首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳房有结节应该是在门诊最多见的问题,乳房结节绝大多数病人都是乳腺增生所致。乳腺增生的特点是在月经之前出现疼痛,随着月经消失疼痛会缓解,这样的疼痛以及出现这样的结节主要是由于腺体内分泌失衡、腺体增生和消退不平衡所致。这时候触诊会摸到局部大片状的硬结,但是并不孤立,而且质地并不是很硬。
如果要摸到一个质地比较硬的硬结,尤其发现硬结在逐渐的增大,就要高度怀疑这样的硬结是不是恶性。硬结的特点是触诊比较硬,而且摸起来并不光滑。但是硬结反而没有任何的疼痛感,乳头有时候会流血性的液体,有时候没有液体流出。如果硬结是乳腺癌的硬结,局部的皮肤也会出现凹陷,因为肿瘤的侵犯导致皮肤内陷。如果出现了乳腺皮肤内陷,硬结质地很硬,要及时去门诊复查。
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"乳腺结节主要有乳腺囊性增生的小结节、纤维瘤或恶性肿瘤,主要是这三个方面。出现乳腺结节后,女性朋友们不要紧张,因为大多数的乳腺结节是良性的,常规的检查是乳腺超声检查。乳腺超声检查是不受时间、年龄限制的无创性的任何时期检查。但是常规在月经结束7天以后进行乳腺超声检查,根据乳腺超声检查的情况来判断结节的性质,这种判断结节的性质只是一种估计,对于BRS四级及以上的结节,常规建议进行出针穿刺或直接进行手术。术中进行快速病理检查,明确结节的性质,对于小于1cm的良性结节可以定期复查。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/23收听(29672)
"乳房结节既可能是正常的,就是正常的生理现象,也可能是有疾病,要根据具体情况来分析,如下:第一、乳房组织本身里边就是一大片,像有小的乳腺小叶,小叶就像小葡萄一样,组成乳腺分叶状的结构,像一串葡萄一样,集中出来的蒂就是乳头,是产生乳汁的东西,所以这个东西本身就有结节,但结节比较小,双侧乳房比较对称,硬度比较软。硬度和大小随着月经周期的变化,可能有一些变化,比如月经前大,月经后变小,这个是正常的乳腺结节。第二、作为异常结节,乳房里边比如肿瘤性病变:1、良性肿瘤,如乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤,虽然比较硬,比正常的乳腺增生结节要硬,但是比较光滑,而且也有活动性。因为它是膨胀性生长,是个良性肿瘤。2、肿瘤性肿物,最多见的就是乳腺癌,常常也很硬,但是表面不光滑,摸起来就是扎手的那种感觉。它不活动,推动它并不怎么活动,是因为它的生长是浸润性生长,像树根一样扎在乳腺组织里边,所以推起来不怎么活动。乳腺癌发现得比较晚,甚至于出现腋窝淋巴结的转移,腋窝淋巴结转移在腋窝可以摸到肿大的淋巴结。所以,乳房结节的原因很多,但是要根据具体的情况来分析。"
刘治滨│中日友好医院
2023/10/12收听(54608)
"乳房结节需要注意的是乳房结节性质是什么,要把乳房结节性质搞清楚。乳房结节大概分成几种,具体如下:第一、乳房结节是乳房的正常结构,就是乳腺小叶,也就是在哺乳期时乳汁产生的地方。这种结节是乳房的正常结构,没有什么需要特别注意的,可能会随着月经周期变化出现增大然后恢复到正常,如此反复的过程,就是所谓增生复原的周期性变化。这种结节常常摸起来比较软,双侧乳腺有很多个,一片一片的。第二、乳腺结节是因为肿瘤性结节,分成两类,良性肿瘤,比如乳腺纤维瘤,可以找恰当的时间应该做手术切除掉,因为乳腺纤维瘤时间长了有少数会发生恶变。而手术又很小,对人的创伤也不是太大,应该及时切除,使其没有以后发展的可能。还有是乳腺里恶性疾病引起的结节,比如乳腺癌。如果是乳腺癌,需要手术切除,还需要化疗、放疗、内分泌治疗,以及分子靶向治疗等综合治疗。乳房结节需要注意的事情,根据乳房结节性质有关。乳房结节首先要搞清楚性质,然后知道怎么去处理,怎么是最有利的。对于暂时没有危险的,要进行观察,看有没有什么变化,其他在生活上吃什么东西、干什么事情的影响都不是太大。"
