中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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小便失控即尿失禁，常见的分类及原因如下：
1、压力性尿失禁：指患者在进行咳嗽、打喷嚏、运动等增加腹压的动作时，出现尿液不自主漏出，多见于生育后女性或中老年女性，由于尿道周围盆底肌肉松弛或挤压受损，使尿道的支撑能力下降。而在增加腹压时，尿道关闭能力下降会导致小便失禁情况的出现；
2、急迫性尿失禁：指膀胱出现不受人体大脑皮层支配的频繁收缩，若收缩较剧烈，会使尿液经由尿道挤出体外；
3、混合性尿失禁：指上述两种情况同时存在，在临床中也较为常见。
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抑郁症很容易出现情绪失控的问题，主要原因是抑郁症患者很容易易于激惹，对于病人的一举一动就会大发雷霆用，甚至会因为小事跟家人争吵甚至动手打人等。另外的原因主要就是抑郁症患者很容易敏感多疑，甚至严重时会出现精神病性症状，主要就是关系妄想症状。常见的症状就是对于别人的一举一动过于敏感，甚至怀疑有人在背后说他的坏话。别人的一举一动好像都是在映射自己，会脾气大，甚至对于别人怀恨在心，严重时会情绪失控，甚至动手打人。如果存在这样的症状，说明抑郁症已经比较严重，一定要积极进行治疗，主要是进行药物治疗，常用的药物有文拉法辛、舍曲林、阿戈美拉汀等。如果病情特别严重，有严重情绪失控的问题，比如冲动伤人或者动手打人，必须要考虑住院治疗和服用抗精神病药物治疗，常用的药物有奥氮平、利培酮、喹硫平等。以上方法都可以很好的解决问题。
罗国帅│天津市安定医院
2023/02/24收听(40254)
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：...
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(68674)
尿量增多的原因常见如下：1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(58618)
尿量增多的原因常见如下：
1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(58618)
"如果小便有很多次，有以下两种情况：一、如果只是排尿次数增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者临近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物以及化学因素刺激而引起，常见的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核、良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的饮水或者吃利尿的食物和药物。也可能存在病理性的因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、特发性或继发性尿崩症等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03收听(74904)
"对于没有尿，通常要明确没有尿的原因，包括完善相关检查，如肾脏功能、泌尿系统的超声，这些检查能够直接或者间接的反映少尿、无尿的原因。少尿、无尿的原因包括以下三个方面，肾前性病变、肾脏本身病变，以及肾后性病变。肾前性病变包括失血性休克、血容量不足，以及摄入量严重不足，这种情况通常由于循环液量和血量导致少尿甚至无尿。肾脏本身的原因如肾小球肾炎、肾病综合征，或者肾脏损害导致肾功能衰竭。肾后性因素包括一些梗阻性因素，如双侧输尿管梗阻、双侧结石、输尿管结扎、腹膜后病变，从而引起肾脏的少尿、无尿。在临床上要针对病因进行相应检查的完善，明确进行对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05收听(64034)
"小便量很少，在医学上认为24小时总尿量小于400ml，认为是病理性少尿，需要进一步检查和治疗。可能原因如下：1、肾前性少尿。因为经过肾脏滤过血液量和体液量减少，导致滤过减少，出现少尿。病因多为外伤性休克、血液大量丢失、高温中暑、体液大量丢失、补水量较少或者输液量较少，导致肾灌注不足而出现少尿。这种情况需要到医院进一步检查，明确肾前性因素后给予输血、补液等综合治疗，尿量可以正常恢复。2、肾性少尿。即各种原因导致的肾功能损害，如肾炎、肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，肾脏滤过功能丧失，导致无法将血液和体液滤过产生尿量，导致少尿。这种情况需要进行肾移植治疗或者血液透析治疗，滤过身体内多余的水分排出尿液。3、肾后性梗阻所致的少尿。肾脏工作正常，但肾脏流出的尿液堵塞在肾脏内，如双侧输尿管结石或者膀胱肿瘤压迫双侧输尿管口，导致肾脏产生的尿液无法进入膀胱，不能排出体外。此种情况需要进一步的检查，如CT和B超，如果证实有输尿管或者膀胱等因素梗阻造成肾脏大量积水，则需要进一步手术治疗，恢复正常排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/08收听(75014)
