中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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单侧肾脏疼痛的原因有很多,通常从以下几个角度进行考虑。
1、肾脏结石:肾脏结石如果比较大,会出现绞痛或锐痛等。如果结石比较小,结石在局部轻微的移动,可能出现钝痛。这时候给病人做心脏的超声,就可以看到肾脏的结石。但是有时候出现一阵绞痛以后,再查超声并没有发现结石。因为绞痛通常结石是下行的过程中,查看的时候可能已经到达膀胱,超声上就无法看到结石;
2、肾脏囊肿:肾脏囊肿会不断膨大,膨大到一定程度,压迫到肾脏的包膜,或压迫到肾脏肾盂,这时候就会感觉到肾脏疼痛。这种疼痛一般是隐痛或胀痛,这种情况下做超声也可以有效发现膨大的肾囊肿;
3、肾区感染:肾区的感染包括肾盂肾炎、肾脏结核,也可以导致单侧肾脏的疼痛。
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"单边肾疼需要区分是肾脏的异常,还是肾区的其它器官或者组织的异常。肾区除了肾脏以外,还有皮肤、肌肉以及骨骼。如果皮肤出现了病变,常见的就是外伤、炎症以及带状疱疹可以出现疼痛,从外观上有利于鉴别诊断。腰肌的疼痛最常见的原因是腰肌劳损,在体位改变的时候可以加重或者减轻。而腰椎的病变最常见的就是椎间盘突出和骨质增生,在x平片和腰椎CT上有助于鉴别诊断,特别是在弯腰或者提重物的时候可以加重。排除了以上的原因,就是肾脏出现了问题。引起肾脏疼痛的原因最常见的就是结石、感染以及积水,需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。如果出现上述所说的原因,就需要积极的进行处理,感染需要应用相应的抗病原微生的药物,而结石和积水需要泌尿外科进行干预。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/11收听(46584)
"患者单边腿麻木、疼痛,常见于腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、梨状肌综合征,具体如下:第一、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出会导致患者一侧腿部神经受压,而引起腿部麻木症状和疼痛症状,通常比较剧烈,需要进行手术治疗,切除突出的髓核组织才可以缓解。第二、腰椎压缩性骨折:腰椎压缩性骨折刺激神经组织,也可引起单边腿部麻木和疼痛症状,甚至会引起运动功能障碍,因此应及时手术治疗,恢复腰椎的稳定性,解除神经压迫,缓解腿部麻木、疼痛症状。第三、梨状肌综合征:梨状肌压迫坐骨神经会引起坐骨神经传导功能障碍,病人会有单边腿麻和疼痛症状,同时会伴有腿部肌肉无力,通过按摩、康复训练,可以使症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/11收听(85346)
"在门诊很多患者会左侧腿麻疼或者是右侧腿麻痛,对于出现单侧腿麻疼的患者,通常要分析是什么原因造成的腿麻疼。我们可以把人体比成一条河,单侧腿麻痛就好像河的下游出了问题,找原因就要找河的上游还有中游,甚至河下游本身是不是有什么疾病。比如人体中对于骨科而言,河的上游相当于腰椎,腰椎间盘突出、椎管狭窄以及腰椎滑脱,都可能会刺激到神经而引发下肢的放射性疼痛。河的中游就是外周神经,比如有坐骨神经,还有腓总神经,当这些神经受刺激之后也会引起单侧腿的麻疼。河的下游就是腿本身,如果出现问题,如外周神经病变以及皮神经的炎症,甚至糖尿病可能会合并的外周神经炎,以及局部骨关节炎或者肌肉韧带的无菌性炎症,也同样会造成腿的麻木。因此如果出现单边的腿麻疼,一定要结合患者的病史还有临床体格检查,甚至必要的辅助的影像学检查,判断到底是什么原因造成的单边腿麻痛。"
李晔│北京协和医院
2023/04/25收听(85468)
"在生活当中患者单侧的鼻塞主要考虑以下几个方面的问题,1、属于先天性的因素,患者结构的问题很可能一侧鼻腔宽敞另一侧鼻腔比较狭窄,就出现单侧鼻塞而且有时会伴有鼻中隔偏曲。2、主要考虑患者的鼻子里面有异物堵塞,比如有大量的干痂,孩子玩耍的时候不小心将黄豆粒或者花生米塞到鼻孔里面。3、考虑患者鼻腔里面长了新生物或者有炎症形成,比如肥厚性鼻炎或者鼻腔息肉、鼻腔恶性肿瘤等。"
刘滢│北部战区总医院
2023/12/06收听(50920)
