首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌，但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成，有可能是无症状感染、无症状菌尿，只有细菌在尿液中达到一定浓度和一定数量后，才可能会引起泌尿系统感染。
尿液中的细菌通常由于通过尿道逆行感染造成，通过尿道外口进入尿道当中，如果细菌毒性较弱，患者抵抗力较强时，可能会在尿液表面形成无症状菌尿，在化验尿液时虽然有细菌表现，但没有形成尿路感染。如果细菌毒性较强，患者抵抗力下降或饮水较少时，尿路的自净作用消失，细菌可能会定植，然后引起机体的炎症反应，最后形成泌尿系统感染。
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"尿检有细菌提示泌尿系感染的可能性大，但是光凭尿检里有细菌，并不能够诊断尿路感染，诊断尿路感染至少要有以下两个要素：一、患者有尿频、尿急、尿痛的临床症状。二、在尿常规中除了细菌数上升之外，重点是看白细胞有没有显著上升，如果白细胞升高，才意味着在尿路有炎症。因为当细菌入侵尿路黏膜之后，会造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀，机体会释放出炎症趋化因子，招募更多的白细胞来到炎症区域，所以排尿的时候才会在尿中检出到白细胞，所以光凭尿检中有细菌，不一定有泌尿系感染，更为看重的是尿中白细胞有没有显著上升。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02收听(64654)
"尿检查中常规中化验中有细菌激素这一项，如果是阳性的，是超标的，同时伴有白细胞增多，尿中结晶尿，还有些别的指标一起出现时，是提示有泌尿系感染，尤其是细菌感染，是可以做细菌培养，选择一种敏感抗菌素进行治疗。如果白细胞也是没有的，任何化验单都是正常的，仅仅是尿中细菌超标，一般都是污染的，是两个地方污染：1、集尿杯，就是取尿样的尿杯，由于放置的环境出现了细菌污染；2、取尿时自身污染，比如男性的包皮龟头炎、女性的阴道炎，阴道外口没有充分清洗，留尿时可能把局部残留的细菌就尿到尿杯里了，导致污染，通过重新留尿，压通风清洗可能就正常了，细菌一般不会传染的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2023/01/28收听(33594)
如果通过尿常规检测或尿沉渣检测，发现白细胞超标，就叫做泌尿系感染，如果发现细菌增多，就叫做菌尿。临床上细菌增多不是泌尿系感染的一个诊断标准，一定要看白细胞是不是多，有的病人细菌增多，但是白细胞没有相应的增多。同时，患者还往往没有泌尿系感染的症状，比如类似于尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或痒，伴肉眼血尿，单纯就是尿道内的细菌增多。这样的患者其实临床不主张进行积极的药物治疗，主张患者大量饮水，多喝水，多排尿，冲刷尿道，避免尿道和泌尿系统细菌的增殖速度过快，从而解决后期可能发生泌尿系感染的问题。但是，对于有一部分患者尿检的时候，细菌不光是增高，而且白细胞也高，病人还有泌尿系感染的排尿刺激性症状，这样的菌尿是一定要进行完全等同于泌尿系感染的抗生素感染治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18收听(95788)
尿检里面细菌数目升高提示泌尿道感染，正常的泌尿道黏膜周围有一定的细菌，但并非处在异常繁殖增多的状况，所以并不会导致泌尿道感染。但是如果机体免疫力降低或者发生泌尿道创伤，细菌就可以异常繁殖增多，或者侵入泌尿道黏膜的血液系统之中而繁殖。就会出现尿检细菌数目升高，而且患者也会出现泌尿道感染的症状，此时即可诊断为泌尿系统发生感染。也可见于机体抵抗力降低以后，使细菌的毒力相对增强，就会出现细菌繁殖增多，而尿液检查过程中就会出现细菌数目升高。建议到医院留取清洁的中段尿进行细菌培养来明确细菌的种类，根据药物敏感试验针对性选择药物进行抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/09收听(84248)
尿液中细菌超标，考虑存在尿路感染的可能，如果尿液中的细菌菌落数超过10^5/ml，就认为是细菌... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(43923)
尿液中细菌超标，考虑存在尿路感染的可能，如果尿液中的细菌菌落数超过10^5/ml，就认为是细菌...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(43923)
"尿检细菌高提示存在有泌尿系感染的可能性，但是要想判断有无泌尿系感染，需要结合临床表现以及其他的检查结果，做出具体的判断。比如有没有尿频、尿急、尿痛的临床表现，尿常规里白细胞和红细胞有没有相应的变化，如果尿细菌高，加之尿常规白细胞增加，甚至会出现红细胞增加，还有临床的尿频、尿急、尿痛，可以判定为有泌尿系感染。如果只是单纯的尿检细菌高，而没有临床表现以及其他的检查结果的异常，要排除取尿的正确性。尿液的留取很关键，患者需要取中段尿，前端和后端的尿都不要，要取中段尿，要避免将尿道口周围的细菌带入到尿液里的这种可能性。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2023/10/19收听(75286)
