首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节的红肿，单个手指关节的红、肿、热、痛。所以手指关节痛风发作，可能代表病变从下肢向上发展，也表示可能血尿酸很高，病情有加重。
一定要监测血尿酸，检查有无肾脏损害、肝脏损害。手指关节疼痛也可能与经常在手关节的病变为主，如类风湿性关节炎、骨关节病、银屑病性关节炎、反应性关节炎等疾病有关，所以也要进行疾病鉴别诊断。
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手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(45994)
手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(45994)
手部指间关节疼痛并非都由痛风导致，临床上导致手部指间关节疼痛原因较多，骨关节炎与类风湿关节炎是其中最为主要也最为常见的原因。二者造成手指关节疼痛，多伴有晨起僵硬、活动后减轻、肿胀及屈伸受限感。痛风发作主要侵犯人体下肢关节为主，如足部跖趾关节、足踝关节、膝关节等，少数患者病程长久，或血尿酸居高不下者可以侵犯手部指间关节，出现指间关节肿胀疼痛。患者一旦出现手部指间关节肿痛，应在医师指导下完善相关检查，寻找最可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/05/04收听(72530)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/02/26播放(60952)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/02/26播放(60952)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛... 许珂│山西白求恩医院 2023/12/14播放(80664)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛...
许珂│山西白求恩医院
2023/12/14播放(80664)
痛风引起手指关节痛，需要积极止疼治疗。绝大多数痛风的发作都是在下肢关节，一旦影响到手指关节，提... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/06播放(42133)
痛风引起手指关节痛，需要积极止疼治疗。绝大多数痛风的发作都是在下肢关节，一旦影响到手指关节，提...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/06播放(42133)
手指的关节痛不一定是痛风症状，痛风最常见的是大脚趾周围关节炎，其他关节也可以发生，如踝关节、膝... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(26889)
手指的关节痛不一定是痛风症状，痛风最常见的是大脚趾周围关节炎，其他关节也可以发生，如踝关节、膝...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(26889)
"手指关节痛常见的原因有以下几个：第一、手指关节的慢性劳损以及急性损伤，手的功能还是非常重要的，在日常的工作学习生活运动当中，都离不开手，所以常常造成手指关节慢性长期的劳损。在运动或者意外当中，手又处于保护身体的第一线，常常会导致手的损伤，从而出现手指关节的疼痛。第二、手指经常接触到一些不良的理化因素，比如寒冷、潮湿以及冷热的骤然变化，还有刺激性的气体或者液体，从而出现反应性的关节炎，也会出现疼痛。第三、手指的类风湿性关节炎，主要是以侵袭关节软骨为主，也会导致手指关节出现疼痛，建议到医院进行详细的检查，确诊以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/06收听(39972)
痛风属于风湿病的一种，属于代谢性疾病，很多风湿病都会出现关节痛，不单单为痛风。痛风是以关节疼痛... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/14播放(98016)
痛风属于风湿病的一种，属于代谢性疾病，很多风湿病都会出现关节痛，不单单为痛风。痛风是以关节疼痛...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/14播放(98016)
"关节痛是不是痛风主要还是看临床表现和实验室检查。痛风的患者主要是中年男性比较多，同时有手部或者是脚部一些关节的红肿热痛，并且有一些伴有剧痛，可自行缓解以及间歇期无症状，首先应该考虑到痛风性关节炎。同时如果合并有高尿酸血症，服用秋水仙碱治疗有效者就可以诊断为痛风。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/03/19收听(51390)
"关节痛不一定是痛风，可以是骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎，也包括痛风性关节炎。痛风性关节炎是关节疼痛的一种，常见部位如下：1、受累关节最多见于足部第一跖趾关节，也就是第一趾根部疼痛，有时候会有红肿；2、痛风性关节炎也会发生在脚踝处即脚跟，少部分病人会出现膝关节的痛风性关节炎。怀疑有痛风性关节炎时要进行血尿酸测定并大量饮水，患者要限制高嘌呤饮食的摄入，比如禁食啤酒、海鲜。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/12收听(66048)
"手指指间关节损伤，是手外科病人多见的一种受伤形式和临床主诉症状。指间关节的疼痛原因：一、要排除关节的外伤暴力导致的关节内骨折及关节半脱位和全脱位、关节周围韧带损伤。二、通过相应的风湿内分泌特定指标的检查，以排除类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎的可能性。临床当中通过查体及相应辅助和生物化学检查确诊后，从而有针对性的进行治疗，多数通过消炎镇痛以及针对性解除病因的治疗，患者症状得以缓解和解除。晚期关节功能损害较重，多通过手术治疗的方式，晚期的病人多采用关节融合手术方式来解除关节疼痛，但这种手术方式会导致关节的僵硬，需要患者术后进行适应性的康复性训练，逐步达到正常的关节活动。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/05/12收听(19722)
