北京中医药大学东方医院
血液免疫科
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骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种,现在的治疗主要就是靠刺激骨髓造血的药物,如糖皮质激素、雄性激素,新出现的药物,JAK2抑制剂这些药物。
能够治愈骨髓纤维化的一个治疗手段,可能就要依赖于骨髓移植,所以骨髓纤维化的病人,可以进行骨髓移植。虽然骨髓纤维化能够进行骨髓移植,也是唯一能治愈骨髓纤维化的手段。
但由于年龄和身体状况,还有经济条件等限制,很多病人不能够选择这个治疗方案。还有其它的西药,不能够忽略中医中药的治疗。很多骨髓纤维化,在选择中医中药的治疗过程当中,能够减轻患者的临床表现,如乏力、出血。
可能有一部分病人,经过中医中药的治疗,脾脏可能会适当缩小。所以如果有条件做骨髓移植尽量去选择这个治疗,因为它是唯一一个能治愈的手段。还有其它中西医结合的治疗手段,来改善临床症状。
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"淋巴癌也叫做淋巴瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其是否能做骨髓移植具体如下:1、不能做:霍奇金淋巴瘤是目前化疗效果最好的恶性肿瘤,绝大部分的霍奇金淋巴瘤,经过规范的化疗,都可以达到治愈,一般不需要进行骨髓移植。2、能做:复发的霍奇金淋巴瘤再次化疗缓解后,建议尽快进行骨髓移植。而非霍奇金淋巴瘤的恶性程度比霍奇金淋巴瘤要高,因此非霍奇金淋巴瘤经过四个疗程化疗,达到缓解或者较好的部分缓解以后,就需要进行骨髓抑制。淋巴瘤的骨髓移植首选自体造血干细胞移植,对于复发以后的患者,就要选择异基因造血干细胞移植。"
张晓乐│聊城市人民医院
2023/04/10收听(50290)
"并不是所有的白血病都需要做骨髓移植,白血病分为慢性白血病和急性白血病,慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,具体情况如下:一、慢性白血病:1、慢性粒细胞白血病:目前主要应用靶向药物来治疗,比如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等,只有少部分患者需要进行骨髓移植;2、慢性淋巴细胞白血病:目前主要采用联合化疗以及靶向药物来治疗,很少患者需要进行骨髓移植。二、急性白血病:是否需要进行骨髓移植要靠具体危险度的分层,根据染色体核型以及基因突变的情况,如果分层在预后不良组,就需要进行胻骨髓移植治疗。"
2023/10/03收听(49976)
"骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中胶原增生,使纤维组织严重影响造血功能而引起的骨髓增生性疾病。原发性骨髓纤维化又称为骨髓硬化症,原因不明的髓样化生。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,主要发生在脾,其次是肝和淋巴结的髓外造血。典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血,有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺经常会干抽,脾明显肿大,且具有不同程度的骨质硬化。"
李玲│北京中医药大学东方医院
2023/09/28收听(79448)
"68岁的再生障碍性贫血患者不主张做骨髓移植。再生障碍性贫血根据临床表现、发病急缓,分为重型再障以及轻型再障。轻型再障主要选择药物治疗,可以用雄性激素,是目前首选的治疗,而且有效率可以达到50%以上。如果这一类药物无效,可以选择其他的一些联合免疫抑制剂以及新型药物来治疗,预后都很好,大多数病情能缓解,甚至能够达到治愈的目的。对于重型再生障碍性贫血,骨髓移植指标是小于40岁,并且有合适的供者,其可以作为重型再生障碍性贫血的首选一线治疗。重型再生障碍性贫血死亡率很高,但是随着医学的进步,现在的治疗方案也有进一步的完善,所以对于有些患者有获得长期生存的可能性,但是对于68岁的患者,肯定不主张做骨髓移植,可以选择一些联合化疗方案来改善患者的症状。如果是慢性再生障碍性贫血,长期的对症支持治疗,也可以延缓患者的寿命,对预后有很好的改善。所以,具体患者的治疗方案,是选择哪几种药物、哪一种药物治疗,都要结合患者个体进行选择,这样可以达到最好的预后的目的。"
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/30收听(78612)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖,尤其是巨核细胞的异常增殖,导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(96006)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖,尤其是巨核细胞的异常增殖,导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(96006)
骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种,随着骨髓纤维组织的增生,不断增多,造血功能逐渐的下降,处于... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/12/17播放(64890)
骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种,随着骨髓纤维组织的增生,不断增多,造血功能逐渐的下降,处于...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/12/17播放(64890)
CT可以看出骨髓纤维化,因为骨髓纤维化又称为原发性骨髓硬化症,是慢性骨髓增生性疾病。原发性骨髓... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2023/08/16播放(75678)
CT可以看出骨髓纤维化,因为骨髓纤维化又称为原发性骨髓硬化症,是慢性骨髓增生性疾病。原发性骨髓...
