河北省儿童医院
肾脏免疫科
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一般普通感冒不会引起血尿，尤其年龄较小的儿童。若学龄期儿童因链球菌感染感冒后，可能引起血尿，即临床上急性链球菌感染后的肾小球肾炎。若感冒1-2周后患儿出现浮肿、血尿、头疼、头晕、高血压等急性肾炎症状，此时需及时就医。
此外，医生通过尿常规，检查红细胞及形态、尿蛋白多少，以及泌尿系超声以了解肾实质回升是否增强。抽血化验血常规，检查患儿是否贫血，而生化结果一般显示抗链O升高、补体C3下降。此时，若肾炎最严重并发症急性肾功能衰竭、高血压脑病出现时，需要积极治疗。
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"血尿可以由以下的原因所导致，1、炎症性疾病，尿路感染最常见的炎症可以有尿急、尿痛、尿频等症状，致病菌感染可以导致黏膜充血，微小的血管破裂，可以引起血尿，通过做尿常规检查，可以明确诊断。2、泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、尿道肿瘤都可以引起血尿，这种情况要做泌尿系彩超、泌尿系的增强CT进一步明确诊断，当出现无痛性肉眼血尿，一定要高度重视，需要排除泌尿系肿瘤。3、结石，泌尿系统的结石可以伴有疼痛及血尿，当结石划破泌尿道的黏膜时，可以引发肉眼血尿或者镜下血尿，除了要做尿常规检查以外也需要通过泌尿系彩超、x片、CT进一步明确诊断。4、相对少见的是特异性感染炎症所引发的血尿，比如泌尿系结核，泌尿系结核可以通过PPD试验、血沉、肾脏的x光造影等一系列检查来进一步明确。总之，血尿是信号，不能忽视。"
蒋堃│马鞍山市人民医院
2019/05/18收听(20416)
"如果患者有输尿管结石，可以出现血尿，主要是由于结石在输尿管内进行移动，能够划伤到输尿管黏膜，从而导致血液流出，会出现血尿。还有的因素是在碎石以后，由于结石边缘较为锐利，因此也可以划伤输尿管黏膜出现血尿。患者有输尿管结石，并伴有血尿，通常都是结石在向下排出的过程。如果患者有输尿管结石，没有明显的疼痛症状，也没有尿液当中的变化，有可能是输尿管结石产生局部的卡压或者包裹，而形成原位不动的状态。因此患者应该及时检查泌尿系统彩超，明确输尿管结石具体的部位，以及是否引起比较严重的肾积水。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(44480)
"胆囊结石的患者不会引起血尿，胆囊结石主要是右上腹的疼痛，患者可能会伴有右侧肩背部的胀痛，还有的患者可能会有恶心、呕吐等症状。血尿考虑是泌尿系统疾病所导致，最常见的是泌尿系统的感染、泌尿系统的结石，如果是无痛性的血尿，可能考虑是泌尿系统肿瘤所导致的。如果胆结石的患者出现了血尿，要考虑是不是合并泌尿系统的疾病，这个时候可以完善尿常规的检查、泌尿系统的彩超或者CT，明确是不是泌尿系统的疾病所导致的。临床上最常见的血尿原因可能是泌尿系统感染导致的，积极的抗感染治疗就可以。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(28358)
"如果是泌尿系统的结石，可以引起血尿。血尿是尿路结石常见的症状，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石或者尿道结石，都会引起不同程度的血尿。尿路结石引起血尿的原因主要是由于结石移动，损伤尿路黏膜或者继发感染，会出现血尿的症状，可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿。如果是患者剧烈运动之后，或者由于心脑血管等疾病，正在口服抗凝药物的时候，这种血尿的症状会更加明显。如果是尿路结石引起的血尿，症状比较轻，可以通过适当的休息、多饮水，这种血尿的症状大多会逐渐好转。如果血尿的颜色比较深，有大量的血块，或者血尿症状长时间都不能缓解，需要及时就诊。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(33620)
"尿道结石可以引起出血，这是因为尿道结石停留在尿道之中，比较容易造成尿道黏膜损伤而造成局部出血，或者造成局部感染引起黏膜溃烂，而造成肉眼血尿的症状。与此同时还可能伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿液分叉等现象，都是尿道结石可能会出现的症状，需要进一步进行尿道的CT检查或者尿道镜检查。尿道镜检查时可能存在一定的痛苦，但是尿道镜检查可以明确结石的位置、大小，同时可以在尿道镜下进行结石碎石或者取出等治疗。尿道CT检查属于一种无创伤、无痛苦的检查，但是仅能确定结石的大小和位置，不能进行治疗。当患有尿道结石建议住院治疗进行尿道镜下碎石取石，需要采用半身麻醉治疗，在取石过程中不会产生任何的疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(40947)
