中国中医科学院西苑医院
脑病科
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头晕吐了的原因较多，常见有以下几种：
1、前庭性疾病：头晕伴有呕吐的症状，常见病因是前庭性疾病，包括前庭周围性疾病和中枢前庭性疾病。前庭周围性疾病常见的有梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症等，眩晕比较剧烈时，往往伴有呕吐。中枢前庭疾病常见的有脑梗塞、脑出血等脑血管病，中枢神经系统的感染以及其它原因导致的颅内压增高；
2、心血管系统疾病：如血压过度增高、高血压危象、迷走神经反射造成心率突然降低、血压突然降低、晕厥等；
3、代谢性疾病：如糖尿病患者血糖过高继发糖尿病酮症，也会出现头晕，剧烈呕吐。肾功能衰竭的患者因为毒素的过度堆积，也会造成头晕、呕吐。
建议患者及时到医院就诊，进行相关的检查，结合症状、病史来综合判断。
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头晕、呕吐是临床上经常相伴出现的一组症状，头晕的原因有很多，基本上所有的头晕严重的时候都会伴发... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(78156)
头晕、呕吐是临床上经常相伴出现的一组症状，头晕的原因有很多，基本上所有的头晕严重的时候都会伴发...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(78156)
头晕、恶心、呕吐的原因包括脑部的疾病、前庭系统的疾病、内科的疾病和精神心理的因素。脑部的疾病最常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干或小脑的梗死、出血、肿瘤等，需要做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、鼻窦炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等，需要做变位试验、前庭功能检查和听力的测试进行确诊。各种内科的严重疾病可以引起头晕、恶心、呕吐，比如常见的高血压、低血压以及心脏病导致的肝肾功能不全等，可以做相应的检查进行确诊。精神心理因素导致的躯体化症状，也可以引起类似的情况。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/04/08收听(41338)
"头晕、恶心、呕吐，首先可以见于前庭器官病变，如梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等；也可以见于脑内疾病，如后颅凹的急性脑血管病、占位性病变。其次平常的受凉、感冒、肺炎、肠道感染等也可以出现头晕、恶心、呕吐。最后食物、药物、重金属、一氧化碳中毒后，眼睛的屈光不正，劳累、熬夜、失眠等均可以出现类似症状。所以要明确头晕、恶心的病因，需要仔细了解引起头晕的诱因，头晕的起病形式、持续时间以及伴发症状。如果头晕是在改变体位、头部运动时出现，而且一分钟左右头晕即可缓解，大多是耳石症。如果是中老年患者，有长期的高血压病、糖尿病等脑卒中危险因素，突然出现头晕、恶心、呕吐，要警惕脑干、小脑的梗死、出血，需要尽快到医院进行相关检查，避免延误病情。"
杨燃│开封市中心医院
2023/02/13收听(31600)
患者头晕以后直接吐了，这时候患者的家人或者患者本人应该避免发生窒息，及时擦去呕吐物，最好采取侧... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/26播放(67930)
患者头晕以后直接吐了，这时候患者的家人或者患者本人应该避免发生窒息，及时擦去呕吐物，最好采取侧...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/26播放(67930)
突然呕吐可以分为生理现象以及病症表现两大原因，腹部受凉、精神紧张、饮食不当等因素，都是导致人体出现生理性呕吐的原因，此类症状通过消除不良因素可以快速达到缓解的作用。上消化道疾病是引起此类不良症状的常见的病因，如急性胃炎、细菌性痢疾、胃体癌等。因为上消化道局部器官、组织发生病理性改变后，会造成其上皮黏膜组织出现破损的现象，病患处与胃酸液或外界物质发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩、痉挛，并导致胃内物质出现反流性呕吐的症状，也不排除患者出现支气管肺炎、心肌梗塞、脑卒中等其它系统性疾病的可能性。因为以上疾病会导致人体呕吐中枢神经出现功能性失调，从而造成突发性的呕吐。
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/12收听(59712)