"总是上小便，也就是尿频，要根据具体病人的情况来分析具体原因。例如病人可能是发生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起总是上小便。还有病人可能是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，还有尿道结石、膀胱结石也可以刺激病人总是想上小便。对于女性病人，可能是膀胱过度活动症引起的。针对不同原因引起的，采取的治疗方法也是不一样的，可能采取保守的方法来治疗就可以取得比较好的效果，也可能需要通过手术来治疗效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(72164)
"小便很多次提示存在有尿频，引起尿频的原因众多，大致可能有：1、泌尿道感染，感染引起尿频主要是由于泌尿道黏膜充血、水肿而造成表面的敏感度增高所致。膀胱内存储少量的尿液即可产生强烈的排尿意愿，而造成立刻需要排尿，可以造成反复排尿，多伴有尿急、尿痛。2、泌尿系统存在刺激性的病变，比如男性的前列腺增生症刺激膀胱三角区，或者存在膀胱和输尿管的结石、肿瘤等造成泌尿道刺激感增强，而造成反复排尿和小便次数增多，会伴有血尿或者伴有疼痛的症状。3、如果存在膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以造成反复排尿或者造成严重的尿频症状，但不会出现腰痛、发热或者尿急、尿痛等症状，需要进行尿动力学检查来明确。"
2023/07/16收听(85062)
"出现老是要小便这样的情况有很多原因，常见的是慢性尿路感染、膀胱过度活动症、慢性前列腺炎等，需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查明确诊断。如果是慢性尿路感染选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗5-7天，症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎导致的，选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片口服治疗2-4周，症状也能缓解。如果排除了前面两种原因，是由于膀胱过度活动症引起的症状，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片、米拉贝隆片口服治疗1-2个月，症状就会慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2023/10/12收听(64008)
"一般来说正常成人24小时排尿量约为1000-2000mL，与饮水的量有关系。如果24小时的尿量超过2500mL，称为多尿，多尿有以下的几种原因：一、肾脏的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期等。二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等，这些疾病抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，产生渗透性利尿，从而引起多尿。三、排尿性的多尿，比如短时间内大量饮水，或者吃些含水量过多的食物，从而导致排尿性的多尿。"
2023/09/29收听(72952)
"没有小便，其发生的原因有两大类，一类是可能存在有尿液排出的障碍，另一类是没有尿液生成，具体如下：一、如果是尿液排出障碍，通常认为存在有尿潴留。尿潴留发生以后，首先是引流尿液，其次是针对病因进行处理。尿潴留发生的病因当中，可分为梗阻性病因和动力性因素。梗阻性病因通常见于膀胱颈部、后尿道、前尿道各种疾病所导致的梗阻问题，在动力性问题当中，最常见的是由于各种中枢或者外周神经系统病变所造成的神经源性膀胱，其次是由于各种疾病所导致的逼尿肌收缩乏力。有的时候精神心理因素也会造成尿潴留，主要见于意识的过度控制。二、没有小便的另一个病因就是没有尿液生成，通常称为无尿。无尿的原因主要见于各种原因对肾脏滤过所形成的影响，这些病因根据具体的情况，可分为肾前性、肾性和肾后性原因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01收听(43070)
"尿失禁分以下几种：1、真性尿失禁，一般多见于神经系统疾病，尿液完全不能自控，没有尿意；2、压力性尿失禁，在腹压增加时，尿液可以不自主的从尿道口溢出，这是盆底肌肉松弛而造成的；3、急迫性尿失禁，多表现为尿频、尿急症状，发生在急性的下尿路感染；4、充盈性尿失禁，多发生于老年男性前列腺增生导致下尿路梗阻，膀胱过度充盈，压力增高，多余的尿液从尿道口排出。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2023/12/28收听(70856)