2023/04/02收听(39458)
乳腺结节的形态比较多,有可能是纤维腺瘤、乳腺囊肿或者乳腺癌等,表现不一样。乳腺纤维腺瘤是良性的病变,包块质地比较硬,边界清楚,非常光滑,为圆形或者椭圆形,活动度非常好,按压没有疼痛。乳腺囊肿质地偏软,内部是液体,边界有可能比较清楚,也有可能边界不清楚,建议做超声检查。乳腺癌是质地比较硬的包块,边界不清楚,毛刺状,包块比较大,比较固定,推不动,甚至可能导致乳腺皮肤有凹陷,建议做乳腺超声检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/02收听(32146)
"乳房结节是临床上常见的疾病,乳房结节跟患者的饮食有密切的关系,对于部分患者油脂进食较多,或者进食辛辣刺激的食物,都可以导致乳腺结节的发生。疾病发病的原因是由于内分泌失调,导致的雌性激素分泌过多和孕激素分泌减少,引起乳腺增生,最后形成乳腺结节,因此这个疾病跟激素的水平有密切的关系。乳房结节可以吃蜂蜜,因为蜂蜜不含有激素,因此对患者病情进展也没有明显的影响。由于乳房结节有2%-3%进展为乳腺癌的可能,尤其对于40岁以后乳腺癌高发的年龄段,对于疾病应该积极的按时随访,早期发现病情变化,早期对予手术切除,以取得最好的治疗效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/05收听(54762)
"乳房结节大概可以分两种:1、正常乳房里边其实就是有结节,这个所谓的乳房正常结节,其实就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织分成十几个腺叶,每一个腺叶又分成许多小叶,乳腺的小叶就是在生产以后泌乳的地方,是要产生乳汁的地方。乳腺小叶的外形很像葡萄一样,整个乳房就像一串葡萄,所以在一串葡萄中有结节是正常的,这个结节是乳腺功能产生的基础,所以乳房结节在这时是正常的。正常的结节大小基本上比较均匀,而且质地比较软,这是正常生理发育出现的。2、病理性的结节,病理性结节比较多见的又可以分成两种,一个是良性的肿瘤性病变,还有就是恶性的肿瘤性病变。良性的肿瘤性病变比如纤维瘤,纤维瘤是因为纤维细胞上的雌激素受体的脂肪量增高,就会对雌激素的敏感性特别强,这样的话随着雌激素的刺激,产生过度的增生或者是呈肿瘤性的生长。恶性的肿瘤比如像乳腺癌之类,它是受了多种与遗传的、外界的致癌诱因而形成的,所以各种结节的形成是不完全一样的。"
2023/06/09收听(68396)
乳房结节形成原因目前没有明确结论,临床上结节可大致分为良性和恶性结节。乳腺癌的出现大多与基因突... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(37994)
乳房结节形成原因目前没有明确结论,临床上结节可大致分为良性和恶性结节。乳腺癌的出现大多与基因突...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(37994)
乳房小结节分为两种:1、乳腺的增生结节:通常由乳腺增生导致,表现为乳房的肿块,同... 吕峰│河南省人民医院 2023/11/06播放(28533)
乳房小结节分为两种:
1、乳腺的增生结节:通常由乳腺增生导致,表现为乳房的肿块,同...
