细菌性肺炎好了的表现_有来医生

李冬艳
主任医师

山西医科大学第一医院

呼吸与危重症医学科

细菌性肺炎好了的表现

2021-01-08 09:45播放 :

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视频内容

细菌性肺炎是呼吸系统急性疾病，可以达到完全根治。一般细菌性肺炎经过系统抗感染治疗，一周可以达到痊愈。恢复后临床表现为呼吸道症状以及全身中毒症状完全消失，患者无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等急性细菌性肺炎表现。影像学表现为胸片或胸部CT提示炎症病灶完全吸收，化验检查血常规或炎性指标完全恢复正常，提示细菌性肺炎痊愈。

临床会见到明确诊断细菌性肺炎患者在经过抗感染治疗，较短时间内症状完全已经缓解，但复查胸片或胸部CT时显示病灶未完全吸收，发现在停用抗生素后病灶会慢慢吸收，主要表现为影像学吸收滞后，此类情况也属于细菌性肺炎治愈。

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"细菌性肺炎在血常规的表现中主要以血象的升高为特征，往往会出现白细胞、中性粒细胞的升高，这也是细菌感染的表现，但是重症肺炎的时候也有可能会出现白细胞下降的情况，还有一部分老人由于机体反应比较慢，在细菌性肺炎的时候可能会出现血象正常的现象。血常规是诊断肺炎的辅助检查手段，不能说肺炎的时候白细胞一定高，也不能说白细胞高的时候一定是肺炎，还要结合病人的影像学检查、临床特征综合的进行分析和判断，其中肺部影像学是诊断肺炎的金标准。"

语音时长01:21''

杨峰│七台河市人民医院

2019/11/29收听(32235)

什么是细菌性肺炎？

"细菌性肺炎是最常见的肺炎。一般肺炎感染是由于细菌、病毒、支原体等引起来的，细菌性肺炎是因为细菌引起来的肺炎，细菌常见的是革兰氏阳性菌，革兰氏阳性菌常见的是肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎的治疗方法通常是青霉素或者头孢菌素，细菌肺炎的预后要比病毒性肺炎或者其他类型的肺炎治疗效果要好。"

语音时长00:47''

曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/12收听(50342)

细菌性肺炎怎么引起的

"细菌性肺炎由细菌感染引起，细菌性肺炎是指细菌入侵机体，累及气管、支气管及肺部，从而引起肺部感染，其包括终末气道、肺泡及肺间质的炎症。细菌性肺炎的特点是感染症状比较重，气道分泌物比较多、大量脓性痰，痰往往带有各自的特点，如铁锈色痰、绿色血痰、果胶样痰等。细菌性肺炎的表现为高热、寒战、咳嗽、咳大量脓性痰，细菌性肺炎的细菌包括需氧革兰阳性球菌、需氧革兰阴性杆菌及厌氧菌。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌，常见的革兰阴性杆菌有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，常见的厌氧菌有梭形杆菌和棒状杆菌。细菌性肺炎常常是多种细菌联合感染，因此治疗上常常是多种抗生素的联合使用，经典治疗方案，如二代头孢加左氧氟沙星的联合使用。"

语音时长02:04''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/07/27收听(61528)

什么是细菌性肺炎

"细菌性肺炎，这个细菌，尤其像肺炎链球菌引起的肺炎，就是细菌性肺炎。肺炎链球菌引起的肺炎是社区获得性肺炎的一半。通常起病比较急，以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸疼为特征，X线胸片呈肺段或者肺叶的急性炎症实变。近年来，由于抗菌素的广泛使用，致使起病的方式症状及X线的表现均不太典型，细菌性肺炎最多见的就是肺炎链球菌引起的肺炎，而且还多伴有口周的疱疹、咳铁锈色痰、葡萄球菌引起的肺炎，还有像克雷伯杆菌、大肠癌、希氏菌引起的肺炎等等，都是细菌性肺炎。一旦明确诊断了细菌性肺炎，要根据药敏试验和病原学选择抗菌素，尽快的治疗，以免引起其他的并发症。"

语音时长02:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/12收听(85749)

细菌性肺炎怎么引起的

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刘晓红│山西医科大学第二医院

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什么是细菌性肺炎

细菌性肺炎有如下特点：

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黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院

2017/11/28播放(72736)

细菌性肺炎是怎么得的

"细菌性肺炎是由于肺部感染细菌得到的疾病。细菌肺炎顾名思义是由于细菌感染引起的肺炎，肺炎狭义地讲，都是由于感染性疾病引起的，比如感染有细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌、真菌等等，最常见的是细菌感染。正常情况下，下呼吸道就是肺部应该是属于无菌状态的，但是在劳累或者是酗酒、着凉以后，由于抵抗力的下降，空气中漂浮的细菌，特别是像肺炎链球菌，或者是肺炎克雷伯杆菌等等，它就可以进入到肺泡。沉积在肺泡以后，它就会发生炎症情况，炎症比较严重就会引起了肺炎。主要表现有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、呼吸困难等症状。所以对于一般肺炎来讲，一般大部分都是年纪偏大的，或者是平常身体情况不太好的人才会得肺炎。"

语音时长01:18''

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什么是细菌性肺炎？

"细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌以及铜绿假单胞菌等引起的肺炎。肺炎对儿童及老年人的危害比较大。按照解剖学分类，肺炎可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，为了便于治疗，以及经验性使用抗生素，目前把肺炎按照患病场所分为社区获得性肺炎，以及院内获得性肺炎，也就是说在家里得的肺炎，它的细菌和在医院里得的肺炎所感染的细菌是不同的，所运用的抗生素也是有不同的。细菌性肺炎是最多见的，社区性获得性肺炎的常见的致病菌，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等，院内获得性肺炎就与铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等为主，它们选用的抗生素是有区别的，而病情的严重程度也是有区别的。对于老年人的肺炎要及时的去进行治疗，因为老年人的肺炎可以引起多种并发症，是老年人健康的极大威胁。"