"如果是一个眼睛肿痛,尤其是局部有红肿按压疼痛,或者眨眼疼痛,很可能是麦粒肿,也就是睑腺炎,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,是细菌性感染引起。在疾病的早期可以滴抗生素的眼药水,比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氟西地酸滴眼液、红霉素眼膏等。可以局部热敷来帮助缓解症状,帮助炎症消退。如果上述方法效果不明显,或者炎症继续加重,局部会逐渐形成脓点,也就是皮肤面会发白,这时候说明脓液形成,需要到医院去切开排脓。脓液形成以后,脓液排出后症状会很快缓解,术后3-5天就会痊愈。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/11/16收听(11236)
单边眼睛肿痛,一般是由于局部组织发生感染引起。眼睛肿痛通常指的是眼皮,专业术语称之为眼睑,其是... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(41960)
单边眼睛肿痛,一般是由于局部组织发生感染引起。眼睛肿痛通常指的是眼皮,专业术语称之为眼睑,其是...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(41960)
"在临床上病人出现单边膝盖疼的现象,绝对不能判断就是患有癌症。因为有很多种病症可以导致病人出现这种现象,比如病人的膝关节部位骨骼出现增生、退变、老化,导致病人患有膝关节部位的骨性关节炎。病人在活动时可以产生膝盖疼痛的现象,而且同时会伴有局部的肿胀,活动时有弹响,影响病人下肢负重活动等表现。另外病人出现膝关节部位的半月板损伤、滑膜炎,局部的韧带损伤,都可以导致出现膝盖疼痛等表现。病人出现膝盖疼痛后,拍摄膝关节部位的X光片、CT片或者核磁共振片,可以做出具体的病症诊断。在治疗上可以嘱咐病人减少负重活动,注意保暖,给予热敷处理,都能够使膝盖疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/22收听(25024)
"能引起肾疼的原因主要有急性肾盂肾炎、多囊肾、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及肾静脉血栓形成。首先急性肾盂肾炎在临床上多见于女性,是一种感染性的疾病,肾脏出现感染以后在局部产生炎症就会引起肾疼。除有肾疼的症状以外,多数伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,应用抗生素治疗以后疼痛很快缓解。其次多囊肾是一种遗传性的疾病,这种病人的肾小管呈囊性扩张,不断增大,对肾脏包膜进行牵拉就会引起肾痛,只能给予去顶减压治疗才能够缓解,必要的时候给予手术治疗。其次急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎在急性发作期肾脏体积增大,对肾脏包膜牵拉也会引起肾疼。其次肾静脉血栓引起的肾疼,主要是肾静脉形成血栓以后肾脏体积增大,同样对肾脏包膜进行牵拉也会引起肾疼。这时一般给予溶栓治疗,或者给予抗凝治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/24收听(84542)
"如果一边的肾脏疼痛,建议到医院进行相关检查,明确可能的原因。急性肾盂肾炎可以出现肾区的疼痛,并且伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿色混浊,或者发热等症状。需要行泌尿系统B超,以及尿液常规、尿培养检查确诊。肾脏和输尿管结石可以引起单侧肾脏疼痛,并且上尿路的结石可伴有恶心、呕吐等症状,同时伴有尿频、尿急或者肉眼血尿。需要行泌尿系统的B超检查,确诊有无泌尿系统结石。如果出现单侧肾脏的占位性疾病,如肾脏的肿瘤,也可能出现肾区的疼痛,并伴有腰痛、血尿、食欲下降等。需要行泌尿系统CT检查,排除泌尿系统肿瘤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/03收听(59906)
肾疼,一般医学术语叫做肾绞痛。肾绞痛是结石掉到肾盂或者输尿管里,引起急性梗阻,导致压力增大,因... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/09/04播放(70368)
肾疼,一般医学术语叫做肾绞痛。肾绞痛是结石掉到肾盂或者输尿管里,引起急性梗阻,导致压力增大,因...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/09/04播放(70368)
很多人肾疼和肾区疼痛区分不开,可能将肾区的疼痛误认为是肾脏疼痛,所以肾区疼痛一天需要区分肾区的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(30225)
很多人肾疼和肾区疼痛区分不开,可能将肾区的疼痛误认为是肾脏疼痛,所以肾区疼痛一天需要区分肾区的...