吕峰│河南省人民医院
2023/11/06播放(28533)
"乳房结节,是一种症状,常见于乳腺增生和乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺的良性肿瘤及乳腺的恶性肿瘤。乳腺结节的形成原因,目前尚不明确,可能与多种遗传因素及环境因素有关。目前,可能参与乳腺结节形成的病因包括:内分泌激素水平、基因突变及环境影响。临床上,乳腺结节的分类为两种:第一类,乳腺增生性导致的乳腺结节。第二种,乳腺肿瘤导致的乳腺结节。一般来说,乳腺结节的治疗,首先应该明确诊断。通过乳腺B超及乳腺钼靶,如果定性结节为良性,可以考虑定期的随诊观察。部分的乳腺结节,需要活检以明确病理性质,依据病理结果,决定进一步的治疗方案。如果结节为恶性肿瘤,则需要进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/12/25收听(18068)
乳房结节,按压时有疼痛感,可能和 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(65028)
2023/08/27播放(65028)
乳房有结节且伴有疼痛,由多种原因引起,可能是生理性原因,也可能就是病理性变化引起,常见原因如下... 姚亚峰│太原市妇幼保健院 2024/04/28播放(34648)
乳房有结节且伴有疼痛,由多种原因引起,可能是生理性原因,也可能就是病理性变化引起,常见原因如下...
姚亚峰│太原市妇幼保健院
2024/04/28播放(34648)
"乳房结节疼痛,常见于以下原因:1、乳腺增生:这是一种常见的乳房疾病,患者可以去医院的普外科或者是乳腺外科就诊,一般需要查乳腺彩超。如果为该疾病,可以口服中药进行治疗,例如逍遥丸、乳癖消等,这样能改善局部疼痛的症状,部分患者需要停止饮酒和吃辛辣食物。2、乳腺的良性肿瘤:例如乳腺纤维瘤,可以查乳腺彩超及乳腺钼靶等进行明确。如果疼痛不严重,不用过于担心,定期复查即可,疼痛严重需要行手术切除。3、乳腺恶性肿瘤:例如乳腺癌或者是乳腺肉瘤等,需要尽早去医院完善相关检查,行手术切除,后期可能需要给予化疗等相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/24收听(13784)
乳房内经常在B超检查上会发现低回声的结节,在乳腺B超上,由于超声去发射超声波作用于乳腺腺体组织,根据乳腺腺体组织结构的不同,它对超声的反射是不同的,因此有的地方回声反射比较高,有的地方就比较低。在乳腺腺体内部,如果有结构异常的区域,它在超声上一般是低回声的状态,通常在乳腺腺体内发生低回声结节,会进行BI-RADS的评级,也就是对异常区域会进行风险度的评级。风险低的问题可以进行观察随访,如果风险高被认为有恶性的可能,就进行穿刺或者是切除活检,来明确性质。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/26收听(10992)
乳房结节出现疼痛一般考虑是由于炎症或者肿瘤刺激腺体增生而引起,还是要注意和治疗,要不然时间久了,即使是良性的(结节)也有恶性为乳腺癌的可能,所以需要注意和重视,并尽快的处理,应尽快先去普外科或乳腺专科以完善相关检查,比如做B超、乳腺钼靶。必要时还需要做穿刺病理,明确原因后再积极的对症支持治疗,以保守治疗为主,比如吃药物等。如果属于实质性的肿瘤则需要进行手术干预,术后要预防肿瘤的复发。
高天│空军军医大学西京医院
2023/02/12收听(64166)
