首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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脾大通常难以恢复,除非是某些因素造成脾脏短期内增大,病因解除,增大的脾脏可能会恢复正常。脾脏是人体重要器官,肩负着造血、免疫功能,位于人体左上方,正常人体脾脏比自身拳头略大。造成脾脏增大常见的原因是脾静脉受压,造成脾脏淤血增大,脾脏内形成肿物造成脾脏增大,具体如下:
1、如果是因脾静脉受压,造成脾脏短期内增大,诊断明确,迅速解决脾静脉受压病因,使脾静脉回流正常,增大的脾脏可能会逐渐恢复正常大小;
2、如果是长期脾脏增大,不仅是脾窦增大,血供增多,脾脏内纤维组织也在增生,此类因淤血性造成脾脏增大,即使淤血原因解除,脾静脉受压回流解决,增大的脾脏也难以恢复正常;
3、如果脾脏是因其内形成新生物,包括肿瘤、囊肿、血肿,造成脾脏增大而不能恢复,只能将其脾脏内出现的新生物或病变解除以后,才能恢复正常脾脏功能。
因此目前脾脏增大,如果是长时间因脾脏淤血或新生物造成,则不能恢复,只能针对病因进行相应治疗,保留脾脏功能,尽量保持人体正常生理结构和功能。
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"脾大是可以恢复的。脾大分为生理性脾大以及病理性的脾大,生理性的脾大通常没有什么症状,只需要定期去医院检查以及随访,没有出现异常就不用担心。如果出现异常,就可以进行手术切除治疗,可以恢复。如果是病理性的脾大,比如脾脏已经受到了病毒感染或者细菌感染,及时进行消炎治疗,炎症消退,脾大的症状也会逐渐消退。如果是肝硬化引起患者的脾脏肿大以及门静脉高压等情况,属于非感染性疾病,通常不能自行消退,需要进行治疗才可以逐渐恢复。所以一旦出现脾大,就应该及时去医院进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/25收听(74022)
脾大如果不进行治疗,一般不会自己恢复。引起脾大的常见原因包括肝炎、肝硬化、粟粒型肺结核、伤寒、白血病、心力衰竭等,这些疾病一般都不会自己痊愈,因此脾大不会自己...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/11阅读(25910)
"引起脾大的原因有:一、感染性脾大,各种急慢性感染如伤寒、副伤寒、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒。二、郁血性脾肿大,例如肝硬化、慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎。三、还有一种叫增生性脾大,可见于某些血液病,如白血病、溶血性贫血,恶性肿瘤也可引起脾大。所以,脾脏大原因非常复杂,除少数人为生理性脾大之外,都应该及时到医院就诊,明确病因,定期复查。脾大没有办法自愈,因此必须要积极治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/01收听(87504)
脾脏增大后,一般可以恢复。但要根据能否找到引起脾大的原因或能否被纠正等因素来...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/18播放(35916)
肿大的脾脏恢复到正常大小比较难,也没有较好的办法,目前主要针对脾大的原因进行治疗,具体如下:<...
2023/07/04播放(86232)
"脾大是否能自己恢复,需要看脾大的原因是什么。脾脏轻度肿大常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等。这一类疾病都属于感染性的疾病,在感染性疾病恢复之后,脾大也会自行恢复。脾脏中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等,这一类原因造成的脾大一般不能恢复。脾脏高度肿大见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,一般不能恢复。有些病人是先天脾就稍大,如果血常规、生化检查等未发现明显的异常,则可以不用处理。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/21收听(58276)
肝大、脾大,多指肝脏功能受到一定程度损害,导致门脉血流增高。治疗有效时,可以在一定程度上改善肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/15播放(79936)
如仅为肝病早期脾大,即轻度脾大,通过积极治疗,随肝病恢复、患者免疫力增强,脾大可恢复。
刘立亚│华北石油管理局总医院
2023/06/04播放(64262)
通常小孩脾大不能自行恢复,脾大在临床上是较常见的现象,大多是由病理原因所导致,原因有以下几方面...
