肾不好血压会高吗

董梅
副主任医师

烟台毓璜顶医院

心血管内科

肾不好血压会高吗

2023-04-28 00:08播放 :

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视频内容

肾脏不好会引起高血压，临床称为肾性高血压，特别在肾实质性高血压较常见，包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等多种肾脏疾病都可引起血压升高。高血压是肾脏疾病的常见并发症和临床症状，肾脏疾病患者在终末期80%以上都会有高血压。肾脏疾病所致的高血压属于继发性高血压，而且是最常见的原因之一。

肾性继发性高血压通常血压较高，不容易控制，临床应先做肾功能、肾脏超声和肾动脉超声检查。如果发现肾脏功能不佳，要做积极保肾治疗；如果发现肾动脉狭窄甚至闭塞，在药物治疗基础上植入支架，病因去除后高血压较容易控制，所以肾脏不好很容易合并高血压。

322

肾不好血压会高吗

"肾不好血压会高，如果肾不好尿中漏蛋白会导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、组织间隙水肿、全身高度浮肿，会引起容量性高血压。如果肾不好是因为肾动脉先天性肌纤维发育异常、大动脉炎、动脉粥样硬化，或肾小球、肾小管炎症，导致肾缺血，则引起肾素-血管紧张素分泌增高，会引起肾性高血压。此外，肾动脉内血栓、栓塞，以及先天性多发性肾动脉瘤或外伤、血肿等，对肾动脉压迫均可引起肾性高血压。"

语音时长01:15''

霍亚平│山西省中医院

2023/10/19收听(45956)

01:32

睡眠不好血压会高吗

睡眠不好会导致血压升高，睡眠不佳导致机体状态差，首先对心理产生影响，比较烦躁，其次会激活交感神...

范书英│中日友好医院

2023/08/17播放(79162)

01:45

休息不好血压会高吗

休息不好可引起血压偏高，尤其血压高的人群，休息不好时，血压无论是高压和低压，比休息好的时候更高...

李帮清│北京大学人民医院

2023/01/25播放(76722)

睡眠不好血压会高吗

"如果患者只是偶然一次睡眠不好，一般不会导致血压升高，但是如果患者长期睡眠质量比较差或者失眠，就会继发性引起血压升高。因为长时间的失眠就会导致患者出现植物神经功能调节紊乱，或者有神经衰弱，从而就会使血压升高。尤其是还存在有焦虑症或者其他精神心理因素疾病的患者，就更容易出现血压升高，并且血压会向忽高忽低的趋势发展。所以对于由于睡眠不好所导致的血压高的患者，首先要调整睡眠，建议可以服用具有安神、改善睡眠作用的药物，比如百乐眠或者甜梦胶囊。如果失眠较为严重，也可以选择口服右佐匹克隆或者艾司唑仑等药物。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/29收听(83098)

对肾不好的行为有哪些

"对肾不好的行为如下：1、长期熬夜，长期熬夜对肾脏有影响；2、酗酒，大量长期的酗酒对肾脏也有影响；3、抽烟，吸烟对肾脏有影响；4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿，这些习惯对肾脏不好；5、特别胖的人不节制饮食，长期大量的大鱼大肉，对肾脏也不好；6、长期服用抗生素，一旦感冒、发烧就服用抗生素，头疼或其它地方疼痛也服用止疼药，这些习惯都对肾脏有影响。"

语音时长01:13''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/11/09收听(65628)

腰不好是不是肾不好

腰不好不一定是肾不好，腰不好可能是肾结石，有的患者可能合并有血尿，可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病，腰痛可能向臀部、下肢放射，可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损，需要做理疗，服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的，也有可能是感染性肾脏疾病，比如肾盂肾炎，也有可能是肾小球肾炎，这两个疾病完全不同，治疗方法也不相同。

语音时长01:16''

刘滇军│武汉市中心医院

2023/07/10收听(73212)

02:00

腰不好是不是肾也不好

腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动，这是腰不好，是不是肾也不好要明确以下概念：

1、中医...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/07/14播放(30303)

腰不好是不是肾也不好

腰椎不好可以是腰椎本身的疾病，不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服，而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服，比如泌尿系统结石，严重的泌尿系统感染等，但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位，并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息，避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗，才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析，如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚，但也正是因为中医的概念。此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变，因此两种意思完全需要区分。

语音时长01:18''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/11/17收听(21142)

睡眠不好是不是肾不好

睡眠不好可以是肾不好，其实引起睡眠不好的因素比较多，包括精神的压力比较大，以及疾病的压力产生的影响，受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好，植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息，引起肾脏病变加重，包括血压上升，而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量，导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息，有助于身体包保持健康状态。

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/09/19收听(24364)

01:19

腰不好是不是肾不好

腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨...

