布加综合征是什么

2023-10-09 11:11播放 :

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布加综合征是指肝静脉或肝静脉开口以上的下腔静脉,因为某些原因导致梗阻,进而引起回流障碍。比如血栓、隔膜,或是其它的一些因素梗阻。

肝脏血液回流障碍后会逐渐表现出一系列的症状,比如大量腹水、双下肢水肿、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、双下肢溃疡等。因为肝脏具有两套供血系统,即门静脉、肝动脉,而回流系统仅有一个,即肝静脉。

肝脏的血液通过肝静脉回流到下腔静脉并进入心脏,若此处出现梗阻,回流会出现异常。此时肝脏会出现淤血性肝肿大,脾脏也会因为相应的情况出现肿大。

此外,若回流出现障碍同样也会导致门静脉高压。若是下腔静脉出现梗阻,也可导致腔静脉高压,从而表现为门静脉压力升高、腔静脉压力升高。

此时会出现全身多处器官回流障碍,导致下肢水肿、大量腹水等情况,也可能因为门脉高压而导致一系列并发症,甚至严重的患者会出现腹痛、呕血、便血等情况。此时需及早给予相应手术治疗。

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布加综合征是什么病

布加综合征是由于各种原因所致的肝静脉及其开口以上段的下腔静脉阻塞性病变引起的,伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压性疾病。在急性期的时候病人常会有发烧、右上腹痛或者迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝胆、肝区有触痛、少尿等症状。本病以青年男性多见。它的主要病因有先天性的大血管畸形,高凝和高黏状态、毒素、腔内非血栓性栓塞、外源性的压迫。在临床表现上,单纯性的静脉血栓所引起的病人会有发烧、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液等症状。数日或者数周内可以因循环衰竭或者肝衰竭,以及消化道出血死亡。单纯的肝静脉血栓所形成的非急性期表现,患者有门脉高压、肝大、顽固性的腹腔积液、食管静脉曲张等表现。在实验室检查方面,患者常会有白细胞计数升高,但是这并不是一种特征性的表现。通过血管彩超,绝大多数患者可以初步诊断,符合率可以达到95%以上。如果其它的像CT扫描或者核磁共振都可以有明显的提示。在治疗方面,布加综合征首选介入手术治疗,创伤小,效果好,经过下腔静脉或者肝静脉合并血栓,可以首先行插管溶栓治疗。在内科治疗方面,患者首先要低盐饮食,并且一定要营养支持治疗。外科治疗可以有隔膜的撕裂术、下腔静脉右心房分流术、肠系膜上静脉右心房分流术等。

语音时长02:18''

王晶武汉市第四医院

2023/10/02收听(49266)

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