"乳房有结节通常是乳房内部有小的肿块,可能是乳腺增生所形成的结节,也有可能是乳腺的良性肿瘤,比如乳腺纤维瘤,也有可能是乳腺的恶性肿瘤,比如乳腺癌等。建议患者到医院做乳腺超声,必要时做钼靶摄片进行检查。乳腺的结节通常是比较小的乳腺包块,对于比较大的包块一般会描述成肿块、包块等。如果患者有乳腺增生的症状,在乳腺会有一些结节出现,可能会伴有乳腺的疼痛症状,比如胀痛、刺痛等,口服一些中成药调理就可以了。当然也有可能是乳腺内部的良性肿瘤,常见的是乳腺纤维瘤,一般表现在乳房有质地比较硬的肿块,边界清楚,可以定期检查,也可以做微创手术。可能是乳腺的恶性肿瘤,比如乳腺癌,一般可能性应该比较小,建议患者做超声检查,这样就能够明确。"
2023/06/06收听(10002)
"女性乳腺结节包括两种,一种是良性的乳腺纤维腺瘤,另一种是恶性的乳腺癌,要根据情况来判断是否痊愈,需要乳腺B超以及乳腺钼靶进行辅助诊断。更有甚者,需要进行乳腺结节穿刺活检明确诊断。良性的乳腺纤维腺瘤,小手术切除以防恶变。恶性的乳腺癌,需要首先进行分型,如LuminalA型、LuminalB型等。同时进行全身评估,根据远处是否有转移进行分期,比如早期、中期、晚期等,进而综合治疗,如手术方案、化疗、放疗、内分泌以及分子靶向治疗。"
2023/12/13收听(74630)
乳房的恶性肿瘤,在表现以及相关实验室检查方面有一定特殊性。在触诊时可以发现肿物质地比较硬,而且摸起来不十分光滑,同周围的皮肤或者胸壁等分界并不清楚,活动度也相对较小,甚至固定于胸壁或皮肤。通过超声检查可以提示结节有丰富的血流,外观上会有毛刺样改变,同时在结节内部分布细小的钙化。如果是钼靶等X光相关检查,可以看到局部的肿物呈毛刺样改变,并且内部大多数情况可看到沙粒样钙化。通过如上的检查并不能确诊为乳腺癌,只有通过细针穿刺活检或者通过手术切除病理学检查,才能最终确定肿物的性质。
2023/04/08收听(31824)
"乳房有结节应该定期的随访和观察,常见的是良性结节,也就是乳腺增生所导致,没有症状,不需要特殊的进行治疗。如果有明显的乳房胀痛,可以选择中药来进行调理,口服乳癖消片或者应用乳增宁胶囊。在治疗期间也要注意监测肝肾功能指标的变化,定期复查乳房的彩超,注意生活规律和一般调理,不能劳累,保持一个良好的心态。对于乳房内的结节,边缘不规则,应该及时进行钼靶摄影检查,必要时还需要选择手术治疗,因为有一部分实性结节是乳腺癌的癌前期病变或者有非典型增生,早期手术切除能达到治愈的目的。对于乳腺的恶性结节,在手术以后,还需要进行全身静脉化疗以及内分泌治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/10收听(81254)
乳房结节并不是一种疾病名称,与头晕、发热一样都是一种症状,此症状可能会存在很多种疾病当中。所以... 俞杨│海南省人民医院 2023/01/15播放(68686)
乳房结节并不是一种疾病名称,与头晕、发热一样都是一种症状,此症状可能会存在很多种疾病当中。所以...
俞杨│海南省人民医院
2023/01/15播放(68686)
乳房结节是临床上比较常见的乳腺疾病。得了乳房结节,要想治疗,要针对各种病因进行系统规范的治疗。对于乳腺增生引起的良性结节,通过饮食起居、生活习惯,避免吃一些辛辣刺激性的食物,缓解乳房结节的继续生长和扩大。同时也可以应用乳腺增生的药物,如红金消结胶囊和乳癖消能够最大限度抑制体内的乳腺增生,减少结节的发生和继续生长。对于良性的乳房结节,如年轻女性的乳腺纤维瘤,要通过手术切除治疗,或者是目前微创介入的乳腺结节射频消融术,都可以将乳房内形成的良性结节进行消除。如果乳房结节是恶性情况,也就是乳腺癌形成的癌性结节,就要进行手术根治性治疗术后结合放疗、化疗、内分泌治疗达到彻底治愈的目的。
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2023/03/11收听(53422)
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