中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾功能检查可以查出肾衰。肾功能检查目前常用的是5个指标,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸。
血肌酐是一个最古老的指标,也是一个最经典的指标,不仅可以看病人有没有肾衰,也可以帮助看病人肾衰的程度。尿素氮的升高也主要是因为肾衰导致,所以病人出现尿素氮升高,通常也会怀疑有没有肾功能衰竭。
还有血的胱抑素C,胱抑素C的分泌是比较恒定的,主要是通过肾小球滤过排出,所以如果病人的肾小球滤过率下降了,就会出现胱抑素C水平的升高,而且胱抑素C远早于血肌酐,反映病人肾小球滤过率的降低。
另外的两个指标,血尿酸、血β2-微球蛋白等,都可以在侧面反映病人肾功能的情况。如果这两个指标都升高,再结合血肌酐、尿素氮等的指标,就可以判断出病人实际上算是肾衰的状态。
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"肾功能能查出肾衰,当血肌酐高于异常参考值,如血肌酐≥106μmol\/L,肌酐清除率≤80mL\/min,为肾衰,B超提示有双肾实质变薄,皮髓界限不清。临床表现有肾衰初期不贫血,随着肾衰加重贫血由轻度到重度,可有食欲减退、高血压、全身浮肿或不肿、多尿、夜尿量增多,或尿少、无尿,可并发有肺部炎症、心衰、心包积液、代谢性酸中毒等。"
霍亚平│山西省中医院
2023/08/19收听(24724)
肾功能衰竭就是肾脏功能下降,丧失正常的排水、排毒作用,导致体内毒素水平升高。代表性的小分子毒素... 赵班│北京医院 2023/04/03播放(26188)
肾功能衰竭就是肾脏功能下降,丧失正常的排水、排毒作用,导致体内毒素水平升高。代表性的小分子毒素...
赵班│北京医院
2023/04/03播放(26188)
"肾功能衰竭根据发病的急缓,分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭根据发病的原因,可以有肾前性、肾性和肾后性。如果积极解除了造成急性肾衰竭的原因以后,肾脏功能可以恢复正常。慢性肾衰竭是由于各种原因,包括肾脏本身的原因,和机体其它系统的疾病造成的肾脏损害,丧失了排出毒素和水分的功能,对机体产生了相应的影响。临床表现可以出现在各个系统,最常见和最早的就是消化系统,同时对骨骼系统、内分泌系统、神经系统、呼吸系统、血液系统和心血管系统都有一些影响,这些可以影响机体正常的生理功能。所以肾功能衰竭以后,最主要的是找原因,找到原因以后积极进行治疗,可以使急性肾衰竭恢复,但是慢性肾衰竭主要是对症治疗。如果到了肌酐707umol\/L以后,只能进行内科药物治疗和血液透析治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/25收听(41226)
肾功能衰竭后,尤其是急性肾功能衰竭后的治疗需要根据不同分类进行,具体如下:1、肾... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/03播放(95486)
肾功能衰竭后,尤其是急性肾功能衰竭后的治疗需要根据不同分类进行,具体如下:
1、肾...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/03播放(95486)
"肾功能衰竭需要治疗基础疾病的同时,给予控制血压、利尿消肿、纠正贫血等治疗,必要时给予血液透析治疗。肾功能衰竭通常是指慢性肾功能衰竭,这种疾病有早期,也有晚期。早期的主要是指肾功能衰竭四期之前,肾脏还有一部分功能。这时候需要积极寻找基础病因并给予控制,比如糖尿病引起的就需要控制血糖,而狼疮引起的就需要控制狼疮。另外就是应用尿毒清颗粒、药用炭片来排毒,氨氯地平、缬沙坦胶囊等这些降压药物来控制血压,促红细胞生成素来纠正贫血,托拉塞米、呋塞米来利尿消肿等等。对于晚期的肾功能衰竭,除了应用上述药物治疗以外,需要借助于血液透析来治疗。如果患者经济条件允许,而且找到合适的肾源,最好行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/06收听(56098)
肾衰的症状有很多,主要有以下几种:1、纳差:以消化道症状为表现,不想进食,出现消... 赵班│北京医院 2023/04/07播放(47466)
肾衰的症状有很多,主要有以下几种:
1、纳差:以消化道症状为表现,不想进食,出现消...
