太原市中心医院
肝胆外科
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老年人胆囊结石具体治疗如下：
1、如果老年人有胆结石，没有症状，而且能耐受手术，建议其择期手术。
2、如果老年人胆结石急性发作时突然疼痛，这种情况下要衡量老年人的身体状态，包括急性发病炎症造成的身体打击。如果可以耐受手术，尽量做急诊手术。
3、如果老年人身体状况较差，而且炎症较重，建议其做PTGD，即经皮肤打管道到胆囊里，通过PTGD，90%患者都能得到控制和缓解。三个月以后患者身体恢复再做二期手术。
4、患者身体状况不能耐受的情况下，建议其长期戴管或者拔管以后定期观察。
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老年人胆结石也是一种很常见的疾病，按照结石发生位置可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。... 边平达│浙江省人民医院 2023/01/26播放(84192)
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边平达│浙江省人民医院
2023/01/26播放(84192)
老年的胆结石患者应进行手术治疗，胆结石是较为常见的疾病，属于临床的常见病与多发病，且好发于老年... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/16播放(57290)
老年的胆结石患者应进行手术治疗，胆结石是较为常见的疾病，属于临床的常见病与多发病，且好发于老年...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
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如果明确诊断老年人有胆囊结石，无其它严重合并症，如严重心肺疾病，建议尽早进行手术治疗。由于老年... 刘杰│浙江省人民医院 2023/11/17播放(66040)
如果明确诊断老年人有胆囊结石，无其它严重合并症，如严重心肺疾病，建议尽早进行手术治疗。由于老年...
刘杰│浙江省人民医院
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老年人患胆结石，同时伴有相应临床症状，较好的治疗方式是通过手术取尽结石，如果身体机能不能耐受手... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/16播放(54842)
老年人患胆结石，同时伴有相应临床症状，较好的治疗方式是通过手术取尽结石，如果身体机能不能耐受手...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/16播放(54842)
"老年人胆结石的治疗主要有两种，一种是手术治疗；另一种是保守治疗。保守治疗主要是针对胆囊炎症状不是很严重，偶尔发作，可以采用消炎利胆的中药或者中成药治疗，但是两种方法各有利弊。如果患者的胆囊结石经常发作，建议还是及时手术治疗，手术可以选择常规的开腹手术，也可以选择腹腔镜的胆囊切除术，后者更适合老年人，因为创伤比较小，恢复快。但是也有一部分老年人由于伴发各种慢性病，有可能不太适合手术，所以对于症状不是很严重的，建议还是采取保守治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/08/13收听(66386)
如果明确诊断为老年人有胆囊结石，没有特别严重的合并症，建议尽可能手术治疗。因为老年人的年龄比较大，胆囊结石有可能时间比较长，胆囊已经发生了某些病变，比如有慢性炎症或者出现胆囊萎缩，甚至可能是充满型胆结石，患者会经常出现腹部隐痛、胀痛，但是患者对疼痛的耐受程度比较好，一般不说。如果不进行手术，时间长了以后可能会导致胆囊出现癌变，甚至导致胆囊出现急性炎症，增加手术难度，或者随着患者年龄的增加合并症越来越多。如果再次出现胆囊的急性炎症，手术的风险就更高，在手术台上可能就会出现意外。所以如果老年人的胆囊有结石，明确诊断以后要尽可能采用微创手术，因为创伤比较小，恢复起来也比较快。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/26收听(81614)
老年人出现胆结石应该积极处理，如果存在有胆结石，同时伴有急慢性炎症，是多发的结石或者有其他的因... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/25播放(45422)
老年人出现胆结石应该积极处理，如果存在有胆结石，同时伴有急慢性炎症，是多发的结石或者有其他的因...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
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老年人胆囊结石最佳的治疗方法，要结合胆囊结石的大小、老年人年龄、身体状况、有没有其他疾病，来综... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/11播放(40228)