"剧烈咳嗽伴有呕吐，在日常生活中比较常见。咳嗽导致呕吐的原因主要是咳嗽剧烈，以至于在咳嗽的间隙会倒吸入很多气体，这部分气体没有完全进入呼吸道，而很可能在咳嗽的间隙被吸入了胃肠道，导致胃内压增加，以至于患者会出现恶心、呕吐，这样的现象孩子比较多见，三岁以下以及学龄前的儿童，咳嗽剧烈伴有恶心、呕吐，甚至将吃进去的饭菜都会吐出来，没有别的原因，只是剧烈咳嗽导致气体的吸入，使胃内压增加引起。因此，主要的处理方法，是针对导致咳嗽的原因采取相应的治疗，只有缓解了剧烈的咳嗽，才会减少胃内压增加引起的呕吐。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14收听(67758)
"咳嗽伴有呕吐主要的原因是咳嗽所致的肺部病变以及咳嗽所致的腹腔增高，由于咳嗽时腹压明显增高，引起胃反流，出现呕吐的临床症状。也需要针对患者消化系统相关的症状进行评估，明确是否合并消化系统相关的疾病，比如是否出现急性胃炎以及胃肠炎、消化道出血等。因此如果出现呕吐等临床表现，建议进行全面的检查和评估，明确引起呕吐的原因，应该针对肺内的症状进行及时的干预。咳嗽常见的原因包括感染、反流等因素，要及时处理，一般经过处理后患者的呕吐症状就会得到缓解。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/13收听(97766)
"咳嗽是呼吸系统主要疾病的症状之一，比如咳痰很多或者是没有痰的干咳。咳吐主要见于比较严重的炎症，导致剧烈咳嗽，咳嗽的幅度比较大。临床上比较常见的疾病，比如急性咽喉炎、明显的咽喉部水肿，或扁桃体炎2度、3度以上肿大，而且有腺样体肥大伴随慢性炎症急性发作，也见于气道内吸入异物，还伴随喘息、气促，可见于支气管哮喘、变异性咳嗽，这些疾病都可能导致。也见于消化系统疾病，并发呼吸系统疾病，比如反流性食管炎会导致反流性咽炎，出现咳嗽、咳吐的现象。可以拍双肺的X光片，检查肺功能以及血常规，必要时做胃镜以及胃酸分析，以明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/02收听(57290)
"咳吐了是严重的咳嗽引起胃部收缩，引起了呕吐。这时要及时止咳治疗，如服用止咳药物减轻咳嗽，还要到医院查明咳嗽的原因。如胃食管反流引起的咳嗽，往往咳嗽剧烈，并伴有反酸、胃胀等胃部不适症状。变异性咳嗽是因为过敏，引起短时间内剧烈咳嗽。咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，多是慢性咳嗽，夜间咳嗽较为严重。在诊断的时候，除了听诊和拍片，要结合日常表现症状进行鉴别，以免误诊。如果有呼吸系统疾病，应按时就诊，检查呼吸道和肺部，平时应该多喝水，吃润肺止咳的水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/18收听(58852)
门诊经常有患者因为咳嗽就诊，描述为咳嗽较严重时会咳到呕吐。咳嗽是机体的自我防御机能，出现气道炎... 穆德广│浙江省人民医院 2023/05/12播放(70470)
门诊经常有患者因为咳嗽就诊，描述为咳嗽较严重时会咳到呕吐。咳嗽是机体的自我防御机能，出现气道炎...
穆德广│浙江省人民医院
2023/05/12播放(70470)
"出现咳着咳着就吐了的现象，也是比较常见的，因为咳嗽的时候，很容易导致呕吐的现象发生。首先咳嗽期间对于咽喉部刺激感比较强，咽部一旦受到了刺激，很容易发生呕吐的现象，是比较正常的现象，进行止咳化痰的治疗就显得很重要。此外，如果发生了咳嗽的时候，会导致胸腔压力的升高，继而就会压迫腹部，腹内压力的升高压迫胃部，导致呕吐的现象发生，所以都需要进行止咳化痰的治疗。比如可以使用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，可以有效地进行化痰和止咳，或者口服盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，这些药物止咳化痰的效果都比较好，可以缓解咳嗽引起的呕吐。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/06收听(55982)
发生头晕以后呕吐即可出现症状的改善，这种情况与神经反射有关。头晕伴恶心呕吐一般是因为迷走神经兴... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/03播放(83600)
发生头晕以后呕吐即可出现症状的改善，这种情况与神经反射有关。头晕伴恶心呕吐一般是因为迷走神经兴...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/03播放(83600)
胃痛表现在剑突下的一种疼痛，但剑突下的疼痛，通常还可有其它的疾病，如胰腺炎、胆囊炎都可出现剑突... 冯璟│山西省人民医院 2023/02/21播放(88362)
胃痛表现在剑突下的一种疼痛，但剑突下的疼痛，通常还可有其它的疾病，如胰腺炎、胆囊炎都可出现剑突...
冯璟│山西省人民医院
2023/02/21播放(88362)
高血压患者出现恶心、呕吐，需要进行具体分析鉴别，找出确切的机制，大致见于以下这些情况：...
