南宁市第一人民医院
神经内科
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引起头部震颤的原因较多，如帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、甲亢、长期饮酒等，不同原因引起震颤的治疗方法不同。
若出现头部震颤，建议及早到神经内科治疗，完善相关检查，如血常规、脑电图、肌电图、头颅核磁共振、头颅CT等，检查后明确病因，再根据病因进行对症治疗。如帕金森病，患者需进行左旋多巴治疗，而特发性震颤可选择β受体阻滞剂治疗，甲亢患者需积极治疗原发病，长期饮酒的患者需戒烟、戒酒。还有部分患者仅出现轻微震颤，神经内科医师排除其它疾病后，可能无需特异性治疗。
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"头部轻微震颤最常见于以下几种情况：1、特发性震颤，这种疾病有一定的遗传倾向，部分患者有类似家族史，患者常有头部不自主轻微摇动，自己无自觉，都是家人发现，有时也有手抖，处于某一位置时明显，运动和静止时消失。2、帕金森病，多见于老年患者，患者头部为静止性震颤，有时伴有双上肢静止性震颤及舌肌震颤，同时还会有肌张力增高，为齿轮样或者铅管样，并且有行走时的步态异常。3、酒精性震颤，如果患者长期大量饮酒，常会出现不自主运动，不能自控。4、甲状腺功能亢进，多见于年轻患者，典型甲亢病史导致神经兴奋性增高也会出现类似症状，完善甲状腺激素水平检查即可鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/30收听(98892)
头部不自觉震颤，大多数考虑是原发性震颤肌病，该病属于良性疾病。患者同时也可能会出现手和前臂出现震颤，如表现为某个姿势出现震颤。患者会出现其他神经系统阳性体征，如肌张力增高，但不会引起患者残疾，病情进展比较缓慢。轻症时不需要特殊治疗，个别重症患者可能会影响生活和学习，可以应用盐酸普萘洛尔片，其会改善症状。如果是帕金森病引起，一般为静止性震颤，多见于中老年人，是神经系统变性疾病。目前尚无特效的治疗方法，可以用盐酸苯海索片。如果患者有帕金森综合症也可引起，大多数由脑血管疾病所导致，多见于多发性脑梗死，颅脑CT检查可以明确诊断，主要是积极治疗原发病。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/26收听(66678)
"患者头部不自主的震颤，考虑是特发性震颤疾病引起的，是常染色体的显性遗传病，在临床上主要表现是患者头部或者上肢不自主的震颤，特发性震颤的确切病因并不是很明确，可能与遗传、环境因素有一定的关系。大约有2\/3的特发性震颤患者，有家族方面的遗传病史，而且饮食中的重金属铅，还有吸烟等，也可能和特发性震颤疾病有关系，特发性震颤一般不会影响到患者日常的生活。典型的症状就是以头或者手出现不自主震颤为主，一般症状比较轻微，但是患者在活动、精神紧张、注意力集中的时候，震颤可能会更加明显。有些患者在少量的饮用酒精以后，可以减少震颤的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/01收听(85952)
患者出现头部震颤，要及时的就诊医院进行检查，查明病因以后再进行对症的处理。一般的出现头部震颤要考虑是，特发性震颤引起的，患者多有这种家族这种聚集的病史，约有60%的患者会这种家族的倾向。患者可以表现为头部的颤动、或者是手部的抖动、一般在患者运动的时候或者是注意力越集中、情绪紧张的时候，头部的震颤或者是手部的抖动会有加重。当患者在情绪缓解以后，头部的颤动还有这种手的抖动会有所减轻。特发性震颤在临床上没有特别有效的治疗的办法，一般的病情进展也很缓慢，不会影响患者的日常生活还有工作。跟帕金森不同的特点，就在于震颤是特发性震颤唯一的症状，而帕金森患者会出现面具脸、行走的迟缓、还有其他的一些并发症，会影响患者的生活质量，甚至于导致患者终末期出现死亡。
2023/12/18收听(64940)
很多原因可以引起身体轻微颤动，主要包括以下几个方面：1、生理性颤动：比如在人特别... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2024/07/01播放(866)
很多原因可以引起身体轻微颤动，主要包括以下几个方面：
1、生理性颤动：比如在人特别...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2024/07/01播放(866)