尿检即尿液检查，尿液检查尿常规中细菌增多，而没有其它的异常，有可能是在留取尿液的过程中容器出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(49150)
尿检即尿液检查，尿液检查尿常规中细菌增多，而没有其它的异常，有可能是在留取尿液的过程中容器出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(49150)
尿检细菌高，说明尿路存在有炎症。尿路炎症主要的致病菌就是细菌，常见的细菌种类主要包括大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌以及变形杆菌等。当人体抵抗力下降时，细菌就会经过尿道逆行感染到膀胱、肾盂等引起尿路感染。部分病人可能存在有泌尿系统的先天性的畸形，比如先天性的输尿管狭窄、先天性的尿道狭窄等，造成尿液排出受阻，容易诱发细菌感染。另外，泌尿系统的异物比如存在有泌尿系统的结石，由于结石对细菌的生长和繁殖提供良好的场所，也是诱发尿路感染常见的因素。长期留置导尿管也容易诱发泌尿系统感染。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/24收听(95022)
"尿检中发现细菌偏高，考虑主要尿路感染引起，在生活中可以多喝水，禁忌食用韭菜、葱、胡椒、蒜、生姜等刺激性食物，禁食温热性食物，比如羊肉、狗肉，以及油腻的食物，也可以避免严重的加剧，烟酒类一定要禁忌。患病期尽量避免性生活，以减少泌尿生殖系统充血，引发相应的感染。除药物治疗以外，可以多喝水，保持每天尿量在2000毫升以上，起到尿路冲洗的作用，建议具体去泌尿外科检查，如果确定是泌尿系统的感染，需要消炎治疗，平时一定做好局部的卫生。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/07/11收听(52442)
若尿检发现尿液细菌计数较高，超过参考值的正常上限，则可能有炎症存在，即出现尿路感染。这时需要根... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/14播放(63408)
若尿检发现尿液细菌计数较高，超过参考值的正常上限，则可能有炎症存在，即出现尿路感染。这时需要根...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/14播放(63408)
"尿检细菌有两种检查方式，一种是通过尿常规检查，这个费用大约25元。另一种是做尿培养检查，这个费用大约120元。尿常规检查，也只是初步的判断有多少细菌，它不能判断是什么细菌，所以它的检查费用比较低，需要25元。尿培养主要通过在尿中进行培养，找尿中有什么细菌存在，对什么药物敏感，这种检查方式需要120元左右，要3天左右才出结果，而普通的尿常规检查10分钟就可以有检查的结果，建议患者尿常规和尿培养应该同时做。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/17收听(26114)
尿检有细菌，通常说明存在泌尿系统感染，正常人尿液中是不含细菌的。泌尿系统感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染通常是指急慢性的肾盂肾炎，而下尿路感染多见于急性的膀胱炎等。对于尿路感染，一般是由于细菌感染造成的，当人体免疫力低下的时候，就会造成致病菌感染泌尿系统，一般常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。这些细菌在尿路黏膜生长繁殖，引起局部的炎症反应，使尿液中的细菌增多，并且使尿液变得浑浊。对于尿路感染来说，临床上治疗一般需要选用抗生素。对于泌尿系统感，首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素，比如环丙沙星、氧氟沙星等。
2023/03/28收听(66554)
"尿检有细菌则提示患者存在有细菌感染，要结合患者的症状及其尿培养的结果来选择药物进行治疗：第一、根据尿培养和药物敏感试验的结果，选择针对性敏感性的抗生素治疗。如果没有条件作尿培养和药物敏感试验，则建议经验性的选择氟喹诺酮类的抗生素或者头孢类的抗生素进行治疗。比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片，或者口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物来进行治疗，也可使用相应的静脉注射剂来进行静脉注射治疗。第三、保持外生殖器局部的清洁和卫生，做到勤清洗，可以使用高锰酸钾溶液稀释以后来进行局部的清洗，维持局部的清洁。第四、定期进行尿常规复检，动态的观察尿液中细菌数变化的情况。"
2023/09/09收听(23252)
尿检时有细菌，常见于尿液污染与泌尿系感染，具体如下：1、尿液污染：患者尿液中并没... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/29播放(79794)
尿检时有细菌，常见于尿液污染与泌尿系感染，具体如下：
1、尿液污染：患者尿液中并没...