"绝大多数肾结石不会有肉眼血尿的症状，但是当小体积的肾结石掉落进入输尿管管腔后，有可能出现肉眼血尿，同时往往合并强烈的腰腹痛、恶心、呕吐等症状。对于2-3cm乃至更大体积的肾结石而言，由于结石长期对肾盂黏膜的刺激，有可能出现反复的镜下血尿，偶尔也会有肉眼血尿的症状。因此，对于血尿的病人，结石的确是一个要重点考虑的病因。如果患者是无痛性、肉眼全程血尿，还要重点排查患者有没有泌尿系恶性肿瘤的可能和风险。生活中建议患者注意卧床休息，尽量减少运动量，避免进一步加重出血。多饮水，可以稀释尿液，促进结石的排出。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(55201)
血尿和尿蛋白是两个概念，但是大部分产生血尿的疾病会引起尿蛋白，产生血尿的原因有肾盂肾炎、IgA肾病、肾脏肿瘤等，以上几种疾病均可以或多或少的伴有尿蛋白，具体如下：1、肾盂肾炎和肾脏肿瘤，肾盂肾炎和肾脏肿瘤的患者可有小便发红，查尿常规显示尿中有大量红细胞，尿蛋白呈阳性或弱阳性，它产生尿蛋白的原因是炎症或肿瘤刺激。2、IgA肾病，IgA肾病患者以尿血为主，但是查尿常规可以见到尿蛋白呈阳性，它产生尿蛋白的原因是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏，而引起的肾小球炎症，肾小球受损时肾小球的滤过屏障受到损害，尿蛋白可漏出，故而产生蛋白阳性。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(32433)
" 前列腺炎不会引起血尿，如果出现血尿建议到医院进一步检查，排除是其他疾病引起，比如急性膀胱炎、尿道炎或者患有泌尿系统的结石等疾病。前列腺炎会引起尿频、尿急、排尿不适或者引起会阴区胀痛等症状，而不会导致出血的症状，同时发生前列腺炎以后前列腺的体积肿大，可以出现排尿困难、排尿不畅或者夜间排尿频次增多等现象，也有可能伴有尿道口分泌物或者伴有发烧的症状，但不会出现血尿的症状。 如果前列腺炎合并出血性膀胱炎或者合并有尿道炎，可以出现血尿的症状，或者前列腺炎合并有泌尿道的肿瘤，也可以出现有血尿的症状。建议到医院进行泌尿系统的B超检查或者泌尿系统CT检查等，进一步确定出血的原因，同时使用抗感染的药物积极控制前列腺炎。"
2019/12/18收听(75163)
"尿道结石可以引起肉眼血尿，因为结石导致局部黏膜破坏，造成黏膜局部损伤，局部出血混杂在尿液中就可以表现为肉眼血尿。同时可以伴有明显的疼痛感或者排尿梗阻感，甚至比较严重者可以出现尿道口滴血的表现，建议到医院进一步处理，先进行尿道镜检查证实是否存在尿道结石，还可以尝试在尿道镜下进行取石治疗。如果取石困难建议将结石相后推挤，排入膀胱以后在膀胱结石处理，比如使用膀胱镜的钬激光将结石击碎后取出，或者膀胱镜下大力碎石钳将结石钳碎以后，通过自然排尿的方式将结石排出体外，在这过程中都有可能伴随肉眼血尿、尿频、尿急、排尿疼痛，甚至发烧的症状。"
2019/12/25收听(45377)
"对于单纯性肾积水，并不会引起出现血尿，但是如果肾积水继发泌尿系统感染，有可能出现血尿的症状。主要是由于泌尿系统感染，可以使尿道黏膜出现充血水肿，会有红细胞的大量漏出。同时肾积水还有一些具体原因引起，比如泌尿系统结石引起肾积水，同时结石也可以引起血尿或者是由于外来血管卡压，而导致肾积水，但是卡压会导致输尿管黏膜也会出现充血水肿的状态，也会伴有血尿的出现，比如未来肿瘤压迫到输尿管，可以导致肾积水或者输尿管本身产生肿瘤，出现肾积水也会有肿瘤生长过快，导致内部出血、坏死，而导致血尿的出现。但对于有血尿时，患者应该进行细致的排查，明确引起血尿的原因。"
2020/02/11收听(66034)
引起血尿的疾病非常多，常见的内科疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征，常见的外科疾病包括急性的尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、左肾静脉压迫症等。需要进一步检查，包括24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、尿红细胞形态分析、泌尿系统B超检查以及左肾静脉B超检查，明确诊断。必要的时候还需要进一步做泌尿系统的增强CT或者膀胱镜的检查，才能够真正的明确血尿的原因。如果是肾小球肾炎或者肾病综合征等内科原因导致的血尿，通过口服药物治疗能够缓解。如果通过检查明确存在结石或者肿瘤，需要尽早进行手术治疗，才能够彻底解决血尿的问题。
张骁│杭州市中医院
2020/10/10收听(94137)
" 肾脏结石即便体积再小都可能会导致黏膜局部破溃，而造成局部出血引起血尿的症状，同时可能会伴有腰痛或伴有尿频、尿急、排尿疼痛等不适建议到医院进一步检查来明确。 当存在有肾脏结石，结石与周围的黏膜摩擦这时可以造成局部黏膜破溃，尤其是在剧烈活动或者在经过体外冲击波碎石以后可以出现明显的肉眼血尿的症状，结石越小越容易随着尿液在肾脏的运动，或者越容易掉入输尿管导致输尿管梗阻而造成急性的疼痛等。 所以肾脏内的小结石是可以引起血尿的症状，同时也比较容易引起肾脏绞痛的症状。但有时出现出血也并非是结石与黏膜摩擦所致，也可能是结石合并的感染而导致泌尿道黏膜出现充血、水肿，此时除外引起血尿还可伴有尿急、尿痛等症状。"
