浙江省中医院
心血管科
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有些人两侧血压差别很大，要考虑究竟是何原因引起。最常见的原因叫做多发性大动脉炎或无脉症，可能有一只手脉搏会比较强，另外一只手的脉搏很弱甚至触摸不到。正常情况下，两只胳膊的血压差别应该不大，一般收缩压差别在10mmHg之内，舒张压差别在5mmHg范围之内。
这种情况可能是手臂血管狭窄，如果有多发性大动脉炎，有一侧血压下降，要做进一步检查。可以做相应动脉的血管造影，基本上可以得到比较准确的结论。
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两只胳膊血压差值大，可见于多发性大动脉炎、高血压危象、高血压急症、主动脉夹层患者。所以对于两只胳膊血压差值较大，建议进行血管影像学检查，明确病因。两只胳膊血压差值大，合并高血压的患者，选择血压高值的一侧作为测量值，给予系统性诊疗。对于高血压患者，建议治疗性生活方式的改善，包括低盐、低脂饮食，及戒烟限酒、适当的运动，保持乐观、积极向上的生活态度，给予24小时平稳降压的药物治疗。另外要寻找靶器官功能或器质性的相关损害，给予相关的保护药物治疗。对于动脉粥样硬化性疾病导致的两只胳膊血压值差别大，建议应用抗血小板、调脂药物，必要时给予手术治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/09/12收听(67292)
两只胳膊血压值差别大与锁骨下动脉受压、动脉炎、先天性动脉畸形等因素有关系。正常人左右两侧血压相差很少，在10mmHg左右，以右侧为主，最高可达10-20mmHg左右，一般是右侧高。所以如果两侧血压相差40mmHg左右的时候，一定要及时就医完善心电图、颈动脉彩超、胸部CT等检查明确具体病因。出现动静脉发育畸形、动脉炎或动静脉狭窄，要及时接受手术或介入术，抗感染药物如青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/19收听(21106)
正常人两侧血压是不一致的，一般都是测量手臂肱动脉，肱动脉左侧的和右侧血管来源不一样，一般右侧的... 张永庆│三亚市人民医院 2023/05/29播放(94378)
正常人两侧血压是不一致的，一般都是测量手臂肱动脉，肱动脉左侧的和右侧血管来源不一样，一般右侧的...
张永庆│三亚市人民医院
2023/05/29播放(94378)
在临床上经常会遇到两上肢血压不等的情况，如果两上肢的血压测量值相差在10mmHg以内，认为是正常现象。但如果两侧上肢的血压值超过1020mmHg，甚至20mmHg，就需要考虑疾病的存在。引起双上肢血压不等的最常见疾病是锁骨下动脉的狭窄，严重的上肢血管狭窄可以造成血压测量的不准确，从而出现双侧血压的不等。因此如果存在两侧血压测量差别值较大，需要完善上肢及锁骨下动脉的血管超声检查，了解有无血管的狭窄。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/12收听(13092)
"两只眼睛的度数差别较大时称为屈光参差，应该注意在验配眼镜时不能按照原度数进行验配，因为两只眼睛度数差别较大，物象的大小也会有差别，可以导致双眼不能够融合，看东西时间长会出现头痛、恶心、眶上神经痛等视疲劳的症状，应该将度数较大的进行减小，使双眼度数接近尽量融合。另外，双眼度数差别较大的人不能长时间近距离用眼或者做精细工作，会导致头疼等视疲劳。另外，度数发展较快，尤其是单眼，有可能是书写或者用眼习惯不良，例如斜视、歪头等。在日常生活中需要改进姿势，保证用眼卫生。如果度数发展较快，尤其单眼时需要定期查眼底，早期发现病理改变进行治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/04/08收听(36982)
"两只胳膊发麻首先考虑是颈椎疾病导致的，由于颈椎间盘的突出可以导致硬膜囊，或者是神经根受到压迫，病人就可以出现两只胳膊发麻，严重的时候还可以出现双上肢的酸胀、疼痛以及颈部的僵硬不适，必要的时候可以查颈椎的CT，或者是核磁检查。治疗上主要给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候可以考虑手术治疗。其次两只胳膊发麻，也可以见于脊髓空洞症，多是由于脊髓受到压迫，或者解剖异常，病人出现的双上肢麻木。对于脊髓空洞症临床上没有特别有效的办法，建议针灸、按摩等对症治疗，必要的时候可以考虑手术治疗，同时保守治疗的时候，可以给予营养神经的药物口服，比如维生素B12、甲钴胺等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/31收听(58062)