"小便黄是什么原因引起来的，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。有些生理性的原因可以引起小便黄，比如晨尿就容易黄，有些病人喝水比较少、出汗比较多，也容易导致尿液浓缩，从而导致小便比较黄。还有些病人在吃了特殊的药物或者食物之后，也可以导致小便黄。比如吃维生素B族之后，容易导致小便发黄。当然还有一些病人，可能是因为病理性的原因所引起的小便黄。比如泌尿系感染，可以导致小便黄，同时可以导致病人出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状，也可以导致病人尿液里有泡沫。"
2023/08/09收听(81372)
"小便黄最常见的原因就是尿液浓缩，主要是平时喝水少，形成尿液少，通过肾脏再吸收后，形成的尿量少，所以尿液的颜色偏黄。如果化验尿常规，发现尿中尿胆原、胆红素阳性，这种情况要引起充分的重视，可能就是肝胆系统有疾病，可能是阻塞性黄疸或者黄疸性肝炎，通过尿液排出大量的尿胆原和尿胆红素，可以化验肝功能，肝脏彩超可以确诊，可以做到有效的及时发现、及时治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/06收听(32738)
"小便浑浊最常见的就是由晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿导致的。晶体尿是尿液中含有机或无机物质沉淀、结晶，见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，见于餐后或大量饮用牛奶后，可间歇性发生。脓尿是由于尿液中含有大量白细胞，是泌尿系统感染的表现。乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量的蛋白或血液，乳糜尿做乳糜试验可以确诊。小便浑浊建议化验尿常规，可以有效的确诊，同时鼓励多喝水，少吃各种肉类，多吃各种新鲜青菜、水果，可以预防。"
2023/11/30收听(70576)
小便痛的原因最常见的炎症，炎症又分很多种：1、最常见的普通的尿路感染：普通的尿路... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/02/23播放(52972)
小便痛的原因最常见的炎症，炎症又分很多种：
1、最常见的普通的尿路感染：普通的尿路...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/02/23播放(52972)
小便分叉是尿线异常的一种表现。正常的尿线应有一定的射程，呈圆柱状。尿流分叉是指排尿初始或者终结... 杨东明│惠州市中医医院 2023/09/09播放(73754)
小便分叉是尿线异常的一种表现。正常的尿线应有一定的射程，呈圆柱状。尿流分叉是指排尿初始或者终结...
杨东明│惠州市中医医院
2023/09/09播放(73754)
"老是要小便，医学上称为尿频。尿频的病因很多，最常见是泌尿系统的感染所导致的，尿系统感染后，病原体会刺激膀胱黏膜，导致膀胱不稳定的收缩，形成尿意感导致尿频。对于这种原因形成的尿频可以应用抗生素进行治疗，比如口服左氧氟沙星、头孢克肟等。此外还可以见于膀胱自身的疾病，比如说膀胱过度活动症，就是膀胱肌肉的不稳定收缩，总是出现排尿的情况。对这种可以口服琥珀酸索利那新，来抑制膀胱过度的不稳定收缩，减少排尿。还可以见于神经系统的病变，比如糖尿病可以导致周围神经的病变，导致膀胱的不稳定收缩，出现尿频，这种情况需要控制好血糖。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2023/09/13收听(59044)
小便偶尔分叉，则可能的原因：第一、尿道口存在有分泌物而导致尿道口轻微粘连，这时可以出现小便分叉，男性常见有龟头炎、包皮或者尿道口的炎症等，而造成局部分泌物增多，造成一过性的小便分叉，可能会伴有尿道口红肿或者排尿时轻微疼痛感。女性可见于尿道旁腺分泌物增多或者妇科炎症，而导致局部分泌物增多，糊住尿道口表现为一过性的排尿分叉。第二、男性的前列腺炎或者前列腺增生，都会导致小便分叉，如为前列腺增生，则随年龄增长增生程度进一步加重，可以出现小便频繁分叉伴有排尿费力。如青年男性，则多为前列腺炎引起，当炎症期消除以后，则排尿分叉症状即可改善。第三、如果存在有尿道结石、尿道息肉、肿瘤等都可以造成小便分叉，但一般都可伴有尿道内的疼痛，或者伴有尿道口出血等症状。如结石体积较小，很快随尿液排除体外，则排尿分叉即可消失，需要进行尿道镜检查进一步的确诊。
2023/04/14收听(41786)
小便是黑色，有以下可能：1、血尿：静脉性出血会造成血尿的发生，这种静脉血呈现出暗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(70210)
小便是黑色，有以下可能：
1、血尿：静脉性出血会造成血尿的发生，这种静脉血呈现出暗...
2023/07/06播放(70210)
湖北省中西医结合医院 温暖
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