手指关节痛，主要见于三种疾病：1、类风湿关节炎，主要表现为双手近端指间关节和掌指关节的疼痛，首选甲氨蝶呤治疗，其他常用的是非甾体类抗炎药，比如依托考昔、英太青等。2、骨性关节炎，主要表现为双手远端指间关节的疼痛，也可以累及到双手近端指间关节，主要是用非甾体类抗炎药，比如依托考昔等治疗，还需要补钙，注意关节保暖，可以戴手套。3、痛风，关节的受累不一定，可以累及到掌指关节、近端指间关节，也可以累及到远端指间关节，止痛治疗和前两种一样，也是用非甾体类抗炎药，必要时可以用糖皮质激素治疗。
刘立宁│聊城市人民医院
2023/07/19收听(56474)
"在门诊、急诊很多都是因为肢体疼痛前来就诊，落实到具体的位置，比如手指第二关节出现疼痛，产生原因是什么，还要根据病史、临床体格检查、必要的影像学检查来进行分析判断，比如常见的无菌性炎症，包括骨关节炎、腱鞘炎，可能产生无菌性炎症的原因，跟受凉、受累、外伤，或者活动过度相关。出现肌腱软组织的炎症之外，还可能出现骨头的问题，比如手指第二关节在运动、打球的时候被戳到，或者被重东西砸到引发骨折，也会产生疼痛。还有免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎，会引起双手关节对称的肿痛，但是会因某关节疼的可能会更厉害，就是免疫科的问题。除此之外，比如化脓性的关节炎，或者局部扎刺而发生的皮肤感染，也可能引起关节痛，甚至痛风，引发痛风性关节炎，从而引起疼痛。因此，出现手指的关节疼痛，要结合具体的病史、临床体格检查、必要的拍片子，才能明确诊断是什么原因造成的。"
李晔│北京协和医院
2023/02/11收听(93538)
中老年人在家做家务比较多的时候，在手指关节部位有的时候会出现疼痛，这一类疾病中医叫痹证，即疼痛... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/01/13播放(52566)
中老年人在家做家务比较多的时候，在手指关节部位有的时候会出现疼痛，这一类疾病中医叫痹证，即疼痛...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/01/13播放(52566)
很多患者都会出现手指关节痛，特别是早晨或者受凉的时候会出现这种情况，通常予以药物或者日常保暖的... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/10/20播放(42807)
很多患者都会出现手指关节痛，特别是早晨或者受凉的时候会出现这种情况，通常予以药物或者日常保暖的...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/10/20播放(42807)
"在平时的工作和生活中，经常会碰到手指的指间关节和掌指关节疼痛，临床上引起此类关节疼痛的原因主要包括：第一、骨关节炎，就是俗称的退行性骨关节炎，一般多见于中老年人，与手指多接触凉水以及寒冷、潮湿的地方相关，会出现指尖关节软骨的退变、增生，诱发指间关节的关节炎症，出现指间关节的疼痛、肿胀以及活动受限等等。出现此类情况，应尽量的避免着凉水，可以采取热水的泡浴以及热敷的疗法，同时可以外用消肿止痛类的膏药和药水，缓解关节疼痛，也可口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及氨糖类的药物，可以对骨关节炎具有较好的疗效。第二、见于特殊的关节炎，如类风湿性关节炎以及其他自身免疫性关节炎等等，类风湿性关节炎主要侵犯手指，导致多个小关节的病变，最终形成纤维强直造成手指畸形，功能完全丧失是致残、致畸率较高的疾病，如双侧指间关节出现疼痛同时伴有晨僵，则应尽早到风湿免疫科或者骨科进行就诊，以明确诊断。如有类风湿性关节炎，则应尽早开始治疗，避免出现指间关节出现纤维强直、僵硬、丧失功能的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2023/08/09收听(71282)
引起手指关节疼痛的原因常见有以下几方面：第一、扭伤，因为活动或者劳动中不慎扭伤，导致手指关节韧带或者软骨撕裂、肿胀。第二、类风湿性关节炎，是一种全身性的疾病，因为类风湿因子侵犯手指关节，导致软骨以及滑膜的病变，从而产生无菌性的炎症而引发疼痛。第三、老年性的骨性关节炎，因为年纪的增大以及反复的劳损，出现手指关节软骨的磨损和退化，从而产生骨性关节。第四、狭窄性腱鞘炎，因为腱鞘在管道内反复的摩擦，产生无菌性炎症，在手指关节的部位出现疼痛，尤其是掌指关节的部位。
董福│北海市人民医院
2023/01/17收听(30824)
手指关节疼痛较多见，多半与手关节过度活动，长时间活动，僵硬性活动有关系，因此要进行适当休息。有... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(36380)
手指关节疼痛较多见，多半与手关节过度活动，长时间活动，僵硬性活动有关系，因此要进行适当休息。有...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(36380)
"恰恰相反，手指关节疼痛极少是癌症引起，大多数的手指关节疼痛都是由于风湿性疾病、类风湿性疾病或者痛风等导致。对小关节来说很少有癌症，即使生长有肿瘤，90%以上也是骨内软骨瘤等良性疾病，通常只需要做X线或者CT就可以确定有没有骨肿瘤的存在。至于风湿、类风湿或者痛风疾病，需要采血化验检查。具体治疗需要到正规医院做进一步检查，但癌症的发生率微乎其微。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/11/22收听(84952)
"手指关节痛基本上都不是癌症，多数是由于劳损或者是关节退变导致的，常见的疾病有以下几种：第一、狭窄性腱鞘炎，常由于频繁手指活动和经常使用凉水导致，好发于中年以上人群，尤其是在家做家务劳动中老年人容易得狭窄性腱鞘炎。表现为手指根部的压痛，手指活动有弹响，指间关节有牵涉性疼痛，局部封闭的效果非常好。第二、手指关节的滑膜炎症或者是退行性骨关节炎，拍片可以看到关节间隙狭窄、骨性增生、骨质疏松等表现。局部关节会有压痛，有时会有一定的僵硬，活动开之后疼痛会逐渐缓解。第三、炎症性关节炎，比如类风湿性关节炎引起的手指多关节疼痛和畸形，经常表现为早上起来关节僵硬，需要活动很长时间才能恢复活动范围。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/22收听(63686)
河南省中医院 郭会卿
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西安交大附属二院 张晨
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