炎症性肠病是一大类疾病，病理变化主要包括两种，一种是克罗恩病；另一种叫溃疡性结肠炎。这两种病的病理形态特点不同，溃疡性结肠炎可以表现为直肠、结肠，甚至到小肠，弥漫性的肠黏膜充血和糜烂，一旦看到这样的形态，临床会提示有可能是炎症性肠病，有可能是溃疡性的结肠炎。病理镜下的形态可以表现为黏膜的糜烂，黏膜腺体的隐窝结构的改变，还可以有很多炎细胞的浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等的浸润。浸润会引起腺体隐窝的炎症，还有在隐窝内可以有隐窝内脓肿的形成，这都是溃疡性结肠炎基本的病理改变。

克罗恩病是另外一种最常见的炎症性肠病，它的表现和溃疡性结肠炎不同，可以表现为溃疡比较深，可以表现为跳跃性病变，即一段肠道是正常的，但到下一段则为异常。另外也可以伴发炎症性的改变，最重要的可以有肉芽肿样的形态出现。不论是哪一种病，只要是炎症性肠病，诊断会有一些困难，需要仔细分析，结合病史、结合肠镜下的形态进行明确的判断。