中南大学湘雅医院
神经内科
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嘴巴歪有多种情况，分为先天性和后天性嘴巴歪，后天出现的嘴巴歪，又分为中枢性和周围性的面瘫，面瘫主要会导致嘴角歪，具体区分如下：
1、周围性的面瘫：患者合并有双侧额纹的不对称，眼睛闭合不拢，鼻唇沟不对称，周围性面瘫可能和受凉、吹风，或糖尿病等病毒感染有一定关系；
2、中枢性的面瘫：患者没有额纹的消失，也没有明显的眼睛闭合不拢，或眉毛两边也对称，只是嘴巴歪，鼻唇沟两边不对称，此时可能是中枢性面瘫引起的嘴巴歪。颅内的某些病变，如局部脑梗塞、脑出血、颅内的肿瘤等引起的颅内病变，需要做磁共振进行具体诊断。
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嘴巴突然歪斜的原因，通常都属于急症，通常有以下几种原因：1、面神经麻痹：又分为中... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/10播放(84652)
嘴巴突然歪斜的原因，通常都属于急症，通常有以下几种原因：
1、面神经麻痹：又分为中...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/10播放(84652)
"嘴巴歪了其实质只是面神经发生麻痹，以颜面表情肌群出现运动功能障碍，为主要特征的一种常见疾病，医学上称为面神经麻痹，或面神经瘫痪简称面瘫。临床分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种，中枢性面神经麻痹又叫核上性面神经麻痹，多由脑出血、脑膜炎、颅底骨折等原因导致，其特点就是病损部位的对侧眼眶以下面肌发生瘫痪，而眼眶以上的面部表情肌，如闭眼、扬眉、皱额等都是正常的，这种患者常伴有面瘫的同侧肢体发生麻痹，这种面瘫在临床上相对少见；而周围性面神经麻痹则比较常见，其特点是病变的一侧面部表情肌发生瘫痪，表现为眼睑以下眼睑不能闭合、额纹消失、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴巴歪斜，周围性面神经麻痹的确切原因至今也是不明白，所以一般与急性病毒性感染或非特异性感染，引起的免疫或变态反应有关，如疱疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、风湿等疾病，都会产生这种症状。同时嘴巴歪了要关注脑出血、脑中风发生的可能。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(86708)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：1、... 国红│北京医院 2023/04/06播放(59425)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：
1、...
国红│北京医院
2023/04/06播放(59425)
嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2018/08/16播放(70359)
嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/08/16播放(70359)
"出现口角歪斜的症状，往往提示有面神经损伤。一般来说，面神经损伤根据损伤的部位不同，可以分为中枢性和周围性。中枢性面神经麻痹主要表现为有鼻唇沟变浅、口角下垂，但是患者皱眉、皱额、闭眼等动作不受到明显影响，一般多见于脑血管病、颅内肿瘤等。周围性面神经麻痹主要表现是患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼睑闭合乏力，并且有皮唇沟变浅，口角下垂并外向歪向健侧，鼓腮漏气等，一般主要见于面神经炎。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/21收听(67635)
突发的口角的歪斜通常是有面瘫的存在，面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，具体如下：...
突发的口角的歪斜通常是有面瘫的存在，面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，具体如下：
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(83822)
嘴巴或者口角突然歪斜，主要有以下两种情况：1、周围性面瘫，是面神经周围性损害所导致的，往往由于病毒感染导致的面神经麻痹，这种面神经麻痹主要是半侧脸的肌肉瘫痪，比如左侧的面神经麻痹，就是左侧半侧面部的肌肉瘫痪，主要表现为口角歪向健侧，病侧额纹消失，病侧眼睛闭合不全，病侧鼻唇沟浅，这是周围性面瘫；2、中枢性面瘫，中枢性面瘫往往是由于脑部的血管闭塞导致的脑梗死，或者脑血管破裂导致的脑出血，引起了中枢性的面神经麻痹，这种情况主要表现为同侧眼裂以下面部肌肉麻痹，比如左侧中枢性面瘫主要表现为口角向右侧歪斜，左侧鼻唇沟浅，但是闭眼和额纹都是正常的。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(97380)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：1、... 国红│北京医院 2023/04/06播放(81733)
2023/04/06播放(81733)
中风所导致的嘴巴歪有2种原因，具体如下：1、脑中风：脑中风也叫脑血管病，无论是脑... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(73946)
中风所导致的嘴巴歪有2种原因，具体如下：
1、脑中风：脑中风也叫脑血管病，无论是脑...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(73946)
"嘴巴歪，可能是特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病引起。特发性面神经麻痹时，患者表现为周围性面瘫；脑血管疾病患者，表现为中枢性面瘫。周围性面瘫的患者，主要表现为两侧额纹不对称，可以出现病变侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜，可能出现口哨时，病变侧漏风，也可能出现食物存留于病变侧。如果患者是脑血管疾病引起时，可能会出现症状和体征，表现为肢体运动功能障碍、感觉障碍、偏盲或象限盲。该患者表现为额纹基本对称、鼻唇沟病变对侧变浅，同时可能会出现口角向病变对侧歪斜、舌偏斜等。颅脑CT检查时，可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(49122)
如果是疲劳、感冒、受凉之后出现的口角歪斜、闭目不全，伴有不能皱眉、鼓腮以及不能吹口哨等表现，考虑是特发性面神经麻痹，也就是面神经炎的可能性大。如果口角歪斜，伴有肢体的无力、肢体的感觉障碍以及言语的笨拙、吞咽费力等表现，考虑为缺血性脑血管病的可能性大。需要进一步查头颅CT、头颅核磁共振，以进一步明确脑内有无异常的病灶。针对面神经炎的治疗，需要用营养神经的药物，以及应用抗病毒、糖皮质激素等药物进行治疗。如果是缺血性脑血管病，需要住院治疗，应用改善脑循环以及抗血栓的药物，进一步控制病情的发展，并防止相关的并发症。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(80762)
导致嘴歪的病因不同，治疗的方法亦不同，具体如下：1、面神经炎：如果出现部分面部活... 邓健│广东省人民医院 2021/07/14播放(58893)
导致嘴歪的病因不同，治疗的方法亦不同，具体如下：
1、面神经炎：如果出现部分面部活...
