河南省人民医院
消化内科
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肝硬化是多种病因长期对肝脏造成损伤,最后产生的结局。肝硬化分为代偿和失代偿,治疗具体如下:
一、代偿期:
在早期肝硬化,也就是在代偿期内,如果控制好病因,阻止病情进一步进展到失代偿期,病人的病情会稳定很长时间。
二、失代偿期:一旦进入失代偿期,也就是在肝硬化的时候病人出现其他并发症,比如腹水、腹膜炎、肝性脑病、消化道出血等。
1、病因治疗:比如乙肝感染,需要控制乙肝病毒,保肝治疗,尽量恢复肝功能;
2、并发症治疗:如果是消化道出血,可能要用药物来止血,降低门脉压力。在胃镜下进行硬化剂治疗、栓塞治疗、套扎治疗等等。采用什么样的方法取决于疾病处于什么样的状态,针对状态来采取治疗措施。
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"肝硬化的简单描述是肝脏变硬,是肝脏长期受到损害,最后无法正常工作的状态。肝硬化属于慢性肝病,可由一种或多种原因引起,一旦发生肝硬化,肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害,患者容易发生一系列的危险并发症而死亡。肝硬化的分期主要分为代偿期和失代偿期,中期肝硬化和末期肝硬化称为失代偿期。初期肝硬化称为代偿期肝硬化,代偿期肝硬化时大部分患者没有症状,只有比较轻的症状,例如腹胀不适、乏力、食欲不佳、消化不良等。肝硬化到了失代偿期,患者会出现肝功能减退、门静脉高压异常增高,以上两种情况会引起营养不良、黄疸、出血、贫血、腹水、脾功能亢进等症状。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/18收听(23094)
"肝硬化早中期治疗:首先,一般的治疗,一般治疗包括注意休息,防止过度劳累,减少饮酒,最好是忌酒;饮食上的适当的增加蛋白饮食和维生素饮食,尽量少吃高脂肪类的食物,比如肥肉、动物的内脏。其次,针对病因治疗,比如说病毒性肝炎,像乙肝、丙肝,如果检查病毒含量高,应该积极的抗病毒治疗。抗病毒治疗的同时还要控制肝纤维化、保肝治疗,可以口服保肝药物。如果以上方法治疗以后疗效不好,建议住院彻底的全面治疗,在医生指导下给予完整的治疗方案。肝硬化是一种慢性病,口服药物疗程一般都比较长,像抗肝纤维化的药物,一般疗程都在半年到一年。抗乙肝病毒的药物疗程就更长了,需要长期用药,直到把病毒彻底的控制住。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2023/02/04收听(58848)
中期肝硬化经过积极的治疗是有可能活终生的,中期肝硬化主要是要分为代偿期还有非代偿期的肝硬化。如果是代偿期的肝硬化,患者没有出现明显的并发症,经过积极的处理,可以延缓肝硬化的进展,一般不会出现影响生命的情况。如果是非代偿期的肝硬化,具体要看出现了哪一些的并发症,如果在出现了严重的并发症后,能够积极采用肝移植对症处理,新鲜的肝脏足以满足生命的需要,是可以活终生的。如果中期的肝硬化合并出现了比较严重的并发症,如肝癌、肝性脑病、呕血、便血,就有可能会因为等不及肝源或者恶性肿瘤的生长,而导致出现生命危险,生存时间就会大为缩短。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/24收听(68960)
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。肝硬化在代偿期治疗,主要需改善肝功能,延缓肝脏进入失代偿期... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/12/17播放(63364)
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。肝硬化在代偿期治疗,主要需改善肝功能,延缓肝脏进入失代偿期...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/12/17播放(63364)