老年人胆囊结石最佳的治疗方法，要结合胆囊结石的大小、老年人年龄、身体状况、有没有其他疾病，来综...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/11播放(40228)
胆结石的治疗包括手术治疗和药物治疗，那么什么情况下需要手术治疗呢？比如反复的胆结石引起的急性胆囊炎的发作，比较频繁，或者发作越来越频繁，那么可以考虑手术治疗，这是第一类人群。第二是长期的胆结石刺激胆囊可以导致胆囊壁的增厚、胆囊的收缩功能丧失、胆囊分泌功能的丧失等等，久而久之可以导致胆囊的萎缩，萎缩的胆囊应该及时进行手术治疗。还有一部分如果结石大于3公分，巨大的结石在流行病学上来讲，更易引发胆囊癌。因此大于3公分的结石患者应该及时做胆囊切除手术。还有一部分无症状的胆囊结石是不是需要手术？无症状的胆囊结石如果患者的年纪比较大，比如六七十岁，尽管没有症状，为了避免在八九十岁的时候出现急性胆囊炎，那个时候就非常危险。所以这一部分的病人可以考虑及早做手术进行治疗。另外合并糖尿病的病人，因为糖尿病的病人是感染易发人群，对于这一类病人，临床上也是建议行手术治疗。归根结底一条，是不是行手术治疗要根据病人具体的病情来定，还是要有专业的医生给予专业的指导，这是说手术治疗。另外一方面就是胆囊结石引起的慢性胆囊炎的药物治疗，通常来讲在症状不是很严重的时候，可以使用一些消炎利胆类的药物。咱们的祖国医学有很多消炎利胆类的药物，比如常见的消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等等。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/08收听(95466)
"胆结石的治疗主要看患者有没有症状，对于没有症状的胆囊结石，一般认为不需要行胆囊切除术，只需要观察以及随诊就可以。如果有症状或者并发症的胆囊结石，最好及时做胆囊切除术。但是胆囊切除术有一定的适应症和禁忌症，而且随着现在技术发展，腹腔镜下胆囊切除术应用的越来越广泛，具有创伤小，术后恢复快，住院的时间也比较短，术后瘢痕也比较小。如果患者有胆囊结石，需要去外科咨询医生，看看是否做胆囊切除术，选择哪一种手术，对于保胆取石手术也可以做，但是结石很容易复发，所以要慎重考虑。"
2023/10/22收听(80962)
"胆结石的治疗分为保守治疗和手术治疗。如果胆囊结石比较小，没有任何临床症状，这种情况可以保守治疗，平常注意合理饮食，多休息，避免劳累，避免急性胆囊炎的发作，通过积极的保守治疗，有可能终生没有任何症状。另一种情况，如果胆囊结石引起慢性胆囊炎或者急性胆囊炎的症状，比如右上腹痛、右侧肩背部的放射痛、发烧、寒战、恶心、呕吐、腹胀等胆囊炎症状，这种情况不论结石的大小，都建议积极手术治疗。因为长期的炎症刺激，有可能导致更多的并发症，手术方式一般选择腹腔镜胆囊切除术。"
杜宁│聊城市人民医院
2023/08/03收听(11186)
"因为胆囊结石在胆囊内长期刺激胆囊壁，非常容易诱发胆囊炎，甚至有一部分患者因为长期的炎症刺激可能会发生癌变。所以，对于胆囊结石诊断明确的患者，首选还是做手术切除。但是，有一部分年龄大、病情比较危重、不能耐受手术的患者，应该等病情完全稳定过后再择期行手术的治疗。有一部分患者属于无症状的胆囊结石携带者，这种患者可以进行定期的观察、随诊。"
张永│郑州大学第五附属医院
2023/11/10收听(19896)
" 胆结石临床上的治疗，主要有药物治疗和手术治疗。针对比较小的结石，尝试溶石的药物来进行治疗，溶石类的药物主要是熊去氧胆酸类的药物，有一定的严格的限制条件，胆囊功能良好，结石比较小，没有反复发作急性胆囊炎的患者可以服用，而且最少服用半年以上的事情，服用期间要定期的复查肝功能。 如果胆囊结石比较大，反复的诱发急性胆囊炎，溶石的药物是没有什么效果，治疗主要采用手术治疗为主。另外还有胆结石类的药物，比如消炎利胆片、胆宁片，以及抗生素，主要是针对急性胆囊炎发作时候的用药。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/11/04收听(39120)
胆结石的治疗根据结石的大小、形态以及患者的临床表现而有不同，如果胆结石<2cm，患者未出现过右上腹疼痛、黄疸、恶心、呕吐等不适症状，可以暂时观察，定期复查结石情况。如果胆结石反复出现胆绞痛以及黄疸等不适症状，行胆囊切除术根治。如果胆囊内结石呈泥沙样，需要尽早切除胆囊，因为胆囊内泥沙样结石极容易堵塞胆总管，而诱发急性胰腺炎。
陈峰│九江市中医医院
2023/03/24收听(28676)
胆结石的治疗方法包括：1、手术治疗：常见手术治疗方法包括腹腔镜手术、腹腔镜和胆道... 夏长军│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/25播放(63604)
胆结石的治疗方法包括：
1、手术治疗：常见手术治疗方法包括腹腔镜手术、腹腔镜和胆道...
