首都医科大学宣武医院
急诊科
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消肿选择冰敷还是热敷，多数是由以下几种情况决定：
一、肿胀时间段：
1、外伤48-72小时内：这时主要处于出血期，受到外伤可能引起局部组织的水肿或局部的毛细血管破裂，产生大量渗出液，甚至血液渗出，通过冰敷可以使局部温度降低，同时收缩血管，促进止血同时达到消肿的目的；
2、外伤超过72小时：局部组织出血由于凝血机制已经止住，不再过度出血，渗出逐渐减少。临床建议热敷，热敷能够使渗出到组织间隙中的组织液、血液逐渐被重新吸收，从而达到消肿的目的。
二、病情：
临床中需要根据病情严重程度判定，如果外伤中出现骨折，甚至其他严重外伤时，一定要到医院进行进一步检查，明确诊断后再给予对症处理。
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热敷的主要作用是消肿、止痛，冰敷的作用主要是缓解血肿的形成或者减少血肿形成的体积。一般软组织创伤后会有皮下组织内的毛细血管破裂出血，由于没有流出的通道，所以在皮下堆积形成血肿，表现为皮肤淤青。在第一个24小时之内通常建议采取冰敷，因为温度降低皮肤和血管的感受器会相应的收缩，会使破裂的毛细血管尽早闭合，以减少出血的面积，从而使血肿形成的体积减小。24-48小时后提倡热敷，此时基本已经控制血肿的形成，淤青的面积也不会继续增大，提高局部的温度会使毛细血管舒张，从而起到促进局部血液循环、淋巴回流、组织液吸收等，使血肿加快消散。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/01收听(30802)
"冰敷消肿使用的期限一般是在受伤或者扭伤的24小时之内，比如踝关节扭伤，在扭伤当时要使用冰敷，可以使用冰袋，在冰袋外面可以裹一层毛巾，敷踝关节的两侧，也可以使用冷毛巾，将毛巾放入冰箱进行降温后再敷在肿胀的周围。要注意冰敷一定要是在24小时之内，如果超过24小时冰敷效果往往不佳，因为冰敷的主要目的就是能够在扭伤的当时，通过收缩血管来减少出血，超过24小时出血多已停止，这个时候就要改用热敷，促进血液循环治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/12收听(13286)
当关节扭伤后，在24-48小时内可以冰敷或者冷敷，就是将冰块或者冷水装在水袋中敷在受伤的部位，... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/07/22播放(59550)
当关节扭伤后，在24-48小时内可以冰敷或者冷敷，就是将冰块或者冷水装在水袋中敷在受伤的部位，...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/07/22播放(59550)
"外伤后可以进行冰敷和热敷，并不是说哪个消肿快，要选择合适的时机才能起到消肿的效果。正常情况下，在受伤之后24小时之内应该进行冰敷，就是把冰块或凉毛巾放在创伤部位，让局部的温度降低，收缩血管，减轻局部的渗出和出血，防止肿胀进一步的加重，同时还有止疼的作用。在外伤48小时之后可以采取热敷，热敷的作用与冰敷正好相反，它能够使局部的温度升高，扩张血管，促进血液循环，从而增加组织细胞的代谢，可以促进肿胀的吸收和消退。同时可以增加肌肉和韧带的弹性，促进创伤的恢复。如果是四肢部位的外伤肿胀，还可以把患者适当的抬高，能够促进静脉血液回流，从而起到减轻肿胀和止疼的效果。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/06/16收听(98738)
在脸肿初期，前24小时内，组织渗出会比较多，尤其肿胀之后，局部可能血管破裂出血，建议病人以冰敷... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/22播放(91112)
在脸肿初期，前24小时内，组织渗出会比较多，尤其肿胀之后，局部可能血管破裂出血，建议病人以冰敷...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/22播放(91112)
冰敷是否可以消肿，需要根据引起肿块的原因决定，不能一概而论。如果是由蚊虫叮咬、烫伤、外伤引起的扭伤、摔伤等软组织挫伤或者骨折等炎症引起的水肿，在损伤24小...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/05/03阅读(26817)
冰敷可以起到消肿的作用。一般受外伤或者做完手术后，在短期的时间内，皮肤会出现一过性的肿胀和疼痛... 王晓彦│北京天坛医院 2023/01/05播放(68202)
冰敷可以起到消肿的作用。一般受外伤或者做完手术后，在短期的时间内，皮肤会出现一过性的肿胀和疼痛...
