测HCG空腹和饭后区别_有来医生

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

测HCG空腹和饭后区别

2023-11-04 21:18播放 :

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视频内容

孕产妇测HCG抽血检查的时候，一般不要求空腹，空腹查HCG与餐后查HCG没有明显变化，空腹的时候对HCG没有太大影响。HCG是人绒毛膜促性腺激素，由胎盘分泌，所以不受进食与否的影响，一般进食可能会对人体血糖有所影响，但是对HCG影响不大。

孕产妇HCG早期表现是有隔日翻倍现象，一般如果第1天查HCG是200U/L，隔1天再去检查，第3天时至少应该是400U/L，也许更多。翻倍现象提示HCG增长比较好，胚胎发育正常，如果没有阴道出血，孕酮水平正常，没有腹痛，可以等到怀孕6-8周进行B超检查。如果HCG翻倍不佳，提示可能在怀孕早期发生胚胎停育，甚至空囊等现象。如果HCG、孕酮水平很低，需要除外宫外孕的可能。

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"测孕酮空腹和饭后没有什么区别，孕酮也就是孕激素，女性在怀孕后可通过测孕酮数值高低反映早期胚胎在宫腔内的发育情况，是否存在有先兆流产情况，可以起到一个辅助作用。激素水平高低与空腹和饭后是没有明显区别，孕激素分泌高低主要是与胚胎在宫腔内着床情况、胚胎质量、卵巢黄体分泌功能有关。如果是胚胎在宫腔内着床不好、胚胎质量差或者卵巢黄体功能不好，水平不管是空腹还是饭后都是低的，女性在怀孕早期需要检测孕酮的水平，还需要检测HCG的水平，综合反应早期胚胎在宫腔内的生长发育情况。"

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测hcg要空腹吗

"通过测量血液中的HCG值判断是否怀孕，不需要空腹进行，血液中HCG的值并不受饮食因素的影响。如果血液中HCG值大于10IU\/L，考虑是早孕引起,如果HCG值小于5IU\/L，说明没有怀孕。如果判断是否为宫外孕测量血液HCG时需要空腹进行，需要间隔2-3天连续测量2-3次空腹状态下的HCG值，如果HCG值没有出现成倍增长，考虑宫外孕的可能比较大。如果诊断葡萄胎时测量HCG也是建议最好空腹进行，以免影响检查结果。检测HCG值不需要空腹，但是进行检查前一个小时不能进行剧烈运动，保持平时的活动量即可，如果剧烈运动会影响HCG的检查结果。"

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"测HCG不需要空腹，怀孕后胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素，通过抽血检查可以确定是否怀孕，HCG不受饮食的影响，通过HCG检查也可以判断胎儿发育是否正常、宫外孕等情况。正常情况下，同房10天左右抽血检查HCG，可以确定是否怀孕，但有的人受精晚，所以在同房后15天左右抽血最准确。怀孕早期如果胎儿发育正常，HCG会隔日翻倍，如果通过抽血HCG过低或者不翻倍，可能是胎儿发育不良或者宫外孕的情况，需要再次抽血复查，同时建议进行B超检查看看胚胎发育情况，还可以通过后穹窿穿刺检查确定宫外孕等。如果胎儿发育不良需要进行流产，宫外孕需要及时手术以免引起大出血。"

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测HCG不需要空腹，HCG检查是用来判断是否妊娠或者判断宫外孕的特异检查。如果HCG升高，一般诊断妊娠，诊断妊娠之后要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，在孕6周左右要做第一次B超检查，以除外宫外孕，如果B超提示宫内孕，要定期产前检查。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并做处理。如果血HCG超过2500-3000U/L，宫内未见孕囊，诊断宫外孕，是血HCG的主要临床应用。

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"在临床上抽血检查血HCG是不用空腹的，因为血HCG的结果不受饮食影响。临床上监测血HCG，往往不是一次性就会得出结论的，有些疾病需要反复抽血监测HCG才能得到最后的结论，比如临床上怀疑宫外孕的病人，需要抽血检查血HCG最少2-3次。如果血HCG在隔一天的情况下没有翻倍上升，高度怀疑是宫外孕。临床上用于诊断生化妊娠或者诊断滋养细胞肿瘤、葡萄胎清宫术后，需要监测血HCG。"