夏长军│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/25播放(63604)
"胆结石可能会导致一些症状，严重时可导致黄疸、感染、胆囊的坏疽穿孔、腹膜炎以及危及生命，这种严重情况，少数情况下才会出现。治疗方法有哪些呢？一、可以观察。对于结石比较小的，没有相应症状的患者可选择观察，观察也是一种治疗方案。二、可选择手术切除胆囊和结石。在美国和欧洲胆囊手术是常规手术，因为使用麻醉所以存在一定风险，但该手术对人体的消化功能基本不会有大的影响，10%左右的患者报道出现轻度腹泻或腹胀感，这些症状经过一段时间一般会逐渐好转，切除胆囊的患者就无需担心胆结石的复发。三、保胆治疗。通过特殊药物或碎石机器将胆囊内的结石粉碎排出的过程，这种疗法有时有效，时间耗时几月至几年不等，有些患者不适合，因为胆囊破碎的小结石必须经过胆总管才能排入肠道，这个过程中有可能引起并发症，最大的问题是接受这种疗法的患者一段时间后胆结石可能会复发，因此选择何种治疗方式要到正规医院就诊，医生根据个体病情做出最佳方案。"
周文颖│中日友好医院
2023/11/10收听(48240)
"胆结石的治疗目前为止可能就是两条路：第一条路，保守治疗；另外一条路，手术治疗。可能大多数人把胆结石理解为是胆囊结石，胆囊结石症状轻微的情况下是可以保守治疗的，并不是一旦发现必须要手术，如果症状重，影响生活质量，或者胆囊功能丧失，或者充满结石，这个时候我们是建议做胆囊切除手术的。胆结石还包括胆管结石，而胆管结石一旦确诊是必须要治疗的，很少有机会能够保守治疗，可以通过内镜下的治疗，也可以通过手术治疗，具体的情况还要根据检查结果具体分析。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2023/01/17收听(13548)
对胆结石比较好的治疗方法建议还是以手术为主，也就是腹腔镜胆囊切除手术，是微创的手术，一般患者住院时间比较短，通常3-5天出院，患者手术时间也比较短，通常半小时到一小时左右，手术以后患者的体验比较好。一般腹部疼痛比较轻，并且在术后第一天就能够恢复流食、半流食，第二天，第三天的时候就可以逐渐的恢复到正常饮食了。因为胆结石时间长以后，会导致患者胆囊有慢性炎症，甚至有可能会出现急性炎症。一旦有急性炎症发作，患者腹部疼痛就非常明显，会伴有恶心呕吐发热等，同时如果胆结石向下排，在胆总管中有梗阻会导致胆管炎或者胰腺炎，患者病情非常严重，另外胆结石时间长，也有可能会导致胆囊出现癌变。
2023/05/17收听(90332)
胆结石通常指胆囊结石。胆囊结石目前治疗的金标准为胆囊切除，而胆囊切除分为开放性和腹腔镜胆囊切除... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/11/21播放(80036)
胆结石通常指胆囊结石。胆囊结石目前治疗的金标准为胆囊切除，而胆囊切除分为开放性和腹腔镜胆囊切除...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/11/21播放(80036)
"胆囊结石是我国的常见病和多发病，多见于成人。一般40岁以后随着年纪的增长，发病率提高，女性多于男性。胆囊结石的具体原因不是特别明确，可能跟高胆固醇、脂质代谢紊乱、糖尿病、肥胖、激素有一定的关系。目前胆囊结石的治疗有以下原则，如果结石小于3cm，平时没有发作的症状，可以考虑定期随访。如果反复诱发急性胆囊炎，这种情况建议需要积极的手术治疗，目前的手术方式多为微创胆囊切除术，手术的创伤很小、恢复很快，一般术后三天左右可以出院，术后对正常生活没有太大的影响。"
2023/01/05收听(32284)
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