首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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房间隔缺损为临床常见的先天性心脏病。通常情况下，此类患者的心脏房间隔存在漏洞，本应进入至体循环的血液通过缺损进入至右心，甚至进入至肺循环系统，而肺循环系统再将血液通过肺部回流至左心。此类患者左心血液负荷持续加重，可出现左心增大等影像学表现，即左心房增大或左心室增大。
总体而言，患者出现中等或较大缺损时，可通过超声、CT、胸片等检查发现左心增大的问题；患者缺损较小时，几乎无任何影像学表现。
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"房间隔缺损病情发展到后期，当右心房压力高于左心房时，由原来的左向右分流逆转为右向左分流，左心房血容量增加，心肌细胞代偿性肥大，继而失代偿，表现为左房增大。该病是最常见的先天性心脏病，对患者的影响主要取决于分流量的多少。开始左房压力高于右房，久之持续的肺动脉血流增加导致肺淤血。未干预的房间隔缺损患者，随着年龄增长病情会逐渐恶化，尽早在医师指导下规范化治疗预后相对较好。目前该病的治愈率较高，在儿童期治疗效果最好，治疗后可改善症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(45278)
临床心脏病的患者或可疑心脏病的患者，都要进行心脏腔室结构的检查，如果在检查过程中发现左房的直径... 张久亮│中日友好医院 2021/02/25播放(62038)
临床心脏病的患者或可疑心脏病的患者，都要进行心脏腔室结构的检查，如果在检查过程中发现左房的直径...
张久亮│中日友好医院
2021/02/25播放(62038)
左房增大需要的治疗要根据其程度进行选择，具体如下：1、轻度左房增大：主要通过彩超... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(44844)
左房增大需要的治疗要根据其程度进行选择，具体如下：
1、轻度左房增大：主要通过彩超...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(44844)
通常将左心房内径超过40mm称为左房增大，左房增大的危害具体如下：1、影响肺动静... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(97712)
通常将左心房内径超过40mm称为左房增大，左房增大的危害具体如下：
1、影响肺动静...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(97712)
"左心房增大的危害主要有两个方面：第一、影响肺动脉的回流。左心房增大之后其体积会增大，左心房内的血液充盈，数量就会增多并且压力增高，就会影响到肺动脉的回流；如果持续时间比较长可能会导致肺淤血。第二、影响左心室的收缩、舒张功能。如果左心房增大相对比较明显或者持续时间比较长，压力相对比较高则会使左心室的收缩前负荷增加，进而影响左心室的泵血功能导致心室泵血能力下降；持续时间比较长就会导致左心功能衰竭乃至全身功能的衰竭，可能会危及生命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(32680)
"房间隔缺损能否使左房、左室大？房间隔缺损会导致左房、左室增大，主要机制是因为房间隔缺损的时候，血液动力学改变是在左心房水平产生血液分流。正常的情况下由于左心室肌肉比右心室厚，左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心房的肺循环高，左心房平均压力8-10mmHg，而右心房平均压力是4-5mmHg以下。因此，经过心房间隔缺损的血流一般是从左到右，临床上不出现紫绀，左到右分流的血流小取决于缺损的面积，左右室的顺应性和左右心房的压力阶差。婴儿时期左右心室肌肉厚度和适应性以及体循环与肺循环的阻力比较接近，所以心房间隔缺损的血流分流量很少。随着年龄的增大，肺血管阻力下降，右心室压力降低，右心室的心肌顺应性增大这时左向右分流量和肺循环血流量开始增多，右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房增大，缺损的面积有可能相应的增大，分流量进一步增多，临床症状逐渐明显。这时导管检查会发现肺动脉血容量增多，为体循环血量的2-4倍，但是左心室排出量仍可维持正常的体循环和血压，仅在剧烈运动的时候左心室排出量相对增多。虽然肺循环血量大量的增多，但又由于肺循环的顺应性较差。因此，虽然肺循环血量增多，但肺动脉压在早期病并无明显增高，在童年期心房缺损的孩子病例中，由于肺循环阻力增大，肺动脉压升高，在40%以上的病例中的肺动脉高压发生率达50%。肺小动脉因肺循环量增多引起的中层肥厚、内膜增生等肺动脉压高压也随着年龄增加。一般随着肺动脉高压的增加，肺循环阻力的变化，可以出现右心室、右心房压力逐渐增高，这时经房间隔缺损的左右分流量逐渐减低，可以导致左向右分流出现紫绀性、先天性心脏病，出现左房、左室的肥大的现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(11020)
左心房增大是内径变大，只要超过38mm一定增大。左心房增大常见于高血压，由于长期高血压导致心脏... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(55514)
左心房增大是内径变大，只要超过38mm一定增大。左心房增大常见于高血压，由于长期高血压导致心脏...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18播放(55514)
"心脏如果出现左房增大，考虑可能是由于患者存在高血压或者存在心房纤颤间接导致的。如果不能得到及时有效的干预治疗，有可能演变成为心力衰竭。患者会出现呼吸困难、喘憋、气短、下肢水肿，甚至全身水肿的严重情况，相对而言，这种问题比较严重。如果只是轻度的左房增大，患者也没有任何不舒服的症状，相对而言不严重。但是随着疾病的不断进展，逐渐就会出现严重的症状。所以，建议患者可以常规用预防心脏形态改变的药物，同时还要注意控制好血压、心率，可以延缓左房增大趋势，建议患者可以口服像培哚普利、螺内酯、美托洛尔之类药物，可以相对的有助于延缓左房增大的现象。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(31038)
