上海市同济医院
妇产科
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胎儿肾积水在临床较多见。肾积水主要是胎儿肾脏和输尿管之间梗阻，或输尿管和膀胱之间发生梗阻，表现为肾积水。
肾积水的原因不同，则造成肾积水的严重程度不同。临床多数不存在任何问题，也无需处理。临床真正需要处理的可能只有5%-10%。肾积水在临床较为多见，但是更需要观察，无需处理，其中生理性肾积水在出生前或出生后，可以得到改善，无需特殊处理。
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"胎儿肾积水是妊娠期间比较常见的一种胎儿发育异常，导致宝宝出现肾脏积水的原因如下：1、胎儿泌尿系统发育异常，导致宝宝输尿管梗阻，肾盂内尿液不能及时排入膀胱，是引起宝宝肾积水最为常见的原因。2、部分宝宝膀胱内尿液不能及时排出，导致膀胱内尿液逆流而引起肾盂扩张、积水。超声检查发现胎宝宝有肾积水的现象存在，孕妇先不要过于紧张，可以间隔两周后复查。如果宝宝的肾积水没有明显发展，问题不是很大，宝宝出生以后部分可以恢复正常，部分可以通过手术治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/12/07收听(24242)
胎儿肾积水指胎儿的肾盂宽度＞15mm，当输尿管、膀胱或者尿道出现梗阻、狭窄时，肾盂可以出现积水，所以出现肾积水提示远端存在梗阻或者狭窄，需要详细检查评估狭窄和梗阻的部位。最常见的原因包括胎儿先天输尿管狭窄、重复肾畸形、马蹄肾等等，如果是单侧的肾积水，手术效果相对好，如果双侧肾脏重度积水，胎儿肾功能很可能会受到影响，预后要差。胎儿出生后，如果肾积水轻微，不会导致感染、肾功能减退，可至幼儿阶段手术。如果出生后肾积水严重，导致肾功能不全、感染等并发症，需要及时手术。
杨冰│北京大学人民医院
2023/12/24收听(59882)
胎儿肾积水从字面上理解也很简单。就是说当母体怀有胎儿的时候，进行产科常规的检查的时候，那我们通过B超是能够看到胎儿的肾脏。当出现胎儿肾脏先天性畸形的时候，就能够查到胎儿的肾脏内会积聚一些尿液，叫胎儿性肾积水。常见的原因有三种，一个是胎儿的先天的输尿管狭窄。也就是说肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管会和到膀胱的一个狭窄。还有一个就是马蹄性肾脏，马蹄肾脏从字面上理解就是说正常人的胎儿肾脏，是应该两个分开的，他两个肾脏的下级在融合的过程中没有分开，这样输尿管在向下流的过程中就需要跨过这个下级融合的部位迂曲。迂曲就会导致肾脏排尿的阻力增加，胎儿的肾脏就会出现尿液积聚，导致肾积水。还有一个疾病，就是重复肾脏畸形。那么胎儿有时候不是像咱们正常人一样，一边长一个肾脏，有些时候会出现一边长两个肾脏，或者两边都各长两个肾脏。那对于这样的情况两个肾脏就会有两个输尿管，他们会黏连、盘踞在一起，互相影响每个输尿管和每个肾脏的排尿，导致肾脏排尿不利引起的肾脏积水。
陈亮│北京大学人民医院
2023/08/09收听(61688)
"胎儿肾积水要是不及时的治疗，就会导致严重的肾功能丧失、肾脏切除，对宝宝的生长及生活质量会造成极其不利的影响。早期诊断与干预治疗，对改善胎儿肾积水的预后非常重要，特别是在怀孕的时候，要是检查出宝宝有肾积水的情况，一定要到正规医院寻求专业医生的指导，只需要做一个小手术，基本上肾积水患儿的恢复状况都比较好，除非是检查出胎儿有双侧的多囊肾、肾发育不良伴有羊水减少之类的严重畸形，其他情况都可以在医生的密切观察下，继续妊娠以及恢复。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/10/22收听(68740)
胎儿肾积水是指胎儿期通过产科常规检查，B超显示胎儿肾脏内集聚尿液。常见原因包括：... 陈亮│北京大学人民医院 2023/03/09播放(65832)
胎儿肾积水是指胎儿期通过产科常规检查，B超显示胎儿肾脏内集聚尿液。常见原因包括：
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2023/03/09播放(65832)
胎儿双肾积水一般是由于尿路梗阻引起。肾脏包括肾皮质、肾髓质，髓质里是肾小盏、肾大盏，汇集以后到... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/15播放(63890)
胎儿双肾积水一般是由于尿路梗阻引起。肾脏包括肾皮质、肾髓质，髓质里是肾小盏、肾大盏，汇集以后到...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/15播放(63890)
"导致肾积水，最为常见的原因就是炎症或者是缺血性的瘢痕，导致局部固定或者是肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等等。也有可能会因为结石和外伤造成肾积水，主要是包括动脉静脉的病灶发生梗阻，女性的生殖系统病变，盆腔肿瘤、炎症或者胃肠道的病变都会导致肾积水。如果是前列腺增生或者是膀胱颈部的萎缩，尿道狭窄、肿瘤、结石，也都有可能会造成肾脏积水。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/07/03收听(55288)
临床上常见的肾积水，一个是外压的原因，一个是内堵的原因，内堵的原因往往见于比如输尿管或者肾盂的... 张聪│中日友好医院 2023/03/22播放(62350)
临床上常见的肾积水，一个是外压的原因，一个是内堵的原因，内堵的原因往往见于比如输尿管或者肾盂的...