2019/12/11收听(14717)
"早期胃癌不会引起血尿，早期胃癌的临床表现当中也不包括血尿的症状。早期胃癌的临床表现主要是一些非特异性的消化道症状，病人可以有反酸、烧心、嗳气、消化不良的感觉以及进食后的饱胀感。有的病人会有明显的腹胀，可以有腹痛的感觉或者上腹部不适的感觉。早期胃癌的确诊，主要依靠胃镜下取组织做病理检查来明确诊断。早期胃癌病人同时合并血尿的情况，常常是由于肾脏的一些原发疾病所导致的，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/27收听(79800)
"肾结石是否发生血尿要取决于结石的体积，还要结合相关检查才可做出判断。对于小体积的肾结石，尤其是1公分以内的石头，通常不会出现任何临床表现。但是对于1-3公分较大体积的结石，就会出现活动后的肉眼血尿，或者长期反复的镜下潜血，个别病人还会有腰部的隐痛等不适症状。对于3公分以上的更大体积，或巨大体积结石，常见症状为血尿、肾积水、腰部的胀痛、肾功能的损害。因此，对于引起血尿症状，重点要观察有没有腰痛、腹痛，或恶心、呕吐的伴随症状。如果存在，则高度怀疑是结石引发的血尿症状。如果不存在疼痛或是恶心、呕吐的感觉，则考虑肿瘤或其他血尿的因素。日常生活中肾结石患者要注意多饮水，避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料，饮水后可适度运动，如跳绳、体操等。"
2020/05/07收听(25270)
"肾囊肿可以引起尿血，原因有以下几点：一、肾囊肿破裂，会引起小便发红等症状，查尿常规显示尿中有红细胞，一般给予止血药物如止血敏、止血芳酸等药物进行治疗，经治疗尿血可以消失。二、结石，肾囊肿会引起泌尿系结石，如输尿管结石可以引起小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这时可以给予体外震波碎石或中药排石等治疗，经治疗结石排出尿血自然消失。三、感染，肾囊肿可以引起泌尿系感染如肾盂肾炎、膀胱炎等，出现感染患者可以有小便发红、尿频、尿急、尿痛等症状，这时可以给予抗感染治疗，如应用左氧氟沙星分散片等药物进行治疗，炎症消除后尿血自然消失。"
2020/05/06收听(17676)
疲劳过度不能够作为血尿的原因，但可以作为诱因引起血尿。比如疲劳过度可以造成尿路感染，从而导致血... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(83009)
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胆结石一般不会引起血尿。血尿发生常见的病因有两个，一个就是泌尿系统的结石，另一个就是泌尿系统的... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(55278)
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引起血尿的原因具体如下：1、泌尿系感染：是引起血尿最常见的原因，可以出现尿频、尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/02播放(71898)
引起血尿的原因具体如下：
1、泌尿系感染：是引起血尿最常见的原因，可以出现尿频、尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/02播放(71898)
"前列腺炎是男性的常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，有极少数的患者前列腺炎也会引起血尿。当前列腺炎症比较厉害时容易引起血尿的发生，但是一般的前列腺炎是不会引起血尿的。引起血尿的原因有可能是泌尿系的结石引起，当患有泌尿系结石时，可能会伴有一些小便的刺痛以及肉眼血尿。经过一些尿常规以及泌尿系B超、CT检测，能够排除是否是由于结石引起。当前列腺炎引起血尿时，可以积极的进行对症治疗，常常选用一些清热解毒、凉血、止血类药物，临床当中常用的药物，包括银花泌炎灵、热淋清颗粒或者是清浊祛毒丸等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16收听(11846)
急性肾小球肾炎为链球菌感染后肾炎，患者出现血尿有以下几种原因：血尿的原因是链球菌感染后导致机体产生抗原抗体复合物，在补体的参与下引起肾小球的免疫性损伤，肾小球毛血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，压迫毛细血管袢，使肾小球基底膜的通透性发生改变，红细胞滤出增加而引起血尿。另外，肾小球基底膜断裂，红细胞通过时受到血管内及肾小管内不同程度的挤压受伤，出现血尿，并且为畸形红细胞尿。急性肾小球肾炎几乎都有血尿，是其基本特征，30%会出现肉眼血尿。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/23收听(95721)
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