王晓彦│北京天坛医院
2023/01/05播放(68202)
冰敷通常是在48小时左右可以使肿胀稳定，或者可以进行消肿。首先要清楚冰敷不能消肿，在急性损伤时... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(40642)
冰敷通常是在48小时左右可以使肿胀稳定，或者可以进行消肿。首先要清楚冰敷不能消肿，在急性损伤时...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(40642)
出现急性软组织创伤，如扭伤、挫伤后24-48小时之内可行局部冰敷治疗，以减轻局部组织水肿。具体多久消肿主要取决于患者肿胀的严重程度。冰敷可以促进局部的血管...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2023/10/02阅读(4396)
冰敷是否可以消肿，要明确导致肿胀的原因。在急性损伤时，尤其是钝击伤或扭伤，皮肤比较完整，但可以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/16播放(68352)
冰敷是否可以消肿，要明确导致肿胀的原因。在急性损伤时，尤其是钝击伤或扭伤，皮肤比较完整，但可以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16播放(68352)
"对于冰敷情况，主要是用于外伤引起软组织损伤、骨折。在损伤24小时以内，一般组织出现不稳定、继续出血，冰敷可以有效防止水肿的加重以及出血的加重。理论主要是热胀冷缩，冷敷以后很容易导致损伤的血管闭塞，引起水肿减轻以及出血减轻。如果病人损伤部位稳定以后，特别是损伤24小时以后，相对损伤部位出血或者肿胀比较稳定，如果继续冷敷，很容易导致组织的损伤，引起疼痛加重、遗留后期损伤部位的疼痛，所以不建议冷敷，要多行热敷治疗。也就是冰敷只可以在损伤24小时以内进行，超过24小时就不建议冰敷的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/02收听(13422)
平时当软组织损伤或者踝关节或者是其他关节扭伤损伤软组织时，我们应该及时对患处进行冰敷，而起到消除肿胀或者缓解肿胀的作用，消肿的时间这个具体与损伤的部位、程度以及损伤的类型相关。一般来看如果是简单的软组织或者关节囊的这种外伤导致的肿胀，冰敷消肿大概需要3-5天左右。需要指出的是，冰敷一般持续时间10-15分钟，间隔3-4小时一次比较好。在冰敷消肿的同时，应配合抬高患肢加压以及口服消肿止痛类的药物，大多数可以加速肿胀的消散，一般来讲超过72小时是不建议再继续冰敷的，此时可以改为热敷或者是电红外线照射等等。一方面使软组织加快血液循环，促进肿胀的消散，另外一方面也有助于一些炎症的消退，从而使疼痛得到缓解。因此，冰敷消肿要根据患者的具体情况、损伤的类型程度等综合因素来决定。
李宏│北京大学第一医院
2023/03/08收听(57968)
"冰敷多久可以消肿，一般要依据患者局部软组织的损伤程度，以及患者自身愈合的能力不同，来进行客观的分析。一、如果患者属于青壮年，机体的恢复能力较强，局部受伤的软组织损伤较轻，仅伴有局部的轻度疼痛和肿胀，没有形成血肿。此时可以通过局部冰敷，促进毛细血管收缩，减轻组织渗出，一般在24-48小时后患者的肿胀症状可逐渐消退。二、如果患者年老体弱，且属于损伤较重伴有局部血肿形成，通过冰敷的效果欠佳。此时血肿进行性增大，还要行血肿的清创引流，局部创面加压止血，患者肿胀症状一般需要3-5天的时间才能够缓慢的恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/21收听(77298)
"患者局部水肿后行冰敷治疗，多久可以消肿，要依据患者肿胀的严重程度不同来进行客观分析。一、如果因外伤而造成局部软组织的肿胀，损伤的症状较轻，通过局部冰敷，减轻组织渗出，一般在24-48小时后，患者局部肿胀的症状可自行消退，不会对人体造成严重的影响。二、如果患者软组织损伤较严重，伴有局部皮温升高，明显疼痛，单纯通过冰敷，只能够触及局部毛细血管收缩，减轻组织渗出，但已经形成的肿胀常不能够较快的消退，可以通过结合热奄包外敷，活血化瘀膏外涂，局部手法按摩、推拿等中医理疗促进出的软组织较快修复，一般需要5-7天的时间，局部的肿胀可自行消退。"