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"在临床上抽血检查血HCG和孕酮不需要空腹，因为HCG和孕酮受饮食影响不大。如果是上午九点之前抽血，当天下午三点钟左右就会有结果。这两种结果主要用来判断先兆流产还有胚胎发育的情况，以及判断是否有宫外孕，并且先兆流产安胎治疗过程中一定要监测血HCG和孕酮。通过这两种值的变化，就能了解是否是宫外孕的可能、安胎是否已经成功，或者是是否有先兆流产的症状。如果孕酮降低，血HPG翻倍不好，有可能就是宫外孕或者是胚胎发育不好而先兆流产所引起。"

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如果女性平时月经周期规律，突然出现月经周期推后，想要检测是否怀孕，可去医院查血HCG进行确诊，抽血测HCG不需要空腹，在进食后也可以进行检查。因为血HCG是妊娠滋养细胞分泌的特异性激素，只在怀孕后有妊娠滋养细胞产生分泌，而妊娠滋养细胞分泌HCG激素不会受到进食的影响，所以无论是进食还是空腹都可以检查，并且检查能够准确的确诊是否怀孕。如果女性出现HCG值与停经时间不符合，还需隔天复查HCG，看HCG的增长翻倍情况。

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"测尿酮体没有对于吃饭要求，既可以空腹，也可以餐后。通过化验尿常规，可以了解尿酮体是否阳性，以及具体有几个加号。可以测定尿糖是否阳性，以及半定量了解几个加号。通过尿糖和尿酮体测定，间接反应血糖或者是否存在酮症，糖尿病患者通过尿的化验，如果发现血糖明显增高，尿糖阳性而且出现尿酮体，提示糖尿病患者可能出现糖尿病酮症。糖尿病酮症没有得到及时的诊断和治疗，而且有严重的诱因，可能会出现糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是由于身体里面胰岛素极度缺乏，或者身体里面升糖激素不适当的比例增高，造成身体里面脂肪大量的分解，产生很多的酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，这些酮体不能够被完全利用，会造成血里面的增高，甚至出现酸中毒，同时尿里面可以检测出尿酮体。诊断糖尿病酮症或者酮症酸中毒，需要及时治疗，应用胰岛素是最主要的手段，同时需要纠正诱因。如果糖尿病患者经过尿的检测发现尿酮体是阳性，而尿糖并没有明显的加号或者血糖并不是明显增高，考虑需要询问病史，是否患者主食吃的比较少，叫饥饿性酮症。因为人体在没有进食的时候，不能利用糖作为能量，需要动用脂肪，同时会产生血里面酮体增高、尿酮体阳性。因此，测尿酮体既可以空腹，也可以餐后。"

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HCG检查是不用空腹的，因为血HCG值不受饮食影响，只要是正常的饮食，无论是不是空腹做检查都是可以的，检查前切忌尽量不要吃辛辣、生冷、油腻的食物。HCG检测在临床上用来诊断是否妊娠的一种方法，正常的孕妇在孕早期HCG会每隔48小时翻倍的增长，HCG的动态检测可以排除异位妊娠、先兆流产等异常情况。HCG检查还包括血HCG检查和尿HCG检查两种，血HCG检查需要在同房10天以后进行检查，过早的可能会对结果产生影响，尿HCG检查需要在同房后2周进行。相较于尿HCG检查、血HCG检查的准确率比较高，受到外界因素的干扰比较小。

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"抽血查血HCG一般是不需要空腹的，血HCG的浓度主要是和妊娠相关，怀孕之后，孕妇血液里面的绒毛膜促性腺激素就会明显增加。在孕早期，随着怀孕天数的增加，HCG的浓度也是会每天成倍递增的，通过抽血查HCG可以了解是否怀孕，也可以间接的了解胚胎的活力。吃早饭并不会影响检查的结果，如果是要去抽血查孕酮和HCG，不需要禁食，正常的时间去做就可以。在孕早期，孕酮也是比较重要的，孕酮偏低会增加流产的风险，如果偏低也需要适当的补充。"

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"怀孕早期做血液绒毛膜促性腺激素检查最好空腹做，因为怀孕早期，体内的绒毛膜促性腺激素的浓度还不高如果吃饭饮水以后，浓度有所下降，可能会影响怀孕的诊断。如果怀孕已经一段时间，如月经超期，这时候单纯做绒毛膜促性腺激素检查，空腹和吃饭都可以，因为这时候绒毛膜促性腺激素的浓度已经相对较高，做检查很容易检测出来。这也是为什么使用早孕试纸要使用晨尿，如果饮水以后，尿液被稀释，绒毛膜促性腺激素的浓度下降，使用早孕试纸就容易出现假阴性。"

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语音时长01:22''

王少为│北京医院

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