北京中医药大学东直门医院
针灸科
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面神经炎一般为病毒感染所致，大多一开始病情直接到最严重的情况，也就是2-3天之内病情最重。但是因为每个人的体质不同，有的时候病毒感染，前期没有更多的表现，只表现口眼歪斜，没有出现耳后疼痛，反而在一周或者10天左右出现疱疹、疼痛等情况。所以什么时候出现疱疹、疼痛决定着面瘫的轻重，决定恢复时间的长短。
面神经炎主要指有病毒感染的情况，水痘-带状疱疹病毒感染人体影响面神经，面神经发炎出现口眼歪斜的症状。面神经炎除有口眼歪斜、还有耳内出现疱疹、耳后骨头出现疼痛。
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"面神经炎一般是因为病毒感染引起，然后引起局部的渗出、水肿，它会形成压迫，因为面神经经过的地方是一个骨性管道，如果出现面神经炎，它会水肿、压迫。一般来说，3-5天会逐步加重到最严重的水平，因为3-5天是水肿最厉害的几天。所以总的来说，面神经发炎在3-5天会出现最严重的症状，包括面瘫、舌味觉散失、流口水、嘴巴歪斜等等。由于面神经炎在3-5天会最厉害，这个时间就需要给予积极的治疗，特别是激素的运用。一般来说，面神经炎的激素应用在早期，特别是第一个星期，主要用于消肿。所以，在面神经炎早期就要用到激素，它可以起到消肿的作用。后期可以再用一些针灸、推拿、康复治疗，以及甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/09收听(47066)
"神经炎在首次发作时并不严重，多数患者于发病前3日逐渐加重，达到高峰后保持一段时间，每个人情况不同。面神经炎主要是潜伏于神经节内的病毒，在人体抵抗力下降或者受凉之后感染神经，形成神经炎。由于神经再生、修复非常慢，一旦神经水肿后每天只能修复约1mm，所以需要经过1-2周，甚至1个月的时间，慢慢进行功能的恢复。早期使用激素减轻神经水肿可尽量缩短病程，同时早期进行康复也可以很好的改善症状。因此，规范的面神经炎治疗很重要，使用激素、抗病毒药物约1周，然后使用营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1，可以用1个月左右。建议患者保证充足休息，保持情绪乐观，避风寒，平时可以带上棉布口罩，比一次性口罩要更有好处。患者患病1周以后可以自我按摩、热敷、练习吹气球的运动。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/03收听(53776)
"面神经炎的发展分为以下三期：1、急性期，急性期是指发病一周以内，此期为面神经炎水肿进展期，这个阶段也是最严重的时期。在该时期要积极进行神经营养、改善微循环以及联合激素治疗，同时避免不良刺激。2、恢复期，恢复期是指发病一周至一个月以内，该时期是治疗面瘫的关键时期。3、后遗症期，是指发病三个月至半年以上，该时期对于重症顽固性的病例可以联合中医针灸治疗也有康复的可能。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/17收听(48690)
"通常情况下，经过积极治疗面神经炎最快在1-3个月之内恢复。面神经炎引起的贝尔氏面瘫，主要是由于位于骨性结构内的面神经管比较狭小，一旦有无菌性的炎症比如病毒感染就会引发水肿，水肿压迫面神经就会导致面神经出现功能障碍。所以在最初的3天之内立刻给予糖皮质类固醇激素治疗，是减轻炎性水肿最好的治疗手段。另外同时早期给予大量的抗病毒药物，也是促进面神经炎恢复的最佳治疗手段。建议患者晚上睡觉的时候戴眼罩，以防止灰尘或者其他的物体导致角膜感染而引起结膜炎；也可以在睡觉的时候用眼药膏将眼角封上；平时多用瘫痪侧的面部进行咀嚼运动，以改善不良的预后，减少后遗症的发生。"
国红│北京医院
2023/08/02收听(54274)
"面神经炎患者努力进行康复锻炼，多数患者10天后会慢慢好转，一般在1个月之内，绝大部分患者可完全康复。面神经炎由于潜伏在神经节内的病毒，在身体抵抗力下降或受凉后，导致面神经炎症和水肿。标准化面神经炎的治疗方案是早期使用激素，如果可以耐受抗病毒的药物及甲钴胺、维生素B1营养神经的药物。一般1周内不建议针灸，1周后可以针灸理疗。从面神经炎开始的第1天起可以进行康复训练，如对着镜子自己做皱眉、鼓腮、闭眼等动作。面神经炎一般在3天之内会有加重的过程，一般在1周左右可能达到高峰。早期使用激素和早期的康复锻炼最影响面神经炎愈后，由于85%的患者都可以完全康复，所以不用很着急，但一定要规范治疗。面神经炎患者应该减少户外活动，保持眼部清洁，社交时可以用眼罩盖住患侧眼睛或涂抹眼药膏，预防结膜或角膜的感染，同时尽量减少用眼。"
