中南大学湘雅医院
胰胆外科
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目前临床中存在胆结石手术只取石，而不切除胆囊的治疗手段。如果患者经过体检发现胆囊有结石或息肉，建议进行微创手术治疗，摘除整个胆囊，进而可以解决胆囊病变的问题，而且不易复发。对于部分较年轻、结石或息肉数量较少的患者，如果不想摘除胆囊，此时需要与医生进行充分沟通，从而决定治疗方案。
如果理论知识显示可以进行上述治疗方式，即切除病变，保留胆囊器官，并得到的患者认同，即可进行方案。部分外科医生认为打开胆囊取出结石后，会破坏胆囊壁，即使术中对胆囊进行缝合，也会影响收缩功能、排出功能，术后结石容易复发，会造成二次手术。因此，患者是否采取上述手术治疗，需要与医生进行良好沟通，并经过医生详细判断后选择。
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胆囊结石是一种常见的胆道疾病，困扰着许多患者，面对胆囊结石时，患者常常面临一个重要的决策，是保胆取石，还是选择切除胆囊。这个问题涉及到医学、健康和生活质量等多个...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/10阅读(2047)
"胆结石保胆取石和切除胆囊哪个效果更好是患者经常问的问题，保胆跟切胆都是很好的两个手术方式，不能单纯的说哪个手术方式好。保胆的方式适用于胆囊功能好、结石相对不容易复发的患者。胆囊切除的方式，适用于胆囊存在的危害性已经远远大于胆囊存在带来的好处的患者。在临床上专业的医生要根据患者的具体病情分析胆囊到底该保还是该切，能保留胆囊尽量保胆，如果胆囊的危害性很大，应尽量切除，要科学、理性的进行胆结石手术。"
黄安华│上海市东方医院
2023/12/25收听(48322)
胆囊结石手术以胆囊切除术的临床效果更好，胆囊结石是一种常见病和多发病，发病率逐年增高。目前主要... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(84732)
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刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(84732)
目前医学界对保胆取石是旗帜鲜明反对态度，但是以前也做过此手术。进行荷包蛋试验、核素排泄试验，没... 王知非│浙江省人民医院 2023/04/23播放(67884)
目前医学界对保胆取石是旗帜鲜明反对态度，但是以前也做过此手术。进行荷包蛋试验、核素排泄试验，没...
王知非│浙江省人民医院
2023/04/23播放(67884)
保胆取石与胆囊切除并不存在哪个好的绝对概念，具体需明确病人属于哪种适应证，适合哪种手术。目前针... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/20播放(81008)
保胆取石与胆囊切除并不存在哪个好的绝对概念，具体需明确病人属于哪种适应证，适合哪种手术。目前针...
2023/09/20播放(81008)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：1、注意休息，适当运动，避免过度... 刘杰│浙江省人民医院 2023/10/14播放(77324)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：
1、注意休息，适当运动，避免过度...
刘杰│浙江省人民医院
2023/10/14播放(77324)
"因胆囊结石将胆囊切除以后，平时的饮食要注意清淡的饮食，多吃容易消化的食物，避免高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，一日三餐要规律的饮食，避免暴饮暴食。不要抽烟、喝酒，避免着凉、劳累，增强自己的体质。胆囊切除术后三个月之内，有的患者可能会有腹泻、上腹部隐痛不适的症状，但是三个月之后等到消化功能恢复到正常，基本可以恢复到术前的正常饮食。但是不论术前还是术后，平时的饮食都要保持健康。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/08/11收听(51838)
胆囊结石不建议采取保胆手术，而建议行腹腔镜胆囊切除术。20世纪初因为手术技术的原因，胆囊切除术... 王志敏│浙江省人民医院 2023/11/04播放(98560)
胆囊结石不建议采取保胆手术，而建议行腹腔镜胆囊切除术。20世纪初因为手术技术的原因，胆囊切除术...
王志敏│浙江省人民医院
2023/11/04播放(98560)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊，除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关，如果胆... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/10播放(96702)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊，除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关，如果胆...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/10播放(96702)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据胆结石有无症状以及患者有无基础疾病，包括胆囊结石的具体特征决定。如果患者有心脑血管系统疾病，胆囊结石平时有一定的症状，包括消化不良，需要考虑手术治疗，防止病情进一步发展。胆结石在单纯的青少年当中发生，家族有遗传史，这时胆结石可能会影响消化系统，影响患儿的身体发育，一定要手术治疗。如果胆结石为静止性，患者无基础疾病，年龄偏大，可以定期观察，防止出现并发症，不一定需要手术治疗。胆结石患者如果继发糖尿病、高血压，或者胆囊结石为充满性，胆囊有萎缩、胆囊瓷化，经常有症状发作，甚至引起黄疸、胰腺炎，考虑一定要手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/05收听(48222)
"胆结石是否切除胆囊，取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛，腹部剧烈疼痛，难以忍受，影响患者的生活质量，则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状，不引起起疼痛，不影响饮食，也不影响生活质量，可以不用切除胆囊，定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊，也可以考虑微创手术，即在腹腔镜下切除胆囊，胆囊结石一定要注意饮食，不能吃油腻的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡饮食，三餐规律，定时定量，注意多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2023/12/04收听(92592)
胆结石的患者并不是必须切除胆囊，要看以下方面：1、手术适应证：取决于是否达到了手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(44102)
胆结石的患者并不是必须切除胆囊，要看以下方面：
1、手术适应证：取决于是否达到了手...