"肌肉轻微震颤很频繁，先考虑是不是过于疲劳引起了肌肉损伤或者劳损，出现肌肉的轻微震颤，通过休息可以改善症状。还有是因为电解质紊乱、缺血、缺氧、低血糖以及贫血，也会造成肌肉的轻微震颤，需要做相关的检查，明确诊断后给予治疗。内分泌性疾病、甲状腺功能亢进，也会造成肌肉的轻微震颤。肌肉神经疾病，多发性肌炎、神经的周围性神经病变、糖尿病引起周围神经病变、饮酒引起的周围神经病变，都会出现轻微的肌肉震颤。需要做相关的检查，明确诊断后对症治疗、戒酒等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/26收听(91234)
"我们有的时候会发现自己的头会有轻微的晃动，尤其是注意力集中在别的上头，比如说集中注意力打电话或者是看电脑，做事情的时候注意力转移到别的事情上，经常有人会发现我们自己的头不由自主的晃动一下，在年轻人可能是特发性震颤，比较多见，这可能是家族遗传性的疾病，70%以上有家族遗传史，病情进展也比较缓慢，10-20年，大概不会影响患者的生活，所以不需要治疗。如果在老年人出现，可能是个老年的特发性震颤，老年人将来可能会出现其他的症状，如果要是出现了动作迟缓、想快快不了或者是其它肢体也出现了震颤的情况，这种情况可能需要考虑是不是有帕金森病了。"
国红│北京医院
2023/03/25收听(47310)
肌肉轻微震颤的原因非常多，最常见的是由外界因素引起，包括身体疲劳、焦虑、紧张、生气等情绪变化，... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/12/05播放(89408)
肌肉轻微震颤的原因非常多，最常见的是由外界因素引起，包括身体疲劳、焦虑、紧张、生气等情绪变化，...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/12/05播放(89408)
头部不自主震颤，可能是以下疾病引起。具体分析如下：1、特发性震颤：特发性震颤的患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(49688)
头部不自主震颤，可能是以下疾病引起。具体分析如下：
1、特发性震颤：特发性震颤的患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(49688)
"头部轻微的不自主的晃动，考虑是特发性震颤引起的。特发性震颤是属于常染色体的显性遗传病，在临床上约有2\/3的患者会有阳性的家族病史。特发性震颤的确切病因并不是很明确，但是现代研究发现可能与遗传的因素环境因素都有一定的关系，导致患者出现头部不自主轻微晃动，一般症状比较轻微，不会影响到患者日常的生活。所以不需要特殊的处理，但是如果头部晃动比较严重，日常生活能力受到影响，可以给予患者使用药物来治疗，临床上一线推荐用药就是普萘洛尔，可以有效的减少患者肢体震颤的幅度。"
2023/08/29收听(13676)
"头部不由自主的轻微晃动可能是帕金森病、帕金森综合征，也可能是一种特发性震颤，特发性震颤一般可发生于任何年龄，主要表现为一侧手或者前臂出现姿势性或者动作性震颤，有些患者可以出现头颈部震颤，表现为头部晃动。如果是早期，一般症状较轻，不需要进行特殊的治疗，随着病情的加重，也可能会影响日常生活和工作，可以应用美托洛尔进行治疗，但是多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，不需要进行特殊的治疗。如果考虑是帕金森病和帕金森综合征，一般患者发病后病情逐渐加重，可能会影响日常生活和工作，可应用一些对症的药物，比如应用苯海索或者美多芭进行治疗。"
2023/08/06收听(18776)
"头部无意识地轻微晃动，多数情况下是特发性震颤引起。这种病是与遗传因素有关的一种运动障碍性的疾病。这种情况多数年轻人比较多见，年轻的时候就可以发病，在情绪激动或者是紧张焦虑的时候，这种头部不自主地晃动会更加地明显。多数情况下的特发性震颤是不需要特殊治疗的。如果特发性震颤严重影响患者的生活质量，可以在医生的医嘱之下进行一些药物治疗。但总体而言头部无意识轻微晃动，病情进展非常缓慢，不会引起患者的残疾；同时这种疾病不会出现其他神经系统的阳性体征，也不会出现肌肉张力的异常，患者不必过于紧张焦虑。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(31714)
"震颤是一种眼球震颤，是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变，导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗，因发病机制目前还不明了，所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法：一、用屈光矫正；二、配戴三棱镜。还有手术治疗，手术治疗只能改善患者的代偿头位，或者是增进一些视力，但是不能根治眼球震颤。"