2023/03/29播放(79794)
"孕妇尿检细菌超标一般是因为尿路感染所引起，怀孕的时候尿检发现细菌超标，通常先要考虑尿路感染的原因，但是具体的严重类型，还需要做针对性的化验才能够确诊。女性的尿道结构很特殊，尿道比较短，很容易就出现感染的情况，而且在怀孕期间，由于雌孕激素水平的骤然改变，机体抵抗力也下降，所以就增加感染的几率，发现尿道细菌超标，一定要根据化验结果对症治疗。平时要注意个人卫生，每天都要用清水进行局部的清洗，而且内裤也要及时的更换，注意消毒，时刻保持局部的干燥和清洁。饮食也要清淡，尽量不吃生冷、油腻、刺激、难以消化吸收的食物，平时要多注意休息，保持充足的睡眠，增加机体的抵抗能力。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/18收听(54042)
孕妇在做尿常规检测时经常报告上会出现细菌高的结果，通常其形成的原因是孕妇在接尿过程中，没有注意... 高珊│中日友好医院 2023/04/27播放(47935)
孕妇在做尿常规检测时经常报告上会出现细菌高的结果，通常其形成的原因是孕妇在接尿过程中，没有注意...
高珊│中日友好医院
2023/04/27播放(47935)
"孕妇如果在怀孕期间做尿化验，提示尿液里面的细菌，也就是白细胞偏高，一般需要考虑几种情况：一、尿路感染，女性的尿道比较短，在孕期如果感染尿道炎，就会引起白细胞增多，还有尿频、尿急的情况，这种情况需要治疗。二、如果有肾脏方面的疾病，像肾炎，也会导致白细胞增多。三、也会导致白细胞增多，孕妇白带比较多，如果尿液里面混入白带，也会导致白细胞增多。出现这种情况，首先要注意卫生，要适时复查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/07/27收听(13242)
"女性尿检时细菌数严重超标往往说明尿液中存在有细菌感染。女性患者的尿道比较短，如果不注意个人卫生、性生活频繁，都容易造成抵抗力下降造成细菌的入侵。细菌一般经尿道入侵泌尿系统造成泌尿系统的感染，常感染膀胱引起急性膀胱炎，病情进一步的发展可造成上尿路的感染，也就是肾盂、输尿管的炎症。临床上可表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，也可有寒战高热，恶心呕吐等全身的临床表现。对于尿检时出现细菌数过高，常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。需要应用抗生素来进行抗感染治疗，必要时可以通过尿细菌培养结果和药敏试验来指导临床选择用药。"
2023/11/16收听(77194)
"怀孕期间尿检发现细菌增高，说明存在尿路感染。女性患者发生尿路感染的概率是比较高的，主要是由于女性患者尿道较短，容易引起细菌感染，引起女性尿路感染比较常见的致病菌是大肠杆菌，是由于患者免疫力低下造成的，当患者免疫力低下时细菌经尿道感染到膀胱黏膜，从而引起尿频、尿急等症状。如果疾病进一步进展，还会继续感染肾盂、输尿管黏膜，引起肾盂肾炎等，造成寒战、高热等全身的反应。怀孕期间出现尿路感染以后需要进行积极的抗炎治疗，尽快的治愈疾病，通常可以选用头孢类抗生素进行抗菌治疗。"
2023/04/20收听(85546)
"尿检提示细菌计数高说明有尿路感染，最常见的是急性尿道炎，也可能是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。如果只是有轻微的尿频、尿痛可以口服抗生素，采用多饮水、多休息等措施进行治疗。如口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢呋辛酯片、克拉霉素等药物治疗，治疗期间一定要复查。如果合并有发热或者腰、腹部疼痛，建议一定要到正规医院做泌尿系的彩超，看是否合并有其他问题，比如肾积水、输尿管梗阻等因素。如果发热需要及时输液，以免感染加重。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/03/11收听(69794)
湖北省中西医结合医院 温暖
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