语音时长01:38''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(76986)

什么是细菌性肺炎

"什么是细菌性肺炎，顾名思义就是引起来肺炎的病原体是细菌感染。细菌感染导致的我们还要区分一下，因为细菌的种类也是比较多，毒力的强弱也有的差距很大，包括它对药物的反应，能选择的药物也可能差距是千差万别的。最常见的还是肺炎链球菌，当然还有一些像金葡，它的这种感染性就比较强，毒力比较强。还有肺克、大肠埃希氏菌，或者是绿脓、鲍曼不动杆菌。每种病原微生物的表现也都不是太一致，对药物反应不是特别强，我们会根据每个得肺炎的患者做痰培养，根据培养出来的细菌类型，选择它的敏感药物，痰培养以后也会做药敏，根据药敏的结果，选择用药。"

语音时长01:30''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(44024)

细菌性肺炎是怎么得的

"细菌性肺炎多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌、非典型病原菌，比如支原体、衣原体、军团菌，还有真菌等细菌导致肺部感染。细菌会存活在空气中，当人体免疫力下降的时候，肺炎感染菌进入呼吸道，侵袭呼吸道下行进入肺部，出现了肺泡周围的渗出、间质的渗出、炎性的渗出，就会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛，甚至伴有喘息、咳血等临床表现。严重的除呼吸道症状之外，还会引起全身的症状，如恶心、呕吐、乏力、腹胀等一系列的症状，所以肺炎主要是通过呼吸道病毒传播引起的呼吸道的细菌。"

语音时长01:28''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(58104)

肺炎好了有哪些表现

"肺炎出现好转的征兆，主要表现在以下几个方面：1、患者的自我感觉症状明显好转，比如体温会降至正常，咳嗽、咳痰、胸痛的症状会明显消失、缓解。2、肺部的湿性啰音可以明显吸收、好转。3、抽血化验血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎性相关指标，较正常值明显降低。4、复查肺部CT可以看到肺部的感染病灶较前明显减少、吸收，以上几点可以作为肺炎好转的征象。肺炎一旦确诊要积极的予以治疗，以免延误病情。"

语音时长01:11''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/28收听(12511)

抑郁症好了之后的表现

"抑郁症好了之后是指症状消失，社会功能基本恢复正常，情绪低落、思维迟缓和意志减退这三低的症状消失了。也就是心情恢复平静，恢复到有病之前的状态，思维有条理，注意力能够集中，想干自己的事情，有兴趣，意志活动也恢复到之前，想干什么事情有动力，愉悦感也基本上恢复。社会功能恢复正常，是指能恢复到病前的水平，料理家务、正常生活，社会工作方面、人际交往等和病前的状态是一致的。也有可能是思想建设更上升了一步，比之前会更好。"

语音时长01:14''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/12/10收听(59854)

如何预防细菌性肺炎

"细菌性肺炎是临床上比较常见的肺炎。引起细菌性肺炎的原因，主要决定两方面的因素：一、患者的抵抗力。二、细菌的数量和毒力。如果患者的抵抗力降低，细菌的数量和毒力比较强，进入机体的细菌可以大量的生长繁殖，导致细菌性肺炎的发生。因此如何预防细菌性肺炎的发生，主要从提高机体免疫力方面来做起：1、要增加患者的营养，通过摄入高蛋白、高热量、多维生素的食物，多吃水果蔬菜，可以提高患者的免疫力。2、通过积极的运动锻炼来增强体质，也可以提高患者的免疫力。3、可以通过注射肺炎疫苗或流感疫苗，来增加机体的免疫功能，起到积极的预防作用。一般通过调节，可以使患者的免疫力大大的增加，即使细菌进入机体，也不容易引起肺炎的发生。"

语音时长02:00''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(78059)

细菌性肺炎严重吗

"细菌肺炎不是很严重，因为细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流血嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等细菌。这样的细菌造成肺炎，即使是普通肺炎，需寻找合适有效的抗生素。但由于目前抗生素滥用，如果出现耐药的细菌性肺炎，可能会造成猝死的风险，会相当严重。如果一旦出现细菌耐药，肺炎会相对比较严重，因为会引起重症肺炎，寻找合适有效的抗生素比较麻烦，时间疗程都比较长。有可能造成肺功能完全丧失，出现白肺的可能性，所以耐药性的细菌性肺炎会相当严重。"

语音时长01:18''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

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细菌性肺炎如何治疗

"细菌性肺炎的治疗，大家知道是细菌引起的，抗感染治疗是最主要的。比如在门诊的病人，病人如果是在门诊就诊，症状又不是很重主要还是通过经验性的治疗。细菌性肺炎主要是像有些肺炎链球菌、卡他莫拉、支原体、衣原体这些引起的，到门诊就诊以后大夫可能会开一些口服类抗生素，能覆盖致病菌的抗生素。但是也有一部分病人或者老年人有基础疾病的，或者是口服抗生素都有困难，就要到医院去就诊，必要的时候还要做一些病原学的检测，像痰培养，要针对病原微生物针对性的选择敏感的抗生素进行治疗。一般肺炎的治疗也就是一个星期到十天左右的时间，尤其是抗感染药一定要在医生的指导下用，而不能自己随意的去吃，有些药还是有很多的副作用。"

语音时长01:10''

陈谨│首都医科大学附属复兴医院

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