2023/04/07播放(47466)
肾功能衰竭是指肾小球滤过率<15mL/min,血清肌酐>707μmol/L。肾功能衰竭如果选择非透析治疗,需要服用很多排毒的药物,但是最佳有效的治疗方案是肾脏替代治疗,也就是进行血液透析治疗或者腹膜透析治疗。血液透析根据不同的临床表现分为很多类型,例如单纯的血液透析、血液滤过、血液透析滤过。腹膜透析根据病人不同的表现可以分为持续不卧床透析、夜间透析、潮式透析等不同的方式。肾功能衰竭的病人,最佳最有效的治疗方案就是进行肾脏移植。
2023/11/20收听(99470)
"肾功能衰竭吃什么菜好需要根据实际情况来进行判断,肾功能衰竭早期的时候,肌酐可能不是太高,血中的电解质,可能没有异常,水肿不是太严重。摄入任何蔬菜和水果都是对身体有益的,只要减少摄入即可。如果肾功能衰竭到晚期,出现严重的水肿,还有水分多的蔬菜,就减少摄入。到了晚期电解质容易出现紊乱,特别是出现高钾血症的情况。黄色的蔬菜就不能摄入机体,黄色的蔬菜中含有较多的钾元素摄入过多,容易造成体内钾元素的升高,加重已经存在电解质紊乱,诱发高钾血症,导致严重的不良的后果。如果肾功能衰竭的后期的患者,由于严重的水肿造成的胃肠道功能的不良,摄入任何一种蔬菜都可能不舒服。"
2023/08/25收听(96050)
"肾功能不全进展到终末期,也就进入了肾衰竭期,题目所说的肾功能肾衰早期是不合适的,只能说是肾功能不全的早期或者肾衰竭的早期。具体如下:1、如果指肾功能不全的早期症状往往没有任何症状,往往是病人查体发现肌酐升高。2、如果是肾衰的早期,最常见、最早出现的症状是消化系统的症状,因为消化系统的整个肠道5-7m长,容易受到侵蚀,容易出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振。其发病机制主要是由于肾功能不全造成的肌酐在机体聚集,同时水分不能充分地排出体外,使胃肠道不能正常的分泌消化液,也不能正常蠕动或者出逆蠕动,食物不能正常消化也不能正常吸收,从而出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良,时间长了造成体重减轻。所以题目中的肾功能肾衰早期的症状往往是指消化系统的症状,单纯肾功能不全无法发现早期症状。"
2023/04/30收听(60976)
"肾功能衰竭的治疗是综合性的治疗。疾病的初期,刚刚发现血肌酐升高的时候。如果条件允许,尽可能的做一下肾穿刺活检,明确病理类型。一般明确之后,有针对性的治疗,治疗效果会比较好。如果前期没有做肾穿刺,到后期就是一般性的综合治疗。如果合并有高血压、糖尿病的患者,平时控制好血压、血糖,本身就是一个非常重要的治疗。其他的方面就是一些并发症的治疗,合并肾性贫血的需要补充铁剂及促红细胞生成素,合并甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱需要服用醋酸钙,阿法骨化醇等药物。如果进入尿毒症,就需要肾脏替代治疗,也就是选择腹膜透析或者血液透析来维持治疗。另外平时要避免使用有肾毒性的药物,尽量避免上呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等,都会导致肾功能衰竭患者病情的急剧恶化。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/04/02收听(44924)
急性肾衰通常是因为肾前性、肾性、肾后性因素,导致病人肾功能出现急性减退。具体如下: 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(44010)
急性肾衰通常是因为肾前性、肾性、肾后性因素,导致病人肾功能出现急性减退。具体如下:
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(44010)
"肾功能三项能够查出是否患有肾脏疾病及肾脏的功能诊断,所说的肾功三项,包括血肌酐、尿素氮及血尿酸等。在肾炎的患者,尤其是伴发有肾功能不全后,常常表现为尿检的异常同时,如血尿、蛋白尿,以及明显管型尿的同时,可以伴随有血尿素氮、血肌酐等增高。因此对于肾炎患者,首先进行尿检,明确有无血尿、蛋白尿、管型尿等,同时进行肾功三项的检查,对于肾炎做出功能性诊断。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/26收听(91588)
肾功能5项检查,主要检查患者肾功能、肾小球滤过率是否下降。肾功能5项检查包括血肌酐、血尿素氮、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/21播放(56098)
肾功能5项检查,主要检查患者肾功能、肾小球滤过率是否下降。肾功能5项检查包括血肌酐、血尿素氮、...