2023/08/02收听(52798)
"面神经炎又称为周围性面神经麻痹，一般分为两大类，一个是贝尔面瘫，一个是亨特氏综合征。贝尔面瘫主要是由单纯疱疹病毒引起的；亨特氏综合征是由带状疱疹病毒引起的，所表现的面瘫症状相一致，但是所伴随的症状不同。贝尔面瘫是比较单纯的一个面神经炎，仅仅累及面神经，出现一个单侧的面瘫，额纹变浅、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。但是亨特氏综合征不仅累及面神经，而且累及前庭神经、蜗神经，病变较重，预后也较差。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/15收听(47382)
"面神经炎又叫特发性面神经麻痹，目前病因未明，常在受凉或者上呼吸道感染后发病，有可能是由于病毒感染引起的，可以通过抗病毒的治疗方法以及营养神经的方法来治疗，同时可以结合针灸、理疗方法综合治疗。其他的情况可以导致继发的面神经麻痹，比如中耳炎、迷路炎、乳突炎，这种情况可以去医院的耳鼻喉科就诊，针对具体病因进行规范的治疗，同时也结合营养神经的治疗方法。颅内的肿瘤病变也可以引起面神经麻痹，对于这种情况，可以通过头部的CT或磁共振检查来明确，然后可以进行针对性的治疗。出现面神经麻痹还可以见于脑膜炎、神经莱姆病等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/04/13收听(38016)
面神经炎，又称为周围性面瘫，是由于病毒感染引起自身免疫功能紊乱，导致面神经发生局灶性脱髓鞘改变... 田青│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/23播放(99102)
面神经炎，又称为周围性面瘫，是由于病毒感染引起自身免疫功能紊乱，导致面神经发生局灶性脱髓鞘改变...
田青│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/23播放(99102)
"面神经炎的确切病因目前并不清楚，因此经常把面神经炎叫做特发性面神经炎，就是找不到病因，但常有一些诱因，患者在得面神经炎，往往有受风的病史，直接面部吹风，有时候是睡觉不关窗户或者风扇直接吹脸，还有开车的时候车窗没有摇下，直接面部受风引起的，还有一些怀疑可能跟病毒感染有关，尤其带状疱疹病毒，它可以引起面神经炎，它侵犯膝状神经节，可以造成耳后起带状疱疹，因此面神经炎绝大部分是由于受风引起的，有一小部分可能跟病毒感染有关。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/05/09收听(53816)
"面神经炎也叫面瘫，主要是由于病毒引起的。面神经炎一般分为两种，一种是贝尔面瘫，一种是亨特氏综合征。贝尔面瘫就是由单纯疱疹病毒引起的，侵袭了面神经，引起了单侧面部的肌肉瘫痪，比如说额纹变浅、鼻唇沟变浅、口角歪斜，还有味觉的改变；亨特氏综合征主要是由于带状疱疹病毒导致的面神经炎，因为它累及了面神经、听神经、前庭神经，所以症状较重，既有面瘫，还会有耳聋、眩晕等症状。总体来说，由于不同的病毒引起不同的面瘫所导致了不同的预后。"
2023/04/14收听(97208)
"面神经炎又称为特发性面神经麻痹，该病主要发生于20-40岁的青壮年，男性患者明显多于女性，绝大多数为一侧发病，少部分患者可以出现双侧同时发病。大多数无明显的季节性，常常急性起病，主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，于吹口哨或发笑时症状明显。该病大多数在起病后1-2周开始恢复，在几周内，甚至1-2个月内基本恢复正常。一部分患者可能会留有一定的后遗症，主要见于重症患者。对于面神经炎的治疗，主要是给予神经营养和针灸治疗，常用的神经营养药物主要有维生素B1、腺苷钴胺，病情稳定后可以给针灸治疗，同时也可做理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/07收听(15608)
面神经炎一般指贝尔氏麻痹，就是常说的周围性面瘫。周围性面瘫，目前认为是以一个周围神经、面神经出... 国红│北京医院 2023/04/21播放(39376)
面神经炎一般指贝尔氏麻痹，就是常说的周围性面瘫。周围性面瘫，目前认为是以一个周围神经、面神经出...
2023/04/21播放(39376)
面神经炎在中医上又称为面瘫，指面部表情肌瘫痪。是由于面神经传导过程中出现问题，导致面神经无法支... 李宁│沈阳市中医院 2023/11/23播放(78766)
面神经炎在中医上又称为面瘫，指面部表情肌瘫痪。是由于面神经传导过程中出现问题，导致面神经无法支...