高血压患者出现恶心、呕吐，需要进行具体分析鉴别，找出确切的机制，大致见于以下这些情况：
张久亮│中日友好医院
2023/11/20播放(68742)
宝宝发烧吐了有这样几个原因，可能相对较常见些。具体如下：1、发烧可能是胃肠感冒引... 闫辉│北京大学第一医院 2023/10/06播放(83638)
宝宝发烧吐了有这样几个原因，可能相对较常见些。具体如下：
1、发烧可能是胃肠感冒引...
闫辉│北京大学第一医院
2023/10/06播放(83638)
"头痛伴有呕吐有两种可能：1、脑内有严重器质性疾病，比如大面积脑梗死、脑出血、脑肿瘤或中枢神经系统感染。这些疾病都可以引起颅内压增高，表现为头痛伴有恶心、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性。呕吐是由颅高压所引起的，常为喷射性呕吐，完善头颅CT、磁共振以及腰穿等检查可以帮助明确诊断。2、偏头痛伴有恶心、呕吐。偏头痛是一种功能性头痛，属于血管神经性头痛，颅内没有器质性病变，而是由血管收缩、扩张功能障碍，神经递质分泌异常等因素所引起的。患者头痛发生时常伴有自主神经功能紊乱，引起胃肠道平滑肌运动发生异常，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适感。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/02收听(43512)
"剧烈的咳嗽可刺激咽部，从而出现恶心、呕吐的症状。当患者出现剧烈咳嗽时，需要使用止咳的药物进行治疗，常用的药物包括复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂、右美沙芬、喷托维林等等，同时应完善相关检查，明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。如果患者是因为药物而导致的咳嗽，需要停用相关的药物，例如卡托普利、福辛普利、依那普利等。如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为支原体感染而出现的咳嗽，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/10收听(55740)
"头痛又吐了主要考虑以下几种原因：1、头部外伤：如脑震荡以及颅骨骨折等，均可以造成脑组织的挫裂伤，病人会表现为颅内神经水肿，颅内压会明显增高，导致病人出现严重的头部疼痛，并伴有恶心、呕吐等临床表现，视力也会受到短暂性的影响，通过CT扫描可以发现骨折等病变。2、严重的脑出血或者是脑梗塞：也可引起局部水肿，导致病人出现头部疼痛以及恶心、呕吐，通过核磁共振检查能够发现病变的部位，以及病变的程度。病人出现头痛，而且有呕吐症状，一定要早期诊断、早期治疗，避免产生严重的不良后果，如脑疝，会威胁病人的生命安全。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/06收听(99680)
患者在呕吐之后出现疼痛，可能是以下因素所致：第一、由于过度的用力会使患者咽喉部黏膜充血肿胀，甚至是有破溃出血，所以患者会觉得喉咙疼痛明显。第二、很可能患者剧烈的呕吐是大量的胃酸，或者胆汁反流进入到食道里面，进入到咽喉里面，对咽喉部的黏膜产生烧灼的作用，从而引发患者喉咙出现疼痛的情况。不管是以上的哪种原因所导致的，一定要积极的止吐，可以采用肌肉注射胃复安，或者盐酸异丙嗪，镇静之后，患者呕吐的情况应该就会有明显的好转，喉咙疼的情况也会略有减轻。可以喷用开喉剑喷雾剂或者西瓜霜喷雾剂，也能够有效的减轻患者喉咙疼痛，积极处理之后，病情一定会有好转。
刘滢│北部战区总医院
2023/12/25收听(99126)
"头痛的吐了是指头痛的同时伴有呕吐，多数由于颅内器质性病变所引起。常见疾病包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染，包括脑炎和脑膜炎，也包括脑血管疾病，主要有脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血和蛛网膜下腔出血患者主要检查颅脑CT，而脑炎和脑膜炎患者应检查脑电图，抽取脑脊液进行病原学检查明确诊断。如果是颅脑肿瘤，主要是检查颅脑核磁。另外该种情况也可能由于原发性头痛疾病所引起，常见疾病为偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集性头痛均为一种原发性神经血管性头痛，偏头痛大多数患者头痛为一侧，可以出现波动性头痛，同时可以伴有恶心、呕吐。头痛发作时一般有诱因，常见诱因包括天气变化、焦虑、抑郁，也可能由某些食物和水果诱使发病。丛集性头痛患者一般头痛比较剧烈，多数为持续性胀痛、撕裂、牵拉痛、烧灼痛，头痛一般位于一侧眼球深部、眼眶眶周。头痛时间大多数持续15-180分钟不等，可以突然停止也可以缓慢缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/17收听(42274)
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