曹伯峰│烟台毓璜顶医院
2023/08/16播放(75678)
骨髓纤维化属于骨髓增生性疾病的一种,在疾病早期,多表现为外周血中血细胞数量的增加,在疾病晚期,多表现为骨髓造血功能衰竭的情况,病人往往伴有脾脏巨大。骨髓纤维化,目前还没有特效的治疗方法,一般给予对症治疗,但是近年来,有了分子靶向药物治疗骨髓纤维化,芦可替尼取得了较好的临床效果。同时临床研究发现,经过异基因造血干细胞移植治疗也能使部分骨髓纤维化的患者,病情得到治愈。骨髓纤维化虽然目前治疗效果不是非常理想,但是已经有了可以控制疾病的治疗方法,所以病人不要灰心,可以选择芦可替尼治疗。如果有合适的骨髓供体,也可以做异基因造血干细胞移植治疗。
刘加强│日照市人民医院
2023/02/12收听(11870)
原发性骨髓纤维化,属于骨髓增殖性肿瘤一个亚型,是血液系统肿瘤之一。原发性骨髓纤维化,是由于骨髓中巨核细胞异常增殖,大量纤维组织增生,引起骨髓正常造血受抑制,以及髓外造血增加。患者主要临床表现为全身症状,包括严重的乏力、活动耐力下降、低热、体重减轻、夜间盗汗、骨痛等症状。另外,脾明显增大,患者会出现食欲减退、进食减少,患者有可能会出现脾区疼痛。诊断根据骨髓活检以及基因检测,治疗上首选JAK2抑制剂芦可替尼治疗以及其他的支持治疗。
2023/05/31收听(74322)
骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松,有贫血者可以用康力龙,有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏,本病需要经常复诊,所以要格外注意。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/26收听(55588)
"骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力、盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松;有贫血者可以用康力龙;有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏。本病需要经常复诊,所以要格外注意以防止疾病复发。"
2023/08/03收听(41296)
"骨髓移植也叫造血干细胞移植,是临床上应用于治疗各种血液系统疾病一种常用的治疗方法,可以治疗急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性再生障碍性贫血等疾病。根据骨髓细胞的来源,骨髓移植分为两种,第一种是自体造血干细胞移植,第二种是异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植就是事先把病人的造血干细胞分离出来在液氮中冻存,经过预处理以后再把冻存的造血干细胞解冻,然后回输到病人体内的过程。异基因造血干细胞移植事先要进行骨髓配型,合适的骨髓配型以后,病人经过预处理再把供髓者的造血干细胞分离出来,通过静脉回输到病人体内的过程,帮助病人重建造血和免疫系统的过程。异基因造血干细胞移植治疗是目前唯一有希望治愈白血病以及重型再生障性贫血的治疗方法。"
2023/09/07收听(78670)
"骨髓移植也称为造血干细胞移植,是临床上治疗很多血液系统恶性疾病,以及急重型再生障碍性贫血的治疗方法。骨髓移植以后需要注意的事项有:首先,要加强口腔和肛周等部位的护理,避免这些部位发生感染。患者在饮食上要注意保持所有的食物的新鲜,做到高温消毒,避免食用过夜的腐败的食物,避免消化道的感染。还要注意观察是否出现了发热、咳嗽、咳痰等感染的症状,还要仔细的观察是否有皮肤黏膜的出血点、瘀斑,是否有鼻腔牙龈出血的情况。同时还要经常的化验血常规,经常的给予输血治疗,保持血红蛋白浓度大于80g\/L,保持血小板水平大于3万单位以上,这样才能够保证骨髓移植后患者的安全。"
2023/05/06收听(53952)
骨髓移植是比较通俗的说法,医学术语上叫造血干细胞移植。在受者体内先进行预处理,然后再给予自身干... 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/07播放(46336)
骨髓移植是比较通俗的说法,医学术语上叫造血干细胞移植。在受者体内先进行预处理,然后再给予自身干...