"双上肢疼痛引起的原因很多，有如下几个方面：第一、外伤，急性损伤如车祸、打架斗殴、运动不慎摔倒、滑雪摔倒等造成损伤，慢性损伤举重运动员长期训练过度造成。第二、炎症性，像细菌、病毒性感染造成的肌炎、皮肌炎等。第三、变态反应和自身免疫性疾病，像风湿性关节炎、风湿性肌炎造成。第四、退行性骨关节病变，像老年肥胖的妇女比较多见，有家族史，常有多关节受累。第五、代谢性骨病，主要是维生素D代谢障碍所致的骨软化症等，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。第六、骨关节的肿瘤，都可能造成双上肢的疼痛。"
王岩│黑龙江省医院南岗分院
2023/08/07收听(91740)
成人血压的正常范围值是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，这是医生在诊室安静状态... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(42573)
成人血压的正常范围值是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，这是医生在诊室安静状态...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(42573)
"双上肢血压收缩压相差超过20mmHg以上，称之为相差过大，有极少数的正常人会出现这种情况，但是这种双上肢血压相差过大还可以继发于某些疾病，比如说先天性心脏病、瓣上主动脉口狭窄时，右上肢的血压往往比左上肢血压高20mmHg以上，比如说主动脉缩窄患者，如果发生在左锁骨下动脉发出之前，那么他的左上肢血压会明显的降低。还有就是动脉导管未闭的患者，如果存在由左向右的大量分流的时候，那么左锁骨下动脉的血流减少，自然左上肢的血压也出现下降，那么左上肢血压较右上肢就会低于20mmHg甚至更多。锁骨下动脉发育异常或者是主动脉夹层动脉瘤，如果累及锁骨下动脉的情况下也可以出现相应的上肢血压的降低。锁骨下动脉窃血综合征是由于上肢动脉运动导致椎动脉基底部部分血液进入同侧的锁骨下动脉，也可以出现双上肢血压相差过大的情况。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/07收听(42944)
"两只胳膊麻木，先考虑是大脑的缺血、缺氧引起有血管硬化的基础疾病，会出现双侧胳膊麻木，还有可能是存在电解质紊乱、低血糖、贫血等因素，也会造成两只胳膊麻木。肌肉和神经的疾病也会引起多发性肌炎、皮肌炎和重症肌无力，会表现出胳膊麻的症状。还有周围神经病变，如糖尿病引起周围神经病变、慢性酒精中毒性的周围神经病变，以及自身免疫性的周围神经炎和颈椎病，也会造成两只胳膊麻木的症状。这种情况要针对引起神经肌肉病变的病因进行治疗，给予营养神经治疗，还需要康复的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/12收听(61630)
"如果患者自觉两只胳膊同时酸痛，通常有如下几个原因：1、最常见的因素有骨外科的疾病，例如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎间盘膨出症，此时，就会因为颈椎受到压迫而导致末梢神经根炎，导致双上肢胳膊的酸痛。尤其颈椎的第二节到第七节的压迫曲度变形后，导致两个胳膊的酸痛尤为明显。2、在运动过量时或者运动方式方法不正确时，体内会有大量的乳酸蓄积，因为产生了无氧糖酵解途径，这时乳酸不能及时代谢出体外，就会导致在骨骼肌相对较发达的双上肢进行蓄积，会出现两只胳膊的酸痛。3、如受外力和外伤拉伸导致软组织损伤时，也会出现双上臂的酸痛。4、在急性脑血管病，急性脑血管意外，例如脑卒中、脑梗死、脑血栓时也会出现双上肢胳膊的酸疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/12收听(81310)
"患者出现两只胳膊酸痛可由于以下原因导致：一、日常生活中的高强度运动或者过度劳累、近期提重物，从而出现手臂酸疼；二、胳膊部位的肌肉、筋膜过度受到牵拉，发生损伤从而引起胳膊酸疼；三、颈椎病诱发，颈椎病压迫到神经就会导致患者手臂酸疼，最常见为神经根型颈椎病，颈部的神经根受到突出的椎间盘、增生的骨质压迫，导致胳膊酸疼。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/08/30收听(50436)
"肌肉疼痛一般以酸痛为主要症状表现，所以双上肢的酸痛一般就是肌肉疼痛导致的，在临床上可以导致肌肉酸痛的疾病有很多，比如劳累和受凉。患者如果不常运动，在运动后就会出现身体的乳酸分泌，当乳酸在体内堆积过多，就会导致局部肌肉的酸痛，这种疼痛范围比较大，可以蔓延到全身，多喝水，避免劳累或者降低运动强度，症状就会慢慢缓解。除此之外，受凉也会导致肌肉酸痛，患者在休息和热敷后症状就会缓解，一般病程不会持续超过5天。如果超过5天症状仍不缓解，建议到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/10收听(79856)