肖娟│北京协和医院
2023/11/08播放(53366)
肝大、脾大是否能够恢复,要取决于引起相应的病因是否能够有效控制,肝大、脾大考虑由门脉高压所引起的淤血,而导致的肝、脾的淤血性肿大。这种情况下先要针对门脉压进行控制,降低门脉压,主要是要针对引起肝大、肝硬化、肝纤维化的诱因,进行积极的控制,如乙肝、丙肝的抗病毒,酒精肝的戒酒,药物肝的停用相应药物。肝硬化的症状好转后,门脉的压力下降,肝大、脾大有可能会恢复,但如果肝硬化进一步的进展,肝大、脾大是没有办法恢复的,需要及时的复查。因为脾大会引起脾功能亢进,导致三系细胞的下降,如果出现严重的脾大,还需要考虑手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/14收听(98174)
肝硬化引起的脾大是不能够恢复正常的,肝硬化脾大是因为肝脏发生硬化之后,肝内的血管受压变窄,回肝血流不畅引起脾脏淤血,脾淤血时间长就会出现脾脏纤维增生、逐渐增大。脾大之后还会继发功能亢进,脾脏会吞噬过多的血细胞,引起血液当中白细胞和血小板减少。脾脏增大之后无法通过药物治疗而恢复正常,如果脾大之后引起的并发症比较严重比如血细胞减少较多,可能会继发感染或者是出血,这时候只有通过切脾或者是脾脏栓塞来治疗。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/04/04收听(76282)
"小孩子脾大仅有少部分的可以恢复,大部分需要治疗,有的在治疗后也不能恢复。脾大的原因和发病机制多种多样,脾大的程度和病因有密切的关系。如果属于一过性的病毒性感染,如风疹、麻疹、感冒可以一过性引起脾大,随着原发病的好转,脾大自然就可以恢复。但是对于严重的感染,巨细胞病毒感染引起的脾大,还有EB病毒的感染、败血症、伤寒、副伤寒,还有粟粒性肺结核、严重的疟疾、血吸虫病、慢性的感染,这些都可以引起脾大。但是自己恢复的可能性很小,要结合治疗原发病会逐渐恢复。还有一些疾病,需要手术才能使脾大缓解,比如肝硬化、门脉高压,还有班替氏综合征,这些把脾切除也不可能自己恢复。还有一些恶性肿瘤、结缔组织病、代谢性疾病,这些脾大是很难治的,因为原发病就不好治。所以脾大是症状而已,是不太容易恢复的,要看原发病的情况,才能考虑哪些能够治疗,哪些不能够治疗,哪些可以自己恢复,脾大是很复杂的问题。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/05收听(25298)
"肝大、脾大都是由于病态所引起的疾病,一般明确病因,进行积极的对症治疗,可以获得恢复。肝脏大的疾病可以包括急性和慢性的肝炎,在出现肝硬化之前就会出现肝肿大。还会伴有并发症,如肝硬化、消瘦、出现黄疸等症状。这时进行积极的对症治疗,如果是由于病毒性肝炎引起的肝肿大,可以经过抗病毒以及保肝治疗,肝炎恢复后,肝脏能够恢复正常大小。脾肿大多数也是由于肝硬化造成,肝硬化造成的脾肿大较难恢复正常,通常脾肿大会引起脾功能的亢进,会引起血小板白细胞的降低,而且不容易恢复,这时需要进行脾切除手术,才能够恢复正常的血小板和白细胞。治疗可以通过患者的饮食调理,例如多吃清淡的食物,不要吃过于油腻食物。患者要保持心情舒畅,不要容易激动、忧郁,避免过度劳累和熬夜,有利于肝大恢复。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/03/14收听(73784)
"乙肝患者的脾大不一定能恢复正常。如果是轻度的乙肝患者,脾脏只是轻度肿大,随着肝病的逐渐好转,机体免疫力的恢复,一部分患者能够恢复正常。但是,如果脾大的程度比较重,脾脏因为长期淤血而呈明显肿大或者伴发肝硬化,这种脾大的患者通常还伴有脾肝功能亢进,比如已经出现白细胞、血小板和红细胞计数的减少,多数患者的脾大都不能恢复,一部分患者可能还要进行脾脏切除手术或者是局部栓塞治疗,缓解脾大以及脾功能亢进的症状,具体的情况要根据具体病情进行分析。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/01/19收听(45520)
肝硬化脾大是因为肝脏内的组织结构发生变化后,导致门静脉压力升高,最后导致脾大,脾大的根本原因在...
张昊│河南省人民医院
2023/11/09播放(41796)
早期肝硬化患者伴有轻度脾大,将近20%-30%如果经过有效控制、治疗,脾大可以恢复。但是对于已...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(39322)
肝硬化脾大比较难恢复。肝硬化引起脾大的原因,主要是因为肝脏出现了变形硬化,此时入肝的血流会出现...
2023/10/19播放(34759)
"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化,继发导致门静脉高压,影响到了脾静脉的血液回流,而出现脾脏充血性的肿大,病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降,因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张,进食以后也会出现明显的恶心、呕吐,并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张,局部压痛,可以触及到增大的脾脏,也会出现继发的脾功能亢进,表现为白细胞减少。所以,确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗,必要时需要行手术将脾脏切除,同时需要进行贲门周围血管离断,避免出现上消化道出血的发生,因为严重的还会危及到病人的生命,也要注意保护肝功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/12收听(77016)
脾大是由多种原因引起的脾脏增大,表现为脾的体积和径线增大,根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及,脾位于左季肋区,胃左侧与膈之间,相当于左侧第9-11肋的深面,其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中,将脾肿大分为轻、中、重三度,脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大,超过2cm在脐水平线以上为中度肿大,,超过脐水平线或前正中线为高度肿大,又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等,故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/10收听(32272)
"脾大是一个重要的病理体征,查体的时候,健康人在腹部是摸不到脾的,如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘,就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现,分为三度:轻度脾大指脾下缘,在肋下缘的2-3cm,见于一些感染性疾病,例如病毒、细菌的感染,还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm,但是并未超过脐水平线,称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病,还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平,称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"
刘三龙│聊城市人民医院
2023/08/13收听(57942)
湖北省中西医结合医院 温暖
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