"左房增大是否有生命危险，要结合具体的临床疾病具体分析，具体如下：1、正常人查体发现左心房增大，大部分是轻度增大，患者往往没有症状，对人体也没有影响，不需要特殊处理，定期复查心脏彩超就足够。2、高血压引起的左心房增大，高血压的患者特别是平时不规范吃药，血压控制不良的患者，也容易出现左心房的增大。如果患者没有不舒服的症状，最重要的是控制好血压，一般没有生命危险。3、严重的心脏疾病导致的左房增大，比如严重的二尖瓣严重狭窄伴有左房增大，患者心脏功能往往比较差，同时伴有快速房颤等严重心律失常，这种情况是有生命危险，需要积极吃药控制，必要时进行外科手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(71406)
"心脏左房增大往往比较严重，对于心脏结构的改变，往往发生在器质性心脏病的基础之上，另外，对于甲状腺功能异常的疾病也可造成左房的增大。左房对于心脏功能具有补充作用，左房增大后可使心功能的状态有所降低。左房增大常常会发生功能性的改变，如心房颤动等疾病的发生。心房颤动容易造成并发症，包括动脉血栓事件，其中最严重的事件是脑卒中，可出现心功能不全的情况。一般建议左房增大的患者明确其基本的病因，对于合并的并发症，包括心功能不全、心房颤动等，给予抗心衰、抗凝、控制心室率，以及必要时恢复窦律的相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/28收听(11886)
左房增大能否恢复正常要结合造成左房增大的病因来进行综合性的判断，乳房增大常见的原因如下所示：<... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(44382)
左房增大能否恢复正常要结合造成左房增大的病因来进行综合性的判断，乳房增大常见的原因如下所示：<...
2024/01/15播放(44382)
引起左房扩大的原因具体如下：1、如果是年轻的患者，需要考虑风湿性心脏病、肥厚型心... 王审│浙江绿城心血管病医院 2020/12/21播放(53422)
引起左房扩大的原因具体如下：
1、如果是年轻的患者，需要考虑风湿性心脏病、肥厚型心...
王审│浙江绿城心血管病医院
2020/12/21播放(53422)
心脏左房增大的严重程度取决于患者的具体情况，如果患者进行心脏彩超，发现单纯左房增大，没有心脏基... 杜海萍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(85438)
心脏左房增大的严重程度取决于患者的具体情况，如果患者进行心脏彩超，发现单纯左房增大，没有心脏基...
杜海萍│山西白求恩医院
2021/01/11播放(85438)
正常心脏有四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室，正常成年人左心房横径为33mm内，如果在超... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(33341)
正常心脏有四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室，正常成年人左心房横径为33mm内，如果在超...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(33341)
左房轻度增大即通过彩超检查发现左房直径＞35mm。正常情况下左房直径＜35mm，如果有各种心脏... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(28174)
左房轻度增大即通过彩超检查发现左房直径＞35mm。正常情况下左房直径＜35mm，如果有各种心脏...
2024/01/15播放(28174)
"在房间隔缺损的检查上，往往都有心脏彩超、X线胸片提示右心室增大。这是因为房间隔缺损为左心房和右心房之间出现一个本不应该有的通道，而左心房的压力高，血液会从左心房通过孔道流入右心房，造成右心的负担过重，右心房又把血液通过二尖瓣的开放，打入了右心室，造成了右心房、右心室因为过量的血液，负担过重，产生增大的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，明确诊断后，需要积极的治疗。一般以外科手术治疗为主，这样可以纠正本身不应该有的畸形，来达到血流动力学稳定的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(79888)
房间隔缺损会增大，先天性房间隔缺损从患者出生就存在，可引起左向右分流，分流大小根据缺损大小决定... 高奇英│山西省人民医院 2021/03/31播放(60472)
房间隔缺损会增大，先天性房间隔缺损从患者出生就存在，可引起左向右分流，分流大小根据缺损大小决定...
高奇英│山西省人民医院
2021/03/31播放(60472)
通过心脏彩超或X线胸片进行房间隔治疗，检查时经常提示右心室增大，是由... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(85332)
通过心脏彩超或X线胸片进行房间隔治疗，检查时经常提示右心室增大，是由...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(85332)
"房间隔缺损是会增大的，比如患者在婴儿时期或者幼儿时期出现房间隔缺损的症状。随着心脏不停的生长，缺损有可能也会慢慢的长大，比如上一次的检查结果为房间隔缺损5mm。在3个月或者半年以后有可能会长到6mm，甚至7mm的情况，所以，如果出现房间隔缺损的情况，要在第一时间进行检查及治疗。在检查的方面有心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，通过这些检查可以明确房间隔缺损的类型、部位以及大小。另外，根据检查的结果可以采取不同的治疗方法。比如微创介入的封堵手术以及外科开胸直视修补手术，都可以达到治愈的目的。"
2018/11/22收听(47818)
"房间隔缺损是有可能随着心脏慢慢的长大而增大的。因为房间隔属于左心房和右心房之间的一个隔膜，心脏在人的一生中不停的生长，缺损有可能随着心脏生长，缺损也会慢慢的变大。所以，一旦出现房间隔缺损的情况，首先要前往医院进行心电图、心脏彩超的检查，通过这两种检查可以明确房间隔缺损的类型、部位以及大小，根据检查的结果定制下一步的治疗方案。比如房间隔缺损介入封堵的治疗和外科开胸直视修补的治疗，都能达到房间隔缺损根治的目的。"
2018/12/07收听(32064)
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