"出现双侧手臂酸痛的症状，首先应该考虑是否是因为颈椎疾病导致的，例如颈椎病或者是颈椎间盘突出，尤其是颈椎间盘突出的患者，突出的椎间盘容易挤压到双侧的颈椎神经，而且是同时出现挤压的状态，在神经被挤压状态下会导致双侧手臂出现酸痛症状。尤其是在颈部过度的劳累、长时间的低头，或者长时间保持固定姿态之后，双侧手臂酸痛症状有可能会明显加重，在头颈部得到休息放松之后，症状会相应缓解，而且双侧手臂酸痛的症状大多数都是由于颈椎的疾病导致的。有一些长时间过度劳累，或者是长时间进行过量的运动，导致手臂的软组织肌肉出现了轻微的损伤，或者产生了轻微的炎症，也会导致双侧手臂同时出现酸痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/24收听(73734)
胳膊痒的原因如下：1、皮肤干燥：皮肤干燥会引起发痒，甚至有少量脱屑； 吴建华│上海长海医院 2023/07/31播放(76676)
胳膊痒的原因如下：
1、皮肤干燥：皮肤干燥会引起发痒，甚至有少量脱屑；
吴建华│上海长海医院
2023/07/31播放(76676)
临床上测量血压，通常是把袖带绑在肘部上方，测量肘窝处肱动脉的血压。我国健康成年人安静状态下血压＜120/80mmHg，＞140/90mmHg，叫高血压。高压就是收缩压在120-139mmHg之间，低压就是舒张压在80-89mmHg之间，叫正常血压的高值。双侧上肢测得的血压可以相差5-10mmHg，大多数人的血压在上午6-10点和下午4-8点各有一个高峰，晚上8点开始血压慢慢下降，到凌晨的2-3点血压达到一天的最低值。如果监测24小时血压，早上6点到晚上10点的平均血压＜135/85mmHg，晚上10点到第二天早上6点的平均血压＜120/70mmHg，全天24小时的平均血压＜130/80mmHg。另外，还可以测量双腿腘窝处的血压，通常测得的下肢血压要比上肢血压高20-40mmHg。
潘永利│郑州人民医院
2023/12/08收听(54918)
血压包括收缩压和舒张压，正常的收缩压值在90-140mmHg之间为正常，舒张压值在60-90mmHg之间为正常。按照中国高血压防治指南的规定，成人血压收缩压值小于120mmHg，舒张压值小于80mmHg，为正常血压值。我们平时诊断高血压的时候，不是以一次测得的血压高，就能够诊断为高血压的，一定要用正确的方法测量血压。非同日三次，一般间隔两周测量一次所测得的血压，然后再用这三次血压的平均值就是真正的血压，千万不能够以一次所测得的血压高就诊断为高血压。
张青│聊城市第二人民医院
2023/01/18收听(41116)
正常人血压的范围，高压范围是80-140mmHg，低压是60-90mmHg。按照中国目前高血压... 郑明奇│河北医科大学第一医院 2023/02/22播放(86828)
正常人血压的范围，高压范围是80-140mmHg，低压是60-90mmHg。按照中国目前高血压...
郑明奇│河北医科大学第一医院
2023/02/22播放(86828)
"血压测量分为舒张压以及收缩压两个数据，其中收缩压的正常值一般为100-120mmHg，舒张压的正常值60-80mmHg，但是不同年龄段对于血压的控制要求也不完全一样。如果是身体健康程度较高的中、青年人群，由于其动脉血管弹性较强同时血流的通畅，需要的血压相对较低，如果略低于正常下限但没有明显的不适症状，一般不需要刻意进行治疗。如果是多系统疾病共存的老年患者，血压控制需要相应较高以保持全身的有效供血，如果发现血压测量存在高或低的波动，需要在医生指导下，结合自身的实际情况确定长期的治疗方案。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/06/28收听(27510)
血压的值分为正常血压和异常血压，正常的血压是指收缩压≥90mmHg，而小于120mmHg，舒张压≥60mmHg ，而小于80mmHg。当收缩压在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg时，称之为正常的高值血压。超过这个范围的血压都称之为异常血压，例如低于90/60mmHg时，称之为低血压，而高于140/90mmHg时，称之为高血压。高血压又分为1级高血压、2级高血压和3级高血压。1级高血压是指收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，2级高血压是指收缩压在160-179mmHg，舒张压是在100-109mmHg，3级高血压是指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/25收听(10114)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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