2023/07/03播放(30225)
肾脏部位有点疼造成的原因,需要区分不同的情况。肾脏部位一般称为肾区,不但有肾脏,还有皮肤、肌肉... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(40533)
肾脏部位有点疼造成的原因,需要区分不同的情况。肾脏部位一般称为肾区,不但有肾脏,还有皮肤、肌肉...
2023/07/04播放(40533)
较多患者讲的肾疼实际是腰部疼痛,从中医讲腰为肾之腑,所以较多腰痛患者都到肾科就诊,事实上它包含... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/11/24播放(90736)
较多患者讲的肾疼实际是腰部疼痛,从中医讲腰为肾之腑,所以较多腰痛患者都到肾科就诊,事实上它包含...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/11/24播放(90736)
"突然肾疼最大的可能是泌尿系结石,泌尿系结石是临床常见病,最主要的症状是肾绞痛,可以表现为患侧腰背部,特别是肾区的剧烈疼痛,可能会伴有恶心、呕吐。有些患者的结石下移到输尿管的中下段,到膀胱区的时候,可能会出现尿频、尿急、尿痛,甚至严重的血尿。导致肾绞痛的原因是由于在肾脏形成结石之后,会沿着泌尿道的管道,比如沿着输尿管向下排出,在这个排出的过程中,输尿管的平滑肌会剧烈的痉挛,因为想把石头挤走。在这个过程中,就会产生剧烈的肾绞痛。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/12收听(37656)
"肾按着疼一般是指肾区按压时出现了疼痛的感觉是怎么回事,需要区分肾区不同的器官和组织,肾区的器官和组织包括皮肤、肌肉、骨骼以及肾脏和输尿管。当皮肤出现了病变特别是常见于外伤、炎症、带状疱疹等等,可以出现按压时疼痛,从外观上有助于鉴别诊断。如果是腰肌出现了问题,最常见的就是腰肌劳损,按压时可能出现疼痛,在体位改变的时候可以出现加重或者减轻。如果腰椎出现了异常,最常见的就是椎间盘突出和骨质增生,做腰椎X平片和腰椎CT有助于鉴别诊断。排除了以上的原因,就是肾脏或者输尿管出现异常。如果按压时出现疼痛,最常见的就是结石、感染、出血或者积水,这时候就需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。"
2023/11/21收听(21468)
在西医领域里面并没有肾疼这个概念,应该说腰部的疼痛。腰部疼痛原因很多,很多老百姓认为腰部疼痛肯定是肾的问题,有可能它是由于其它的器官或者说其它组织的病变导致的疼痛,但是也的确有很大一部分腰部疼痛是和肾脏的病变有关系。所谓的肾脏区域的疼痛应该是指肋骨,就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角,在这个位置投影区域的疼痛,可能是肾脏原因导致疼痛的比例比较大。所以在这里应该澄清一个概念,就是所谓的肾脏疼痛,或者腰部区域的疼痛有一部分是肾脏病变导致的,一旦出现这个区域的疼痛,可能会根据一些其它的表现来确定是不是肾脏的疾病,或者直接去医院找医生就诊,来明确一下是不是肾脏出现问题。
李钧│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/29收听(98224)