张聪│中日友好医院
2023/03/22播放(62350)
肾积水的原因主要是因为泌尿系的某个部位出现梗阻引起的，导致梗阻的原因比较常见的有以下几点：第一、泌尿系结石，无论是输尿管结石还是肾结石，均需及时的处理，小的结石可以通过服用扩张输尿管药物，多饮水，适度的活动，争取能自行排出。若不能自行排出或结石比较大时，需要进行体外碎石，或者外科手术进行处理。第二、如果是老年人出现比较严重的积水情况，需要排除肿瘤占位的情况，建议进行泌尿系CT和脱落细胞学检查，若是有肿瘤的情况，需要外科处理。第三、彩超检查引起的，彩超检查时必须进行憋尿，憋尿有可能会引起轻度肾积水，建议排空尿液后再进行泌尿系彩超检查，若积水消失，就有可能是因为憋尿引起的。
孙海棚│泰安市中心医院
2023/06/19收听(27544)
孕期导致胎儿肾积水的原因有生理性和病理性两种情况，情况如下：1、生理性：一般有可... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/06/03播放(59474)
孕期导致胎儿肾积水的原因有生理性和病理性两种情况，情况如下：
1、生理性：一般有可...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/06/03播放(59474)
"肾积水的原因往往都是输尿管的梗阻或者是压迫，比如有输尿管的积石，导致尿液排液不畅，出现肾积水。或者是输尿管受压，例如肿瘤引起来的也会出现肾积水，肾积水一定要完善检查，明确原因。比如肾脏的彩超对于小的结石，会显示不清楚，这个时候如果怀疑是结石或者有占位，必要时做双肾的CT。或者肾盂造影，了解有无逆行性的改变，或者结构的异常，这都是协助找出肾积水的原因。肾积水只是一个症状，一定需要完成相关检查，明确肾积水的原因，是因为梗阻或者是压迫，导致的尿液排流不畅。"
李静│开封市中心医院
2023/10/15收听(66882)
肾积水原因较多，具体包括：1、结石堵塞尿液流出通道，导致结石以上位置尿路积水；<... 杨洋│北京大学第一医院 2023/10/29播放(76490)
肾积水原因较多，具体包括：
1、结石堵塞尿液流出通道，导致结石以上位置尿路积水；<...
杨洋│北京大学第一医院
2023/10/29播放(76490)
"导致肾积水的原因非常多，常见于泌尿系结石、肾盂输尿管连接部狭窄、各种导致慢性尿潴留的疾病等。首先，泌尿系结石通常是指复杂肾结石，如鹿角形结石或输尿管结石。此时肾脏产生的尿液排出受限而淤积在肾盂、肾盏内，久之可以引起肾积水。肾盂输尿管连接部狭窄，通常是先天性的泌尿系统解剖异常。是指肾盂的尿液在排出经过输尿管时，由于连接部狭窄、扭曲可以导致尿液排出受限，因此久之也能引起肾积水。各种导致慢性尿潴留的疾病同样也能引起肾积水，比如良性前列腺增生、神经源性膀胱等。前者通常能造成膀胱出口梗阻引起膀胱内的尿液排出受限，因此久之会引起膀胱输尿管部反流、肾积水。而后者通常是指膀胱逼尿肌收缩无力，而引起慢性尿潴留导致肾积水。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/04/09收听(44614)
"多种疾病都可能会引起泌尿系统的梗阻，会导致肾积水，最终影响肾脏的功能。常见的原因有:一、尿路结石，结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等;二、泌尿生殖系统肿瘤，包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等;三、前列腺增生，前列腺病理性增大压迫尿道可以造成梗阻;四、先天发育异常，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等;五、邻近器官的病变导致的压迫或者侵犯，比如结肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等可压迫输尿管膀胱等造成梗阻;六、创伤或炎症引起瘢痕狭窄、输尿管炎症后的瘢痕狭窄、尿道骑跨伤后也可以继发尿道狭窄等;七、中枢或者周围神经受到损害，比如脑出血、脑梗死、脊髓损伤、糖尿病等引起的神经病变都可以引起膀胱神经功能障碍;八、结核，结核可继发肾盏、颈口狭窄、输尿管狭窄等;九、医源性的输尿管梗阻，多见于盆腔或者输尿管手术后;"
陈樱花│东部战区总医院
2023/12/19收听(33092)
