早搏能治好吗

2023-08-01 14:53播放 :

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早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等,能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能够治好,某些早搏也不需要处理和治疗。

比如当仅每日几十次或者几百次房性早搏,不伴有其他症状时,可不用治疗。而频发性的多元性室性早搏,当有RonT、联律、成对现象时,或者短阵室速类早搏,需要通过抗心律失常药物进行控制。

当早搏次数多又风险较高时,也可以通过射频消融手段进行处理,如果能找到异位起搏点并射频消融掉,此类早搏可以治愈。

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"临床上常见的心脏早搏包括房性早搏和室性早搏,针对房性早搏和室性早搏的治疗,主要是要看早搏的具体数量以及有没有引起相关的症状。如果早搏的数量比较少,比如24小时的早搏数量小于1000次以内,而且没有明显的临床症状,可以不用干预治疗,也不需要去纠结早搏是否一个也没有,正常人也可以每24小时有100次以内的早搏。另外,如果是早搏非常的频发,无论是房性还是室性,尤其房性早搏,大部分都是功能性的早搏,如果房早频发,24小时5000次以上,而且也会感觉到心悸、胸闷的症状,可以应用抗心律失常的药物,如普罗帕酮、β受体阻滞剂、倍他乐克,或者是服用中药,如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏如果比较多,24小时超过了5000次以上,首先要明确有没有器质性的疾病引发,最常见的引发室性早搏的疾病,比如冠心病、心肌病等。如果数量比较多,同时有基础疾病,还是应该在治疗基础疾病的基础上,可以给予抗心律失常的药物。临床常用的抗心律失常的药物比如ⅠB类的美西律、ⅠC类的心律平、β受体阻滞剂,包括24小时III类的抗心律失常药索他洛尔、胺碘酮都可以应用。若室性早搏是单行性的,而且24小时超过了1万次以上,也可以考虑射频消融术的方法,部分的病人可以达到根治。因此,对于心脏早搏不一定要纠结于是否能治好,而是能不能减少、没有症状。部分的病人通过治疗之后还是可以减少到非常少的数量,后期不用再治疗,也就是临床上的治好。"

语音时长02:41''

张妮北京医院

2023/04/12收听(31310)

得了心脏早搏能治好吗

"临床上对于大部分的心脏早搏,都有很好的治疗手段和方法,极个别的比较顽固的早搏也通过药物能得到控制。心脏早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏,相对来讲房性早搏和交界区早搏,它的危害性相比于室性早搏危险性稍微小一点,多发、频发的室早可能会引起室速或者室颤,可能会危及生命。少量的早搏可能是由于生活方式或者精神、情绪的影响,在改变生活方式以后,比如缓解精神紧张、调节睡眠,尽量避免一些刺激性的饮料,比如浓茶、咖啡等等以后,早搏可能得到缓解。对于有结构性、器质性心脏病的患者,可能会发生一些数量比较多的或者频发的早搏,在这种情况下,一方面要积极的治疗原发病,比如有高血压、心脏病的患者,应该控制血压,有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,应该服用冠心病二级预防的药物,有心脏瓣膜病的患者应该尽早针对瓣膜进行修补或者置换的手术。在此基础之上可以服用一些抗心律失常的药物,常用的包括Ⅰ类的Ⅰc类抗心律失常药物、Ⅱ类的β受体阻滞剂、Ⅲ类的胺碘酮,这些药物无论对房早、交界区早搏,还是室早通常都有不错的疗效,但是抗心律失常的药物也有一些致心律失常的作用,包括一些脏器的损害,所以在治疗的过程当中,除了看控制早搏的程度以外,还要密切观察相关的不良反应,及时调整用药的剂量、时间以及种类,以达到控制早搏的同时,减少不良反应的发生。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/06/25收听(37310)

02:02

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