肿，尤其是乳房的乳腺腺泡，所以病人会表现乳房体积增大、质地变硬，也表现为明显的乳房胀痛，甚至还会伴有心悸或者有明显的失眠症状，是由于激素诱导所导致的，在经期过后症状能够逐渐的减轻，尤其是在中年人更加明显，因为随着年龄的增长病情演变，很多患者会形成明显的增生结节、增生硬块，而在经前期更加明显，超声检查也可以进一步确诊，可以在经前期选择适当的进行热敷的方法，也能够减轻症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/18收听(44986)
"许多女性在例假前会发生失眠的症状，这是因为月经期间女性的内分泌状况会出现比较大的改变，发生内分泌紊乱，导致女性在心理和生理上都发生变化，特别是有痛经的女性，更容易有不良的心理基础。这种情况会让女性觉得心情烦躁，部分患者会出现焦虑、抑郁，这些共同作用因素最终导致失眠，可以表现为入睡困难、早醒或者多梦。如果这种情况经常发生，可以针对其进行调节：1、可以适当运动，在月经来临之前，适当运动可以使身体机能得到调节，减少激素对人体的影响。2、使用药物，如果使用药物调节，可以让身体恢复到良好的状态，这样月经期间的失眠问题也会随之解决。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/25收听(89528)
"来例假之前有的女性会出现水肿的表现以及体重的增加，是由于月经前雌激素水平是比较高的，雌激素对于水钠潴留是有作用的，所以会出现水肿的症状以及体重增加。在月经结束之后就会逐渐恢复到正常，体重也会恢复到之前的体重。除了水肿的症状之外，再来月经前还会有乳房的肿胀和疼痛的感觉，也是由于在月经前期雌孕激素的含量都是比较高的，而雌孕激素对于乳房都有其对应的作用，比如雌激素可以促进乳腺管的增生，而孕激素会促进乳腺小叶及腺泡的生长。所以在经前期就会出现乳房的肿胀和疼痛感，月经结束之后乳房的不适也会消失。"
2023/02/02收听(78874)
"月经是女性生殖功能成熟的重要标志，它是在卵巢激素、雌孕激素周期性的变化调节下，子宫内膜周期性地脱落出血导致的月经。根据排卵的时期，排卵前叫排卵前期，排卵以后叫排卵后期，排卵后期又称为黄体期，黄体期的时候孕激素分泌量非常多。在来月经之前，处于黄体期的时候身体可能会有变化，比如说分泌物变得增多、变黏稠，情绪可能出现波动，下腹可能因为充血，来月经之前黄体期的充血引起下腹的坠胀不适。还有精神方面的因素，有的人会出现头晕、乏力等等情况，多数都比较轻微，在来月经之后会逐渐消失。但是有的人症状比较重，会反复地发作在月经周期，黄体期精神方面的症候群，有的人出现烦躁、抑郁、疲劳，还有腹部、四肢的水肿、乳房胀痛、头痛等等。80%的重度经前综合征会发生在生育年龄的女性，发病率大概在5%左右。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/10/31收听(33390)
来月经前的最常见的征兆有乳房胀痛、下腹酸胀不适，还有的女性在来月经前的这些症状更为严重，称作叫经前期综合征。经前期综合征的表现是多种多样的，具体表现有头痛、易怒、焦虑、乳房胀痛、便秘、面部水肿、睡眠障碍、疲乏、工作效率低、记忆力减退等等。不同的女性来月经前的征兆表现是不同的，最常见的征兆还是乳房胀痛和下腹酸胀不适感。经前期的症状一般是比较轻微的，是不用特殊处理的，但也有的女性症状比较重，需要做心理辅导，甚至药物治疗的。心理辅导可以让精神放松，有助于减轻和缓解症状。
刘晶│河北医科大学第一医院
2023/12/14收听(24020)
"女性在来月经前出现外阴瘙痒，可能是女性在来月经前的时候，由于激素水平较高，阴道的白带分泌量增多，没有及时清理干净，就会导致瘙痒的情况发生。也可能是女性在此期间发生了阴道炎症，也会导致出现外阴瘙痒、异味的情况。若是由于第一种情况引起，女性注意保持外阴的清洁、卫生，用温开水进行清洗，穿宽松的内衣，外阴瘙痒情况就会得到缓解。若是由于第二种情况引起的外阴瘙痒，女性也需要及时给予洗液清理外阴和阴道，然后根据白带的化验结果，放药进行治疗，否则很容易导致阴道炎症反复发作。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/13收听(73290)
"例假前和例假后腰疼是由于月经前后体内激素水平的变化，而导致盆腔的充血，前列腺素变化导致腰酸背痛以及其他的不适，在月经期比较常见，需要注意休息、调整生活方式、避免过度的劳累，调整心情后一般在月经完全干净后腰痛感就会好转。当然有些因为是慢性的腰肌劳损而导致的长期慢性腰痛的症状，也可以进行理疗、康复治疗或者在疼痛科进行诊疗，这样有利于早期康复，也有需要在骨科检查而治疗的。"
2023/04/09收听(64740)
"在来月经前由于子宫内膜腺体分泌旺盛，所以阴道的分泌物会增多，也就是说白带会增多。这种白带应然是乳白色的，没有异味，或者只有淡淡的腥味，只是量上的增加。所以建议在月经前要保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴1-2次。勤换内裤，使外阴局部避免病原菌的感染。另外在月经前有人还会出现出现乳房轻微的胀痛，都属于正常现象，主要是因为盆腔充血，或者是由于体内激素水平的变化，才会出现相应的一些临床症状。绝大部分都是轻微的，经过休息以后，或者是到来月经的时候，这些症状就会消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/17收听(94390)
山西中医学院第二中医院 厉健
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北京西苑医院 卫兰香
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北京协和医院 史宏晖
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北京世纪坛医院 李傅英
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