刘明│朝阳市第二医院
2023/05/29收听(90624)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/12/15播放(67558)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2023/12/15播放(67558)
"静止时头轻微的抖动，可以是局部性肌张力障碍造成，需要做相关的检查来明确诊断。还有是因为特发性震颤，常见于中老年人，可以表现为头轻微抖动，紧张会加重，睡眠的时候会消失，以及可以是帕金森病早期诊断，还会伴有行走缓慢、肌肉强直等症状。同时可以是因为全身系统的代谢紊乱造成，内分泌引起的甲状腺功能亢进，电解质紊乱、低血糖，还有大脑的缺血、缺氧，都会引起静止的时候头部轻微抖动。"
2023/04/21收听(68540)
"静止时头部轻微晃动，一般是发生了震颤。这种震颤属于姿位性震颤，常见于原发性震颤，也被称为特发性震颤，除了震颤以外，没有其他特殊的临床表现。震颤以双手比较多见，也常常累及头部，在静止时可以看到，在动作时也会有轻微的颤动，特别是手部有震颤时，会影响精细动作。少部分患者，有明确的家族史，大部分患者在40-60岁之间起病，随着病程进展，震颤程度会越来越重，后期会严重影响日常生活。可以口服普萘洛尔，1次5-10mg，1天3次，控制症状，需要保持心率在60次每分以上。效果不佳时也可以考虑手术处理，一般行脑深部电刺激术，可以帮助控制症状。"
2023/07/27收听(64800)
"新生儿震颤的原因如下：1、生理性因素：多数情况下是由于新生儿生后神经系统的发育没有完善，一旦遇到外界的环境刺激，会表现为肢体抖动，比如遇到强烈的光照，还有巨大声音的刺激、寒冷，都会出现肢体的颤抖现象。随着年龄的增长，中枢神经逐渐发育完善，颤抖的症状就会消失。所以在新生儿平时睡觉的时候，光线一定要暗，在家里的时候，宝宝入睡后，大人说话音量不要太高，做事情的动作要轻，不要刺激宝宝，上述原因属于一种正常现象。2、病理性因素：个别情况下，比如病理状态下，如果颤抖是持续性的频繁发作，可能要考虑低钙血症。另外，还要排除有没有癫痫，这种情况要及时到医院进一步就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/02收听(97956)
震颤它本身的临床表现主要是人的肢体的一部分，不自主的节律性的抖动，这是最基本的一个概念。其实要细分起来，抖动的频率、抖动的和你的意识的之间的关系，抖动的哪个部位的情况，所以说震颤只是基本的概念，临床上的症状也分很多种类型。最常见的静止性的震颤，也就是他在做动作的时候震颤消失或者减轻，停止的时候，放在部位的时候，震颤就比较明显，这种最常见的是叫帕金森病，或者叫帕金森综合症，这都是它的典型的临床的表现。还有一种叫意向性震颤。也就是说静止的时候，他不会明显的震颤，而你去伸手去拿一个东西的时候，就震颤的比较厉害。还有一种就是比较特殊的，叫特发性的震颤。这种是头部这个表现比较明显，头部的左右的晃动，这就叫特发性震颤。这种也是原因不太明确，有一定的遗传的背景基础，这是属于特发性震颤。所以说震颤的分类，当然还有其他的和药物有关系的一些震颤，还有其他的一些震颤，还是很多的这种疾病。它本身的用药都是处方用药，所以说这种药有一定的毒副作用，所以说我们一定要慎重使用这种药物，一定要在临床医生的指导下安全使用药物。
2023/02/08收听(79534)
震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和... 国红│北京医院 2023/02/21播放(92460)
震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和...
2023/02/21播放(92460)
浑身震颤主要见于以下几个方面的原因：一、帕金森病，一部分帕金森病的患者在疾病中晚期很容易出现浑身震颤，特别是在药物剂量不足或者精神紧张时表现为全身震颤。二、要询问患者有没有静脉输液的病史，有部分患者在输液中或者输液后很容易出现输液反应，表现为浑身震颤伴有高热、恶心、呕吐。三、要询问患者既往有没有焦虑、癔症的病史，部分焦虑、癔症的患者在精神受到刺激或者创伤以后表现焦虑或者癔症发作，可以出现浑身震颤，可以做焦虑、抑郁量表的评定或者给予镇静类药物处理后患者的震颤可以好转。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/07/09收听(61866)
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