肥厚型梗阻性心肌病怎么治好

2023-06-05 19:44播放 :

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梗阻性肥厚型心肌病可以分为以下治疗方法:

1、通常治疗:尽量不能用能够增强心肌收缩的药物,如洋地黄类、β受体兴奋药,如异丙肾上腺素;减轻心肌复合的药物,如硝酸甘油,因为该药物会使左心室流出道梗阻加重。如果合并有二尖瓣关闭不全的情况,应该预防感染性心内膜炎。通常治疗应用的药物可以解除该病的症状、控制心律失常。β受体阻滞剂可以使心肌收缩力减弱,减轻流出道梗阻,可以减少心肌耗氧,增加舒张期、心肌扩张可以减慢心率,增加心搏出量。钙离子拮抗剂有负性肌力的作用,可以减弱心肌收缩,又可以改善心肌顺应性,有利于心室舒张功能。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂联合使用可以减少副作用,达到更好的疗效;

2、抗心律失常:肥厚型心肌病可能会出现快速心律失常或房颤,需根据实际情况进行抗心律失常治疗。但如果梗阻已经较严重,可以选择手术治疗,通过外科手术解除梗阻问题。

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肥厚型梗阻性心肌病如何治好

"肥厚型梗阻性心肌病属于特发性心肌病的常见类型,表现主要是以左心室或右心室向心性肥厚为特征,常为不对称性肥厚并累及室间隔。此病主要的临床症状就是呼吸困难、头晕、乏力、心悸,甚至心衰。对于这一类疾病的治疗,主要治疗方针是通过药物治疗和手术治疗缓解症状,控制心律失常。凡是能够增强心肌收缩力的药物,以及减少、减轻心脏负荷的药物,尽量要不使用。如果合并有二尖瓣关闭不全,应该预防发生感染性心内膜炎,对于药物治疗可以参考以下几种情况:一、β受体阻滞剂,可以使心肌收缩力的减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌的耗氧量,并且能够减慢心率,增加心搏量。二、钙离子拮抗剂,即有负性肌力以减弱心肌收缩,又可以改善心肌的顺应性,有利于舒张功能。如果β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂合用,可以减少副作用,提高疗效。三、抗心律失常药,通常用于合并心律失常的情况,见于快速性的室性心律失常或者房颤,以胺碘酮较为常见。手术的治疗通常是使用经主动脉和左心室联合切口心肌切除术,以及经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开手术,手术死亡率为10%,常见的死亡原因是低心排血量和左心室的切口出血。术后约有5%的病例会并发完全性传导阻滞,左束支或者右束支传导阻滞的发生率会更高,药物无效的时候可以考虑进行电击治疗。"

语音时长02:25''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/11/28收听(53864)

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