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2023/06/07播放(46336)
骨髓移植严格意义上属于器官移植的一种,是通过将正常供者骨髓输入患者外周血中,从而建立正常的造血... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/06/14播放(50720)
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2023/06/14播放(50720)
原发性骨髓纤维化是骨髓造血异常增殖的一种恶性肿瘤,属于骨髓增殖性肿瘤的亚型。现在临床上的治疗包... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/25播放(96280)
原发性骨髓纤维化是骨髓造血异常增殖的一种恶性肿瘤,属于骨髓增殖性肿瘤的亚型。现在临床上的治疗包...
2023/01/25播放(96280)
骨髓纤维化患者的数量每年翻一番,由于不规则饮食造成的营养缺乏,大多数患者都患有这种疾病。骨髓纤维化患者主要是由于骨髓中胶原和胶原纤维增多,从而抑制了正常骨髓造血。鉴于这种情况患者可以多吃水果和蔬菜,可以提高身体的抵抗力,补充丰富的维生素C,有利于疾病的治疗。患者还可以吃更多富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉和鸭肉,可以补充丰富的蛋白质,提高身体的免疫力。平时一定要加强锻炼,可以多晒晒太阳补充钙质,这些对疾病都有好处。有个别患者在锻炼期间为了避免骨折的可能性,可以多吃1-25二羟基维生素D3,以辅助治疗疾病。同时养成良好的生活习惯,早睡早起以避免熬夜。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/03收听(16358)
"原发性骨髓纤维化诊断后,应进行预后风险分组以及症状评分,具体治疗如下:1、预后风险低危组患者,如果没有全身症状,可观察,每三个月进行评估。2、如果患者出现全身症状,可选择羟基脲或干扰素治疗。对于中危-1组患者,可以选择芦可替尼治疗,或者进行异基因造血干细胞移植。对于中危-2组和高危组患者,首选异基因造血干细胞移植,如果没有合适的供者,可选择芦可替尼治疗。3、原发性骨髓纤维化患者可能伴有贫血等症状,可以给予促红细胞生成素、小剂量糖皮质激素治疗改善贫血。"
2023/02/02收听(10860)
骨髓纤维化多起病慢,早期无任何症状,之后会逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状以及腹痛、腹胀、骨痛、黄疸等等。本病多数进展缓慢,病程从1年-30年不等,部分病人可变为急性白血病,少数表现为急性骨髓纤维化,病程短,且凶险,多在一年内死亡。主要临床表现有五点。1、逐渐出现疲乏无力,消瘦、衰弱等症状;2、皮肤黏膜苍白、紫癜;3、部分患者骨关节疼痛、肾绞痛、发热、右上腹不适、沉重压迫或疼痛;4、肝脾肿大,以脾肿大为主,自己可以摸到;5、晚期患者可有严重的贫血或出血。
2023/03/18收听(57560)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖,所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显,... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(87068)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖,所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显,...
2023/11/08播放(87068)
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