"肾区疼痛可能的原因:一、患有泌尿系统的结石,如肾结石,可出现结石造成肾盂输尿管连接部位的梗阻,肾盂内高压,出现同侧肾区疼痛。建议肾区疼痛行泌尿系B超检查,如果肾脏存在结石,建议体外碎石治疗或者手术治疗。二、肾盂肾炎,肾盂肾炎属于上尿路感染,除外肾区疼痛还可能出现发热及尿频、尿急、尿痛症状,建议行尿液常规检查和B超检查,如尿液常规中可见细胞管型,则确诊为肾盂肾炎,建议卧床休息,抗感染治疗。三、腰肌劳损通,常于重体力劳动或者腰部剧烈活动后出现,也可为长期慢性劳损造成。通常情况下卧床休息可缓解,腰部弯腰或者用力时可加重。如疼痛较重,建议卧床休息,局部可以热敷或红外线理疗来减轻腰部劳损、水肿等,减轻疼痛症状;也可口服抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠胶囊等来减轻急性腰痛。"
2023/06/13收听(28960)
"突然肾疼一般都是由于输尿管结石或者肾脏结石所导致。输尿管结石或者肾脏结石有可能会堵住输尿管,导致输尿管内的压力突然升高,就有可能会导致输尿管痉挛,产生肾痛的临床症状,这个在临床上一般称之为肾绞痛。治疗肾绞痛,只靠普通的药物,一般情况下很难压制,当出现这种疼痛,建议可以及时到医院去打止痛针,或者是吊止痛水来进行治疗。比较常用的药物有地佐辛、氟比洛芬酯等,这些药物具有明显的解痉止痛的效果。到医院再做进一步的检查,来明确是否是输尿管结石或者是肾脏结石,可以做尿常规、泌尿系彩超,肾脏、输尿管、膀胱CT检查来明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/02/11收听(52630)
"肾脏并没有痛觉神经分布,因此即使肾脏发生非常严重的病变,患者也不会感觉到疼痛,这就是为什么有不少患有肾病的患者如果不体检,根本不知道自己患病的原因。但是为什么有很多病人喊腰疼、肾疼,其实大部分腰疼、肾疼主要是骨科相关疾病引起来的,如腰肌劳损、腰椎间盘突出。它主要表现为酸胀痛,其中又以腰肌劳损最为常见。它往往与长久保持一种体位,腰肌劳累有关,并且也常见于保持坐位工作的人群,或者伴有不良坐姿习惯。虽然肾没有痛觉神经,但它包绕肾外面的背膜、输尿管等部位有痛觉神经。因此如果存在肾结石、尿路感染,或者肾肿瘤这些情况,刺激牵拉这些痛觉神经也会产生腰疼的症状。通过这些情况可以用超声、CT,或者是尿液检查等确定。当出现剧烈的腰疼,则需要警惕肾结石或者肾梗死的情况,需要及时到医院就诊。"
吴际│开封市中心医院
2023/10/27收听(22410)
"肾区存在轻微的疼痛,原因是比较多的,常见的有以下几个方面:第一、患者存在腰肌劳损,患者由于长期的姿势不正确或者疲乏无力、劳累过度,就会出现肾区的疼痛。第二、患者存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱等相关疾病,也会引起肾区的疼痛。第三、泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、解剖结构畸形等等,都有可能出现肾区的疼痛。无论哪一种情况,都需要进行详细的检查及处理,病因去除之后,疼痛会缓解、消失。"
王世平│济南市人民医院
2023/11/25收听(99124)
湖北省中西医结合医院 温暖
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