北京大学人民医院
肝胆外科
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转氨酶高是指由于各种原因导致的肝细胞受损,肝细胞当中的转氨酶释放入血而出现转氨酶升高的现象。转氨酶也可以同时存在于心肌细胞、骨骼肌细胞,心脏疾病、部分肌肉疾病也会引起转氨酶的升高。通常转氨酶升高主要用于肝脏疾病的诊断,转氨酶升高并不能够反应导致肝脏受损的具体病因,而转氨酶的具体水平和肝脏疾病的严重程度也并不一定有正相关关系。
导致肝脏疾病的原因包括病毒性肝炎、长期饮酒导致的酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝脏疾病,以及临近肝脏的炎症。特别是胆道系统的感染会出现转氨酶的异常升高,而部分感染性疾病、心力衰竭、心肌梗死,或者剧烈运动、骨骼肌出现的外伤,或者炎症性疾病,同样也会导致转氨酶升高。
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"转氨酶升高原因众多,如果发现转氨酶异常就说明引起了肝功能损害,肝功能损害可以包括病理性的原因和生理性的原因。生理性的原因有大量饮酒、熬夜、休息不好,而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国,大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致。因此发现肝功能异常、转氨酶升高,首先要进行肝炎病毒的检测,如果检测提示是由乙肝感染导致,就需要进行抗病毒治疗。脂肪肝也可以导致转氨酶升高,如果检测提示是由脂肪肝引起的转氨酶升高,需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/08/05收听(92832)
转氨酶升高通常提示患者肝功能出现异常,有可能是肝脏本身病变。比如肝脏肿瘤,也有可能是肝炎或者胆道病变,比如胆总管下段结石或者胆囊结石伴有急性胆囊炎症,或者是胰头部肿瘤导致胆道梗阻,都有可能会引起转氨酶升高。表现为谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高或者两者同时升高等,建议患者可以做乙肝五项、丙肝、左上腹部CT或者增强CT等来进一步明确诊断。如果患者腹腔内部有严重感染,比如手术以后吻合口瘘或者残余感染等,也有可能会导致转氨酶升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/22收听(22452)
"对于正常人如果出现转氨酶的升高,需要鉴别是一过性的升高,还是由于病理状态而引起的升高。如果转氨酶轻度升高,此种情况多考虑是由于患者情绪变化以及熬夜、劳累或者饮酒引起,一般在患者改变生活习惯以后,多休息、多饮水,会慢慢调节,不需要服用药物。如果患者肝功能出现谷丙、谷草转氨酶的异常性升高,超过正常值的四倍以上,就要考虑是否有其他问题,如患者是否有肝炎以及脂肪肝,或者是否长期过度饮酒而引起酒精性肝硬化、患者是否合并自身免疫性肝炎的急性期发作,都需要患者进一步检查,查明病因以后根据病因治疗,并且静脉输注保肝药物或者口服保肝药物积极治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/08收听(19606)
对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值,多考虑是在0-40U/L之间,处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上,多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高,如患者的转氨酶处于40-100之间,多考虑患者在抽血前的3-7天,有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况,这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯,服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物,如联苯双酯滴丸或者双环醇片,治疗7-10天左右,患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大,处于200U/L以上,多考虑患者有肝脏的基础性疾病,最有可能的情况,就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体,进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
2023/01/24收听(33238)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤,因为转氨酶主要存在于肝细胞当中,在肝细胞中的含量是血液当中的100倍,故当肝细胞受到损伤时,转氨酶释放到血液当中,血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍,只要有1%的肝细胞受损伤,转氨酶就会升高一倍。所以,转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高,说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏,故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍,而且持续两周的时间时,才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/16收听(57460)
"转氨酶高这常见于以下原因:1、大量饮酒所导致的,因为酒精会伤到肝细胞,就会引起转氨酶升高,一般需要停止饮酒,同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的,因为药物对肝脏是有损伤的作用,就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的,例如胆囊炎、胆管炎等,这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗,同时再给予保肝治疗,转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的,这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎,例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之,如发现转氨酶升高,需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/04收听(71574)
转氨酶高的注意事项具体如下:1、查明病因:注意查明病因,确定导致转氨酶升高的主要... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/09/10播放(71912)
转氨酶高的注意事项具体如下:
1、查明病因:注意查明病因,确定导致转氨酶升高的主要...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/09/10播放(71912)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中,人体最重要... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(48190)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中,人体最重要...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(48190)