"肝硬化的治疗,肝硬化在早期的时候主要是针对病因治疗,病毒性肝炎引起的就抗病毒治疗,酒精性肝硬化就戒酒,病毒或者药物引起的就停止接触相关毒物或者药物等。注意保护肝功能,可以使用药物,比如谷胱甘肽片,同时避免使用肝毒性的药物,肝硬化到晚期之后,在治疗病因的同时还要防治并发症,并发症主要有门脉高压引起的上消化道出血,大出血的要及时的就医。防止肝性脑病,平时少吃高蛋白的食物,多吃蔬菜、水果,多吃能酸化肠道环境的食物。还有就是肝性腹水,大量腹水要防治自发性腹膜炎,可以吃点益生菌,调节肠道的微生态环境,避免细菌移位引起自发性的腹膜炎。如果出现急性大出血或肝性脑病、自发性腹膜炎的临床症状,还是要及时就医。"
李彩坤│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/25收听(72776)
"肝硬化目前的分期,以失代偿期与代偿期作为分类,不是以早、中、晚期分类。如果是肝硬化的中期,指刚跨过代偿期与失代偿期这一个阶段,也就是刚刚进入失代偿期。会出现腹水的表现,腹水的量可能不是太大,还可以有门静脉高压的表现,门静脉高压可以出现消化系统的血液淤滞,出现胃肠消化功能的异常,比如消化不良,也可能出现静脉曲张。静脉曲张指回流入肝脏的血液,不能通过这方面回流,就会通过其他的途径,比如通过痔静脉,就会出现痔疮,也有可能出现胃底食管静脉曲张,这时候很可能没有明显的消化道出血。可以让脾脏淤血从而脾脏增大,脾脏增大有可能伴随功能亢进,伴随血液中的血细胞减少,最常见的是血小板减少,也可以见到血常规中的白细胞计数减少,血小板减少就容易导致牙龈出血,或皮下的瘀斑、瘀点。"
历见伟│日照市中医医院
2023/09/24收听(72414)
"肝硬化不分早、中、晚,只分代偿期与失代偿期。失代偿期患者的症状一般相对比较轻,通常会有乏力、食欲减退、恶心、腹胀、腹泻等症状。但是患者一旦进入了失代偿期,症状就会比较明显,主要表现为肝功能的减退以及门静脉高压症。肝功能的减退患者会表现为消瘦、乏力、肝病面容、厌食、恶心、呕吐,对蛋白质的耐受性比较差,容易引起腹泻。可有各个部位的出血,比如鼻出血、牙龈的出血以及胃肠道的出血。很多患者会出现内分泌的紊乱,因为肝脏对雌激素的灭活作用减低导致体内雌激素增多。所以男性患者会出现性欲的减退、睾丸萎缩以及乳房发育。女性患者会出现月经失调、闭经及不孕等。门静脉高压症主要患者表现为脾大、腹水,有的患者会出现呕血等症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/05/18收听(53190)
肝硬化不分为中期,或者早、中、晚期,而是分为代偿期和失代偿期,过去也分为活动期或者非活动期。代... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/02/03播放(75468)
肝硬化不分为中期,或者早、中、晚期,而是分为代偿期和失代偿期,过去也分为活动期或者非活动期。代...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/02/03播放(75468)
肝硬化发展到中期的临床症状个体差异比较大,有些人在肝硬化的早期,甚至中期阶段可以没有明显的临床... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(35273)
肝硬化发展到中期的临床症状个体差异比较大,有些人在肝硬化的早期,甚至中期阶段可以没有明显的临床...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(35273)
肝硬化中期具体的存活时间,要取决于是代偿期,还是失代偿期。另外也要取决于肝硬化的病因是否能够有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/22播放(32163)
肝硬化中期具体的存活时间,要取决于是代偿期,还是失代偿期。另外也要取决于肝硬化的病因是否能够有...
