需要碱化尿液的结石类型有哪些

2023-08-23 18:39播放 :

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需要碱化尿液进行处理的结石,临床上常见的是草酸钙结石、胱氨酸结石和尿酸结石。结石的前提是结晶,酸性尿中容易析出的结晶包括草酸钙、尿酸、胱氨酸、氯胺酸、胆固醇以及磺胺类的结晶,所以对这类结石的处理通常需要碱化尿液。在治疗上面,这类结石往往是以下几个环节。

1、增加饮水量:增加尿液的稀释度,避免尿液的有形成分析出;

2、碱化尿液:一般碱化药物是枸橼酸氢钾钠,也有应用碳酸氢钠进行碱化尿液处理的;

3、其他环节:对于草酸钙结石要避免摄入草酸含量丰富的食物,包括欧芹、花生、菠菜等,尤其是菠菜的草酸含量最丰富;避免食用大量维生素食物,维生素主要是在体内,最终代谢是以草酸形式代谢;减少尿酸的形成就是避免食动物内脏、海产品,高嘌呤食品会导致尿酸升高;对于胱氨酸的饮食控制,主要在于含蛋氨酸比较多的食物,如豆类、肉类以及蘑菇等食物。还要减少这些物质的形成,尿酸增高可以口服别嘌醇或叶酸,减少尿酸的生成。如果是胱氨酸结石,可以根据尿中的计量,如果是超过24小时3mmol,建议口服卡托普利来减少排泄。

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