2023/10/01收听(96030)
"冰敷可以让血管收缩，起到止血、止痛的作用，在身体受到损伤24个小时以内可以用冰敷进行消肿，以减轻扭伤、跌打损伤等急性创伤引起的肿胀，其效果良好。但是如果损伤超过了24小时，冰敷失去了明显的作用，则不考虑冰敷，一般可以选择使用活血化瘀的药物进行调整。此时相反，可以热敷，进行热敷可以使血管扩张，加速血液循环，加速新陈代谢，从而达到消肿的目的。此外，值得注意的是使用冰敷消肿应该注意不能用冰直接接触皮肤，可以选择使用干毛巾包裹冰块，再与皮肤间接接触，这样不会刺激患处皮肤，又能有效发挥冰敷的作用，达到治疗目的。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/06/27收听(17250)
"受伤以后冰敷不能直接起到消肿的作用，只是间接消肿的方法，受伤以后在24小时之内伤口都有出血的过程，通过冰敷可以使局部的毛血管收缩减少出血，伤口局部渗出的血减少，其肿胀程度也就比较小，对后期肿胀的消除能够起到很好的帮助作用。伤口肿胀以后要想快速消除，要在48小时之后通过热敷或者使用活血化瘀类的药，使肿胀快速消除。活血化瘀可以局部外用药，也可以是口服用药，都能起到很好的作用，局部外用的包括云南白药酊、跌打万花油等药品，口服的时候可以服用跌打丸、云南白药胶囊等，能起到快速消肿的作用。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/08/03收听(40880)
"冰敷可以起到一点帮忙消肿的作用。比如皮肤上有蚊虫叮咬或者是有毒素反应引起的水肿或者烫伤引起的水肿，还有软组织扭伤水肿。早期冰敷可以大大减缓水肿的情况。对于有些情况比如冻伤之后引起水肿不可以冰敷，对于没血肿或者静脉曲张引起的水肿冰敷是起不到消肿的作用。冰敷只是在某种情况下对于有些疾病可以起到消肿的作用。如果是皮肤上感染性疾病或者是软组织肿胀，还是可以起到消肿的作用。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2023/01/28收听(24088)
"冰敷的消肿时间，需要根据患者局部软组织的损伤程度，以及患者自身身体体质进行客观分析。青壮年的患者机体恢复能力比较强，如果受伤的软组织损伤比较轻，仅仅伴有局部轻度疼痛以及肿胀，并没有形成血肿，此时通过局部冰敷来促进毛细血管收缩，减轻组织渗出，通常在24-48小时后，患者肿胀症状即可逐渐消退。如果患者身体比较虚弱，并且损伤比较严重，有局部血肿形成，冰敷效果比较差，此时血肿会呈进行性增大，有可能需要进行血肿的引流清创，局部创面进行加压止血，在血肿形成后的48小时后，需要进行热敷才可以慢慢恢复。建议患者如果肿胀比较严重，应当到正规医院进行处理，以免导致创伤部位出现严重病变。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/07/21收听(49498)
无论是运动损伤、扭伤或者手术后，都是出血造成的肿胀。一般冰敷消肿时间是根据病变的病理改变来决定... 姜军│北京大学人民医院 2023/11/24播放(37169)
无论是运动损伤、扭伤或者手术后，都是出血造成的肿胀。一般冰敷消肿时间是根据病变的病理改变来决定...
姜军│北京大学人民医院
2023/11/24播放(37169)
"受伤后冰消肿还是热敷，主要取决于受伤的时间，二者均具有消肿功效，但是应用的时间不同。如果患者属于受伤的24小时以内出现肿胀，这种情况多是由于微小的毛细血管破裂、出血，引起机体肿胀，此时可以选用冰块等，通过冷敷使破裂的血管收缩，减轻出血等。如果是受伤24小时以后，需要用热敷等消肿，由于受伤24小时以后局部组织充血水肿，此时采用热敷等可以促进淤血消散，减轻肿胀。所以选择用冰块消肿还是用热敷消肿，主要取决于受伤的时间，二者均具有消肿功效，只是应用时间有所不同。如果外受伤24小时以内，需要用冰块消肿，超过24小时以上，需要选用热敷消肿。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/03/04收听(70090)
湖北省中西医结合医院 温暖
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