引起转氨酶高的原因较多,主要见于:1、病毒性肝炎,由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞,导致转氨酶升高,可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现,需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎,主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等,在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死,从而出现转氨酶升高,也可伴有恶心、呕吐、黄疸等,长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎,口服药物的同时,由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害,其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎,主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/25收听(31798)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝功能中的重要组成项目,正常值通常是0-40U/L,凡是两个转氨酶升... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/02播放(57044)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝功能中的重要组成项目,正常值通常是0-40U/L,凡是两个转氨酶升...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/02播放(57044)
转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象,是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力,并且伴有食欲下降的症状,严重的患者会出现黄疸,转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻,使转氨酶和胆红素出现增高,应该先治疗原发疾病,然后再进行解除梗阻治疗感染,并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂,主要在肝细胞内。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/03收听(80802)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒,酒精会经过肝脏代谢,如果饮酒,有可能进一步加重肝脏的损伤,因此转... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(98668)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒,酒精会经过肝脏代谢,如果饮酒,有可能进一步加重肝脏的损伤,因此转...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(98668)
"临床上引起转氨酶升高的原因比较多,比较常见的有以下几种:1、感染了病毒,常见的有乙肝病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒等,都容易引起病毒性肝炎,导致转氨酶升高。2、酒精所致,喝酒容易出现肝脏炎症活动。3、药物,例如服用了某些对肝脏有损害的药物,如某些抗生素、抗甲亢药物、抗肿瘤药物等。4、脂肪肝,脂肪在肝内堆积也容易引起肝炎活动出现转氨酶升高。5、其它遗传代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝糖原累积症等也会出现肝功损害。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/01/02收听(41718)
"转氨酶升高最常见的原因就是肝胆的疾病,其中肝脏的疾病包含着脂肪肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、药物性的肝损害以及酒精肝,还有其他不明原因的肝炎。胆道的疾病包含着胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆汁性的肝硬化、胆管癌等等。其他一些脏器的异常感染、结核,也会引起转氨酶的升高。另外,骨骼的损伤、骨关节炎以及心脏的疾病,比如急性心肌梗死、心衰,也都会引起转氨酶的升高。此外,一些生理条件,比如过度的运动、劳累、失眠、熬夜、抑郁,也会引起转氨酶的升高,但这一类的升高不会很高,在积极的处理原发的诱发因素后可好转。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/19收听(77374)
"转氨酶是由肝细胞产生并且分泌的,如果肝细胞发生炎症、损伤,可以在血液中检测到转氨酶升高。我国最常见的转氨酶升高的原因主要是乙肝病毒感染,其他常见的原因如酒精引起的转氨酶升高;熬夜、疲劳等引起的转氨酶升高;自身免疫性的疾病,比如自身免疫性的肝炎引起转氨酶的增高,都是有可能的。如果出现转氨酶增高的情况,建议首先完善乙肝两对半的检查,明确有无乙肝病毒的感染。如果没有乙肝病毒的感染,需要避免引起转氨酶升高的诱因,比如饮酒、熬夜、剧烈运动等。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/04/09收听(29354)
"转氨酶升高也就是肝脏损伤,也叫肝炎,有很多原因可以导致转氨酶升高,常见的有急性肝炎、慢性肝炎,比如病毒性肝炎,如甲性肝炎、乙性肝炎、丙性肝炎、丁性肝炎。还有药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等,既可以造成肝脏慢性的损伤,也可以导致急性肝细胞的损伤坏死。还有肝硬化患者转氨酶也可以升高,肝癌可以导致转氨酶的升高,胆管的疾病比如胆汁淤积、胆道梗阻,也容易引起转氨酶高。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/04/14收听(58108)
"正常人在体检过程当中,出现肝功能当中转氨酶偏高,多考虑转氨酶在40U\/L以上。如果转氨酶是轻度的升高,如处于40-80U\/L之间,之前没有病毒性肝炎的病史,多考虑之前有饮酒、熬夜以及长期服药或者有劳累等相关性病史,这些情况都会引起转氨酶一过性的升高。对于这种功能性的转氨酶升高,建议改变日常生活习惯,并且适量的口服降低转氨酶的药物,如联苯双酯滴丸以及双环醇片。一般需要治疗10天左右,转氨酶多可降至正常。但是如果转氨酶升高的程度比较重,处于80U\/L以上,多考虑有肝脏基础性疾病。如果是正常体检,之前没有查过肝炎的相关。要首先排除病毒性肝炎的可能,需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,看是否有乙肝以及丙肝的可能性。如果有而且合并有病毒复制,要考虑在积极抗病毒的同时行保肝治疗。"
2023/02/05收听(81108)
"转氨酶高有很多原因,转氨酶高是乙肝,是甲肝,还是丙肝?当然,这三类中乙肝是最常见的引起的转氨酶升高的原因。还有就是吃什么药。有的药物导致肝功能损害,出现转氨酶的升高,有时候合并胆囊炎、胆囊结石也会出现转氨酶的升高。现在随着社会发达,肥胖越来越多,高血脂、脂肪肝也会出现转氨酶的升高。还有一些比较少见的就是自身免疫系统疾病,也可以出现转氨酶的升高。所以具体是什么原因,需要完善一些检查,进一步明确转氨酶升高的原因,为以后的治疗奠定前提。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(88166)
"转氨酶升高在临床当中非常常见,具体原因是多方面的,临床上常见的有以下几种情况:第一种情况,感染某些细菌造成的心肌炎或者由于急性心肌梗塞导致的心肌转氨酶普遍增高。第二种情况,饮食结构不合理以及长期酗酒,吃高胆固醇、高脂肪食物的患者,也可能造成脂肪肝或者酒精肝,其中生化指标中的转氨酶会明显增高。第三种情况,由于梗阻性黄疸以及形成的胆石症、炎症,都会造成肝硬化,引起肝细胞的坏死通透性增强,使转氨酶升高明显。因此,出现转氨酶升高,一定要结合患者的自身情况,尽量生化指标和辅助检查,包括彩超、CT相结合,找到真正的病因,针对有效的病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/20收听(74104)
转氨酶升高并不一定是疾病的表现。对于在抽血检查显示血清中转氨酶轻度升高的时候,通常需要鉴别是否是生理性的,如剧烈运动,过度劳累,过食油腻的食物或者是饮酒过量,饮食结构不合理以及口服药物影响等都会造成转氨酶升高。此类情况多可在休息、忌酒、停服药物后转氨酶恢复正常。如果检查显示转氨酶升高较多,都代表干性或报道损害较为严重,通常代表病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、急性心梗等疾病,建议到医院就诊完善肝胆超声、心电图、乙肝五项等检查后规范治疗,并定期复查肝功,监测转氨酶变化。
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/02/06收听(89152)
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