2023/10/21播放(56098)
"肾功能五项主要是排除有没有肾功能衰竭、尿酸是不是升高、是不是存在营养不良等。肾功能五项里比较重要的项目就是尿素、肌酐、胱抑素C和尿酸,另外一项就是尿素与肌酐的比值。如果发现尿素和肌酐升高,提示患者肾功能衰竭。肾功能衰竭是比较严重的,这预示着肾脏的排毒能力下降,下一步可能发展成为尿毒症,因此要引起重视。而尿酸升高并不一定就是肾功能衰竭,但是尿酸升高了以后,不仅可以引起痛风,也会引起肾功能的恶化,比如尿酸性肾病就是导致肾功能衰竭其中一个很重要的原因。另外是胱抑素C的存在,能够发现早期肾脏疾病。如果尿素、肌酐和尿酸没有升高反而降低,而且降低的比较明显,这种情况提示患者可能营养不良,对于饮食的控制过于严格,需要补充营养。"
2023/03/27收听(70824)
当人体发生疾病,尤其肾脏功能损害的时候,怀疑有没有尿毒症的时候,需要做肾功能检测。但是肾功能异... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2023/05/10播放(63050)
当人体发生疾病,尤其肾脏功能损害的时候,怀疑有没有尿毒症的时候,需要做肾功能检测。但是肾功能异...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2023/05/10播放(63050)
肝肾功能一般不能查出具体的疾病,肝肾功能可以提示是否有肝功能损害、肾功能损害,具体如下: 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(45340)
肝肾功能一般不能查出具体的疾病,肝肾功能可以提示是否有肝功能损害、肾功能损害,具体如下:
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/15播放(45340)
"肾衰在临床上是指肾功能衰竭,相对还是比较严重的,根据血肌酐数值不同将肾衰划分为四期,分别是慢性肾功能衰竭代偿期、慢性肾功能衰竭氮质血症期、慢性肾功能衰竭肾衰竭期,以及慢性肾功能衰竭尿毒症期。如果处在而肾衰早期,这个时候肾衰相对不是特别严重,要积极治疗原发病同时注意保护肾功能,延缓肾衰竭的进展是治疗首要目的。如果肾衰进展到了肾衰竭期甚至尿毒症期,可能更为严重一些甚至会危及生命。当出现尿毒症期的以后会出一系列严重并发症,比如心力衰竭、恶性心律失常、消化道出血,严重的代谢性酸中毒、高钾血症,甚至会发生脑出血等这些情况危及患者的生命。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/18收听(36574)
"肾脏功能衰竭,顾名思义是肾脏功能性严重病变,也就是肾脏会出现一些由于功能衰竭而发生的症状。而B超是形态学诊断,是通过所显示的图像来观察某些器官的形态变化以及病理变化等情况。例如B超可以观察到肾脏的形态异常、大小变化以及内部结构情况,还可以观察肾脏的肿瘤以及结石等。而肾功能衰竭在形态上没有特异性的变化,所以在B超下很难确定肾功衰竭。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/08/20收听(96220)
肾功能检查一般不能查出肾炎,肾功能检查主要包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血β2-微球蛋白、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(39574)
肾功能检查一般不能查出肾炎,肾功能检查主要包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血β2-微球蛋白、...
2023/05/28播放(39574)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先,急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发,患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的,一般经过对症治疗后,患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高,抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高,同时可能会出现一系列肾衰的临床表现,比如贫血、心力衰竭,或恶心呕吐等消化道症状,我们称之为慢性肾衰。"
2023/03/15收听(39840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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