2023/09/22播放(32163)
肝硬化中期患者寿命可以与正常人一样,不会因为肝硬化中期而影响寿命,但如果肝硬化中期没得到好的治... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/07/23播放(61572)
肝硬化中期患者寿命可以与正常人一样,不会因为肝硬化中期而影响寿命,但如果肝硬化中期没得到好的治...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/07/23播放(61572)
目前临床上根据肝功能代偿的情况将肝硬化分为代偿期和失代偿期肝硬化。医学上没有所谓早期、中期、晚... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2023/10/23播放(50980)
目前临床上根据肝功能代偿的情况将肝硬化分为代偿期和失代偿期肝硬化。医学上没有所谓早期、中期、晚...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2023/10/23播放(50980)
肝硬化中期也就是说,尚未发展到失代偿期肝硬化,在这个阶段尚没有出现上消化道出血或者是腹水等并发症的情况。如果发现疾病状态及时的治疗,是不会影响寿命的。目前,随着经济的发展,我们国家的药物越来越多。肝硬化明确了原因,比如乙肝或者是丙肝的肝硬化,及时的口服上抗病毒药物,从病因上终止了疾病的进展,然后再配合抗纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀胶囊等,肝硬化还可以部分逆转,抗纤维化治疗效果不错。总体来说,还是非常好的预后。肝硬化如果是酒精引起的,然后也配合抗纤维化的药物,效果也是不错的。
刘春华│聊城市人民医院
2023/07/26收听(13132)
" 肝硬化中期是相当严重的肝病,肝硬化中期患者的食道胃底静脉已经曲张,因为食物或腹内压升高等多种因素的刺激,曲张的血管极易破裂引起上消化道大出血。 另外肝硬化中期患者的机体免疫功能减退,增加了感染的风险,容易并发细菌性腹膜炎引起肝腹水、肝肾综合征、肾功能衰竭等多种并发症,还可能病变肝癌,所以患者一定要及早进行专科救治以免出现并发症或发展成晚期肝硬化。"
贾树宝│同煤集团总医院
2023/10/02收听(90166)
中期肝硬化是从前的分法,以前将肝硬化分早期、中期、晚期,现在医学上将肝硬化分为代偿期和失代偿期... 赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心 2023/02/28播放(57630)
中期肝硬化是从前的分法,以前将肝硬化分早期、中期、晚期,现在医学上将肝硬化分为代偿期和失代偿期...
赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心
2023/02/28播放(57630)
"颈椎病属于颈椎的退行性改变,根据不同的颈椎病类型,选择不同的方式进行治疗。神经根型颈椎病主要表现为脖子疼痛、手指麻木无力等现象。可以考虑牵引,颈部的地方可以用膏药,比如氟比洛芬巴布膏,另外就是营养神经治疗甲钴胺等。疼痛如果较为明显可给予止痛药,比如洛芬待因缓释片等。如果是椎动脉型颈椎病,主要表现为头晕、视物旋转等,可以选择药物眩晕停,扩张脑血管的药物尼群地平片、活血化瘀的丹参片等。如果是脊髓型颈椎病,主要表现为四肢无力、行走不稳、踩棉花感等,治疗的方式主要考虑手术减压治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/02/24收听(76926)
中医治疗肝硬化好多是内科的办法,外科的手法也有,但是以胃内科为主,中医认为肝硬化基本上都是在肝... 李怀长│山西省中医院 2023/12/17播放(91316)
中医治疗肝硬化好多是内科的办法,外科的手法也有,但是以胃内科为主,中医认为肝硬化基本上都是在肝...
李怀长│山西省中医院
2023/12/17播放(91316)
肝硬化怎样治疗和保养,具体如下:1、肝硬化的治疗:先要明确引起肝硬化的病因,如果... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(43261)
肝硬化怎样治疗和保养,具体如下:
1、肝硬化的治疗:先要明确引起肝硬化的病因,如果...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(43261)
肝硬化是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状,后期因肝脏变形、硬化,肝小叶结构和血液循环途径显著改变。临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。在我国引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主,在欧美国家肝酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%-90%。我国除了病毒性肝炎还包括酒精、胆汁淤积、循环障碍、药物,或化学毒物、免疫疾病、寄生虫感染、遗传和代谢性疾病、营养障碍等,部分患者无法用目前认识的病因解释肝硬化的发生,称为隐源性肝硬化。
苏琳│北京大学人民医院
2023/02/05收听(29426)
"丙肝肝硬化是针对抗病毒治疗,并且注意防治并发症,这样治疗是最好。具体可以根据情况进行感染科、消化内科相关医师的会诊,进行抗病毒药物的治疗。另外,防治并发症也是比较关键,或者比较重要的一环,比如有些病人可能会出现消化道出血,类似的情况如果发现大便发黑,或者在呕吐时候发现有呕血的情况,要进行专业的止血治疗。有些病人会出现腹水的情况,腹水可以用白蛋白制剂促进腹水的减缓,并且可以应用利尿剂,比如氢氯噻嗪、速尿,以及螺内脂等相关的药物进行利尿治疗,如果有低蛋白血症,可以应用白蛋白注射。如果存在电解质紊乱的情况,可以进行电解质液体的补充,注意电解质血液指标的复查。如果有自发性腹膜炎,或者其他细菌感染的征象,可以结合情况应用抗菌药物。"
张强│山东省立第三医院
2023/06/07收听(57740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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