邓健│广东省人民医院
2021/07/14播放(58893)
"嘴巴歪，有可能是脑血管疾病所引起，也可见于特发性面神经麻痹。脑血管疾病引起时，常见的疾病为脑出血和脑梗死。患者一般情况下同时可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。如果是左侧病变时，患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。患者一般情况下，额纹基本对称，病变对侧鼻唇沟变浅，可以出现口角向病变对侧歪斜，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是特发性面神经麻痹，多数患者无躯体症状和体征，患者可以出现病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，同时可能会出现吃饭时食物会存留于病变侧、齿间夹隙间等等。"
2019/05/30收听(81374)
"嘴巴歪了最常见的是面神经炎，是由于受风引起来的。一般主要以营养神经的治疗为主，可以短期的用小剂量激素减少面神经管水肿，还可以用营养神经的药物，包括B族维生素，B1和B12，一天三次，一次一片，也可以肌肉注射，这样效果可能会好些，同时应用地巴唑等药物。病程一周以后可以进行针灸治疗，而且应该尽量避免再次受风，可以戴口罩，还可以少吃辛辣的食物。当然还有嘴巴歪了见于老年人，不是面神经炎引起来的，可能是脑中风，也就是说脑出血或者脑梗死，对于这类老年人应该及时到医院去就诊，如果的确是脑梗死或者脑出血引起来，应该按照脑血管病相应的进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(78601)
"要根据嘴巴歪斜的原因进行对症处理，患者如果出现的口角歪斜是急性起病，同时伴有伸舌偏斜，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病、高脂血症，需要到医院做头颅磁共振检查，以了解患者有没有急性脑梗塞或者脑出血引起嘴巴歪斜。如果是因为急性脑梗塞引起的嘴巴歪斜，治疗上主要以抗血小板聚集、稳定斑块为主。如果是因为脑出血引起来的嘴巴歪斜，治疗上主要给予脱水降颅内压和营养脑细胞进行处理。如果患者嘴巴歪斜是周围性面瘫引起，急性期主要给予抗炎、抗病毒和营养神经来行处理，早期也可以配合针灸、理疗进行嘴巴歪斜的功能恢复，所以嘴巴歪斜要根据引起嘴巴歪斜的原因进行对症处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(78423)
"如果是出现了嘴巴歪的情况，要考虑是面瘫的问题，这种情况一般可以见于两种原因，一种原因是中枢性的面瘫，另一种原因是外周性的面瘫。中枢性的面瘫一般是由于脑梗塞或者是脑出血引起的，这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确，然后根据具体的检查结果进行相应的治疗，比如脑出血可以使用甘露醇脱水，脑梗塞可以使用抗血小板治疗，同时还需要进行活血通络以及营养脑神经的治疗。对于外周性的面瘫，一般要考虑神经炎的可能，一方面是需要进行针对病因的治疗，另一方面可以选择甲钴胺等营养神经的药物以及针灸等治疗的方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(27407)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：1、周围性面... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(53234)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：
1、周围性面...
2023/05/28播放(53234)
嘴巴歪可见于多种原因，要针对不同的原因进行相应的病因治疗，病情稳定后要进行针灸和康复治疗。如果患者患有特发性面神经麻痹，可以引起嘴巴歪，早期可以应用肾上腺皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松，同时要进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果患者有颅内器质性病变，可能会引起中枢性面瘫，患者也可以出现嘴巴歪，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死，脑肿瘤的患者包括手术治疗和放疗。脑出血患者适合手术时尽量选择手术治疗，不适合手术时可以进行保守治疗，脑梗塞的患者一般以药物治疗为主，超早期适合溶栓时进行溶栓治疗，不适合溶栓的情况下要进行抗血小板聚集，以及保护神经、保护线粒体的治疗等。
2020/04/15收听(91767)
"嘴巴歪如果病人是突发的可以见于脑血管疾病，脑血管引起的中枢性面瘫病人可以出现嘴巴歪，要积极的治疗脑血管疾病。如果病人是缺血性脑血管疾病引起的嘴巴歪，要给予病人静脉应用活血化瘀、改善循环的药物，比如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、丹红注射液等，同时可以配合抗血小板聚集的药物。还可以见于脑出血引起的中枢性面瘫，如果是脑出血引起的，要根据病人出血量给予脱水降颅压、减轻颅内压以及手术等治疗方案。也见于周围性面神经炎，对于周围性面神经炎引起的嘴巴歪，急性期可以给予病人应用激素以及注射用七叶皂苷钠减轻面神经的水肿，同时配合营养神经的B族维生素，也需要给予病人针灸、拔罐、放血等促进嘴巴歪的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(36122)
"嘴巴有点歪可能是面瘫的表现，面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫只表现为嘴巴歪，呲牙咧嘴的时候两侧的鼻唇沟不对称。周围性面瘫在这个基础上可以出现，抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低，患侧的眉毛抬不上去，使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上，再使劲闭的时候患眼眼球往上翻，叫做贝尔氏现象，这是周围性面瘫。总之，如果发现嘴巴有点歪，需要到医院让大夫检查，看是中枢性面瘫还是周围性面瘫。"
2019/09/11收听(72274)
中日医院 施爱群
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