李宁│沈阳市中医院
2023/11/23播放(78766)
面神经炎是临床上常见的一种疾病，又称周围性面瘫，这种疾病在中医上叫小中风。随着冬天的到来，病毒... 唐胜南│河南省人民医院 2023/11/30播放(53366)
面神经炎是临床上常见的一种疾病，又称周围性面瘫，这种疾病在中医上叫小中风。随着冬天的到来，病毒...
唐胜南│河南省人民医院
2023/11/30播放(53366)
"面神经炎，又称为特发性面神经麻痹。面神经炎的治疗分为急性期治疗和恢复期治疗。在急性期，也就是发病一周以内，可以应用激素类药物，比如泼尼松配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、弥可保。同时配合按摩、热疗、蜡疗等综合治疗，过了一周以后就进入恢复期，这时候需要把激素停掉，继续应用营养神经药物。同时配合针灸、理疗、按摩等治疗方案。患者自身要学会按摩方法，同时加强护理，避免局部受凉，出门要戴口罩。晚上睡觉时要用红霉素眼膏涂抹患侧眼睛，避免角膜损伤。如果症状持续不缓解，可以应用手术治疗或者埋线疗法。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/21收听(87284)
"面神经炎的治疗主要看病情的轻重程度以及治疗是否经过系统的内科治疗，约75%的患者可以完全治愈，不遗留有任何的后遗症。有的患者会出现面肌痉挛以及面肌抽搐，甚至有的患者还会出现连带动作。有的患者还可能出现角膜炎以及面部肌肉瘫痪。有糖尿病的病人出现面神经炎后，一般预后较差。对于经常吃辛辣刺激性的食物以及饮酒的患者，患有面神经炎之后预后不好，而且引起面肌痉挛的几率较正常患者发生率高，因此有面神经炎的患者都要避免吃辛辣刺激性的食物，不能够饮酒。患者曾经患过一次面神经炎，之后复发的机会也很多，因此患者在出门的时候一定要做好防护，避免着凉。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/09收听(66134)
"面神经炎用什么药。现代医学治疗面神经炎，常用解热镇痛剂、改善局部循环、B族维生素、中药活血化瘀、疏通经络等药品进行治疗。必要的时候还要根据病情采用激素治疗，效果可能更理想。一旦出现了面神经炎，往往是病毒感染，所以不用消炎，不用抗菌。消炎药指的是非甾体的解热镇痛剂，比如布洛芬、阿司匹林等药物。B族维生素采用肌肉注射的办法，效果可能更好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/18收听(54650)
面神经炎后遗症是指在发病6个月以后仍然遗留面瘫的临床表现，以及继发性损害的临床症状，包括以下几点：1、患者的面部肌肉不同程度的瘫痪、功能减退、肌肉挛缩、肌肉萎缩，并且影响正常的生活。2、鳄鱼泪征，进食咀嚼食物时出现患侧流泪、颞部皮肤潮红、局部发热、出汗等，甚至只是想到食物或者看到食物时候，会出现患侧流泪。3、联动反应，在眨眼时患侧嘴角跟着抽动，说话时眼睛会闭合，称为口眼联动，是由于面神经异常生长导致。4、面肌痉挛，患侧面部出现阵发性肌肉抽动，当随意运动、精神紧张、过度疲劳时面部抽搐更加频繁，对患者的生活可以造成巨大影响。5、如合并面神经膝状神经节带状疱疹，往往会遗留神经痛。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/03/20收听(60638)
"面神经炎的患者要完善头部磁共振脑功能成像的检查，血常规、肾功、离子、血糖这些方面的检查。因为通过对磁共振脑功能成像的检查，可以明确患者是周围性的面瘫还是中枢性的面瘫，治疗情况是不一样的。通过做血常规的检查可以看患者是否存在感染性的因素，导致患者面神经炎的发作，给患者查血糖，主要是为了应用激素的时候来选择。如果患者血糖增高的非常的明显，激素使用上就要考虑，因为激素会使患者的血糖升高，面神经炎的患者的治疗，主要是要给予静点地塞米松或者甲泼尼龙减轻面神经的肿胀，促进面神经的恢复，同时要给予甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12营养神经的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/18收听(89902)
"预防面神经，需要从以下几个方面细节入手：一、避免着凉，注意保暖，在季节交替、冷空气活动频繁、降温或大风天气时，外出尽量佩戴口罩，避免让凉风直接吹到面部。二、加强锻炼身体，提高自身免疫力，可以选择跑步、各种球类，年龄大的人可以选择打太极拳、散步等。三、避免疲劳，不要熬夜，注意休息。四、注意预防感冒，过度劳累和病毒性感冒容易使面神经发生水肿、受压，从而引起面神经炎，导致面瘫，因此一定要预防感冒，五、在夏天时一定不要开窗户睡觉，或者在出大量汗时吹空调、风扇。六、一定要多吃新鲜的水果和蔬菜，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/15收听(66410)
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