郭东阳│成都医学院第一附属医院

2023/05/02播放(75562)

肾根治术后血压一直高怎么了

"人体有左右两个肾脏，肾脏的重要功能就是调节水的平衡，以及钠、钾这些电解质的平衡，一旦肾脏被切掉一个，或者做了根治手术，一定会影响水钠的调节，所以出现高血压可以理解。因为肾功能不全，本身就是高血压发病当中非常重要的原因之一。只要另外一侧肾脏功能良好，不用过多担心，高血压可以使用药物把血压给控制好。只是用药的时候，因为只有一侧肾脏，一定要注意避免使用明显减少肾小球滤过率的药物，或者大多数通过肾脏排泄类的药物就可以。"

语音时长01:25''

孙东升│浙江省人民医院

2023/10/07收听(63160)

01:58

血压偶尔高正常吗

血压偶尔高正常，血压与心率一样随着生命活动不断变化，平时量血压时可高可低，一般一次量出来的血压...

倪建芳│浙江省人民医院

2023/12/25播放(87474)

血压为什么会高

"血压升高要从两个方面来分析。第一个，原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因，主要是由于动脉粥样硬化导致的，动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素，比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化，导致血压的升高。另外，一些不良的饮食习惯，比如吃的太油腻，吃的太咸，这种情况也有可能会导致血压升高。第二个，继发原因导致的血压升高，一些继发的疾病，比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有，双肾动脉的血管狭窄，也会导致血压升高，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高，首先要寻找原因，大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围，130/80mmHg以内是最好的，这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"

语音时长01:29''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/07/23收听(15810)

为什么血压会高

"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压约占95%以上。原发性高血压的原因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下，多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致，包括遗传学说、肾素血管紧张素系统以及摄入过多的钠盐；神经精神学说，如血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等情况，对于继发性高血压常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄等原因。"

语音时长01:24''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/20收听(98738)

血压为什么会高

"血压升高的原因非常多，主要考虑以下几个方面：1、原发性高血压的原因：发病原因有多种，可能和先天性的遗传有关系。如果直系亲属当中有高血压，而且发病年龄比较早，那么下一代患高血压的风险就比较高。此外，还有一些生活方式引起的血压增高，例如熬夜、高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒等生活习惯，以及焦虑，都可能会引起血压的升高。2、继发性高血压的原因：少部分人是其他原因引起的血压增高，例如肾性高血压是肾病引起了血压的增高，还有肾血管性的高血压，或者内分泌原因引起的高血压。所以大部分人属于原发性高血压，少部分人属于继发性高血压。如果出现了高血压，应该到医院查明原因，给予针对性的治疗。"

语音时长01:25''

李琳│中日友好医院

2023/01/01收听(81078)

03:24

为什么血压会高

血压增高的实际原因是非常复杂的，迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来...

高奋│山西医科大学第二医院

2023/05/12播放(53370)

血压有时高有时正常算高血压吗

如果血压有时高，有时正常，不一定就是高血压，因为正常人在一些诱因的作用下，如劳累、精神紧张、情绪激动、失眠等生理状态下，也可以导致血压升高。但是如果没有这些诱发血压波动的诱因，在正常安静状态下测量血压有时高，有时正常，这时要高度怀疑患者可能患有高血压。对于这种情况，可以选择在不同日多次测量血压，也可以行24小时的动态血压监测，明确是否有高血压。如果确实是高血压，就要开始进行规范的降压治疗，要积极的改善生活方式，根据患者的血压水平决定是否开始服用降压药物进行降压治疗。

语音时长01:20''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/08/08收听(49564)

血压偶尔会高

如果患者血压偶尔会高，考虑可能与精神、心理因素有一定的相关性，存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症的患者，相对就有可能出现这种情况。建议患者做一个动态血压的监测，如果动态血压监测显示患者血压忽高忽低，就进一步证明患者可能是由于精神心理因素引发的血压异常。患者在必要时也可服用短效降压药物，或服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如β受体阻断剂，有比索洛尔、美托洛尔，适合这种类型的患者服用。患者也可进一步查找导致血压升高的继发因素，比如再做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT，有助于更好地明确诊断。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/14收听(21372)

血压为什么会高

"正常人体的血压，为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg，一旦超过这个范围就属于高血压。很多的病人在就诊的时候会问血压为什么会升高，寻找其原因可以分为以下几类，主要的发病人群是中老年人，特别是肥胖的人群，而且长期吸烟以及喝酒。高血压还有部分的遗传因素，如果患者的父母有高血压，患高血压的几率比正常人也要高出几倍。和生活习惯以及平时的起居环境因素有关系。诊断为高血压，应按照医生的建议，服用降压药物，控制血压。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/09/07收听(90002)

02:12

血压为什么会高

血压增高的原因分为两种：
1、血压增高病因不明确：即常见的原发性高血压的病因并不是很清...

张东│中国中医科学院西苑医院

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