半夜出现眩晕、呕吐，需要根据眩晕发作病因和诱因，结合临床进行判断，主要考虑以下几方面：

1、明确患者当天有无进食不洁食物，或是否进食过多导致急性胃肠炎；

2、部分人有眩晕感与前庭功能有关，常见于翻身过程出现眩晕，可以伴有视物旋转、恶心、呕吐，与位置性眩晕有关；

3、颈椎病：如患者因为睡眠姿势不当导致椎动脉受压，这类患者平常会有颈部僵硬感、疼痛不适，平时转动脖子会出现眩晕发作；

4、如果患者眩晕、呕吐持续不能缓解，不能排除后循环缺血，美尼尔病引起眩晕的患者常伴有恶心、呕吐、耳鸣、闷、视物旋转等症状；

5、较少见类型称为偏头痛型眩晕：患者既往存在偏头痛发作病史，它的发作与前庭功能有关，可以出现畏光、恶心、呕吐；

6、耳石症在临床较常见，患者翻身时在特定位置，可以出现明显眩晕、恶心、呕吐；

7、脑梗死：根据梗死部位和病灶大小不同，部分患者以眩晕和恶心、呕吐为主；大部分患者伴有肢体活动障碍、语言功能丧失，甚至神志不清的情况。