2023/11/29播放(44102)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，并且胆囊结石比较小，可以定期的观察，如果合并有胆囊炎，并且反复引起右上腹疼痛不适，建议行手术治疗。如胆囊结石大于3cm，合并有糖尿病，胆囊结石病史超过15年，泥沙样的胆囊结石等建议行手术治疗。还有如果结石嵌顿于胆囊管，这一类的结石也建议行手术治疗。所以对于无症状的胆囊结石，可以暂时观察，定期复查就可以，饮食方面注意以清淡食物为主，以免引起胆囊炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(97322)
胆囊切除以后，由于胆囊作为胆汁储存的仓库没有了，胆汁就会持续24小时不停的进入肠道，有一部分人会出现大便次数增加，甚至轻度腹泻的症状，特别是在进食油腻食物或者高蛋白食物以后就会出现，但是这种情况会随着时间延长，大约半年左右就会随着肠道黏膜的调整而逐渐修复。但是也有的患者切除后数周，可能会出现上腹部的疼痛不适，并伴有食欲不振、恶心以及腹胀等情况，被称为胆囊切除术后综合征，虽然多数人会消失，但是也有一少部分人症状会持续，需要采用饮食疗法以及药物疗法来缓解症状。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/06/09收听(25346)
"目前在临床上罹患胆结石，绝大多数患者最终需要胆囊切除，当然极少数胆囊微小结石或微小息肉，也就是直径＜0.5mm时，有可能通过胆囊收缩，将微小的结石或息肉通过胆囊管进入胆总管而排出。除此以外，直径超过5mm以上的胆囊结石或胆囊息肉，由于胆囊管直径只有4mm，所以通常无法通过胆囊收缩让其排出体外，而且长期的胆囊结石刺激，甚至有可能导致胆囊恶变。目前在临床上尽管有可能通过药物溶解胆囊结石，但是疗程长，而且有一定的肝毒性，停药后又容易复发，所以目前对于胆结石最确切、最可靠的治疗方法就是腹腔镜胆囊切除。因此，在临床上绝大多数胆结石患者，最终需要通过胆囊切除才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/30收听(19236)
"胆结石一般没有明显的症状，相安无事的情况下，不需要去干预。一旦出现症状，比如胆绞痛、发热，甚至出现并发症的时候，可以把胆囊一切了之。现在认为胆囊是有用的，因此不轻易切除。只要胆囊的功能存在，还有使用价值，会千方百计的保住胆囊，把里面的石头取掉，让胆囊继续为健康服务。"
胡海│上海市东方医院
2023/09/08收听(49244)
"胆结石非常常见，人群里大概有10%的人会得胆结石，很多胆结石病人去看病，外科大夫经常上来就建议做胆囊摘除，胆囊摘除只是治疗胆结石的一个方法。当出现不适症状的时候，医生建议做胆囊摘除，因为胆囊的对人体的作用并不是很大，没有胆囊也可以。当然现在还有新的治疗方法，叫保胆取石手术，把胆囊结石去掉，把胆囊留下来，手术名字叫胆囊切开取石手术，也有很多种途径，医院开展的就是腹腔镜和胆道镜相结合的保胆取石手术。保胆取石手术以后，还需要吃消炎、利胆药，预防胆囊结石的复发。另外，不是所有的胆结石病都可以做保胆取石手术，需要胆囊的功能条件好，结石比较少，没有很多泥沙样结石的情况，才适宜做保胆取石手术，否则保胆取石手术很容易复发。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/02/21收听(18752)
胆囊结石如果要手术，比如腹腔镜的胆囊切除术，已经是临床的金标准。胆囊切除以后，饮食上注意低脂饮... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(37461)
胆囊结石如果要手术，比如腹腔镜的胆囊切除术，已经是临床的金标准。胆囊切除以后，饮食上注意低脂饮...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(37461)
"对于治疗胆囊结石，并不存在保胆取石好，还是切除胆囊好的说法，要根据胆囊结石进行综合判定，从而决定治疗方案。保胆取石做完以后，虽然保留了胆囊，但如果胆囊有炎症，反复疼痛的症状发作可能会再发。另外，结石复发的概率也比较高，故保胆治疗后要长期服用利胆的药物进行控制。如果结石复发或者症状仍然持续，可能需要再次行胆囊切除的手术。直接做胆囊切除的手术，能够有效去除病灶，但可能会导致消化功能不良，而出现腹泻、腹胀等不适症状，部分患者还会引起胆汁反流性胃炎的发生。所以，针对上述情况，要根据结石进行综合评估，从而选择治疗方案，绝大部分还是以胆囊切除为主。"
2023/12/27收听(51340)
腹腔镜下胆囊切除手术是怎么操作的，也就是大家常说的微创手术。 一、全麻，就是没有意识的。 二、在肚脐旁放入戳卡。三、通过导管充气，那腹腔就鼓起来了，里...
2023/12/08阅读(3201)
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