"孕期胎儿肾积水，最主要的原因还是见于输尿管的梗阻，梗阻最常发生的部位主要是在肾脏和输尿管的连接处，或者是输尿管和膀胱之间发生了梗阻，这种情况下就会导致胎儿出现肾积水，虽然胎儿和大人的肾积水不太一样，但是总体来说原理差不多，都是因为尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩大。肾积水可以见于单侧，也可以见于双侧，胎儿发生肾积水，除了输尿管梗阻之外，尿液的逆流也是其发生肾积水的常见原因。如果胎儿出现了肾积水，首先要判断是生理性，还是病理性的肾积水，如果积水范围不大，肾脏皮质比较厚，随着出生以后，肾积水就会自己消退。但如果肾皮质比较薄，积水比较大，这个时候可能会影响到肾脏的发育，要根据孩子的具体情况来决定下一步怎么治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/18收听(15566)
肾积水的原因归结为一句话，就是输尿管或者输尿管以下的部位发生了梗阻，导致双侧或者单侧肾脏尿液排出不畅，从而产生了肾积水。具体的原因有以下几种，最常见的是尿路结石，比如输尿管结石，可以是单侧或者双侧，较大的肾结石等，这些都会导致肾积水。输尿管的肿瘤可以引起单侧的肾积水，膀胱肿瘤如果侵犯到输尿管，可以引起肾积水。前列腺增生或者前列腺癌，到晚期引起排尿梗阻可以引起双侧肾积水，同理尿道狭窄也可以引起双侧的肾积水。邻近器官的压迫可以造成肾积水，例如盆腔肿瘤、肠道的肿瘤或者妇科子宫卵巢的肿瘤，都可以压迫输尿管，引起单侧或者双侧的肾积水。青少年肾积水常见的原因是先天性的肾盂、输尿管连接处狭窄，因此出现肾积水要积极的寻找原因。如果肾积水不进行积极处理，积水越来越重，肾脏功能将会发生不可逆的损害。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14收听(57050)
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，如果肾脏产生的尿液从肾盂排出受阻，蓄积之后肾内压力增高，... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/19播放(56294)
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，如果肾脏产生的尿液从肾盂排出受阻，蓄积之后肾内压力增高，...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19播放(56294)
肾积水分为先天性和后天性的两种，先天性肾积水，主要是输尿管连接的部位，有些狭窄很容易异位血管，或者压迫到输尿管等引起的肾结石，发展比较缓慢，可能很长时间没有征兆，达到一定体积时，才会出现腹部的肿块。后天肾积水，主要是有结石、炎症、肿瘤等引起的继发性的肾积水。表现主要是原发性的症状和体征，很少会出现肾积水的病象，只有在完全梗阻时，才会突然疼痛难忍被发现，同时有些人会有剧烈的疼痛、恶心、呕吐、尿量减少。经过一段时间或更长的时间以后，疼痛消失会排出大量尿液，这种情况就是输尿管的梗阻，是间歇性的肾积水。
2023/02/05收听(75518)
"肾积水发生的原因很多，可以简单分为上尿路梗阻和下尿路梗阻两种原因。上尿路梗阻中结石是肾积水最主要的原因，当然也包括一些输尿管的肿瘤和输尿管的炎性狭窄、外伤后的狭窄等。下尿路梗阻则包括前列腺增生症、尿道狭窄等，下尿路梗阻多因为膀胱压力的增加，而导致双侧的肾积水。因此，临床上单侧肾积水往往是上尿路病变引起的，而双侧肾积水往往可能是下尿路的梗阻病变而导致的，但是诊断需要通过肾脏CT或泌尿系彩超等检查，可以明确。肾积水的治疗一般以手术解除梗阻为主要的治疗方式，也可以使用中药治疗，中药中穿山龙、瞿麦等具有活血通络、利尿消肿的作用，可以缓解肾积水的症状。"
衣利│福建省立金山医院
2023/11/16收听(55600)
无论男性或女性，肾积水常见的原因在于泌尿系统存在梗阻，可发生在输尿管、膀胱以及尿道，主要取决于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(33491)
无论男性或女性，肾积水常见的原因在于泌尿系统存在梗阻，可发生在输尿管、膀胱以及尿道，主要取决于...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(33491)
海南省人民医院 林海
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儿研所 郝春生
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