山东省立医院
营养科
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临床上多数肝源性糖尿病患者常伴有肝功能异常，因此多数口服药无法使用，可加重肝功能损害。临床上常采用短效胰岛素，即餐前胰岛素，长效胰岛素用量相对少，同时需根据病人血糖特点调整胰岛素剂量。
血糖调节器官较多，包括胰腺、肝脏、肾脏、外周组织、脂肪组织及骨骼肌，均可调节血糖。肝脏主要通过肝异生及肝糖原合成调节血糖，此类患者可出现空腹血糖正常，餐后血糖升高等表现。
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肝源性糖尿病一定要先治疗肝脏的疾病，其次对于血糖的治疗，碳水化合物的摄入要比普通糖尿病的碳水化... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/11/20播放(34919)
肝源性糖尿病一定要先治疗肝脏的疾病，其次对于血糖的治疗，碳水化合物的摄入要比普通糖尿病的碳水化...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/11/20播放(34919)
"肝源性糖尿病的治疗主要有以下几点：1、积极的治疗原发病，特别是以治疗肝脏的疾病为主，使用保肝降酶及控制乙肝，防止脂肪肝进一步加重药物治疗，如复方甘草酸苷，匹伐他汀钙胶囊等。2、积极的控制血糖的进展，使空腹血糖控制在7.0mmol\/L以内，使餐后两小时血糖控制在11.1mmol\/L以内，把糖化血红蛋白控制在6.0mmol\/L以内。积极的使用降糖药物（如瑞格列奈），胰岛素（如甘精胰岛素）等。3、积极的控制血糖引起的并发症，主要是糖尿病肾病等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(96692)
肝脏是调节体内糖代谢激素，也就是胰岛素和胰高血糖素的主要靶器官。因为肝脏是糖原异生和糖原储存的重要器官，所以肝脏对调节糖代谢作用非常重要。肝功能异常可以导致糖代谢障碍，严重就可以引起糖尿病。各种肝病导致肝实质损害，诱发糖代谢紊乱，临床表现为高血糖和糖耐量减低为特征。定义就是继发于肝实质损害的糖尿病，又称为肝源性糖尿病，发生率大概是30%-60%。主要见于非酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、丙型肝炎和血色病。肝源性糖尿病的病理生理就是肌肉、肝脏，或者是脂肪组织的胰岛素抵抗和高胰岛素血症的情况。慢性肝病引起来糖尿病，应该怎样处理？它的基础治疗方法就是要控制肝脏疾病，同时要借助于降糖药物来控制血糖升高的情况。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(45402)
"糖尿病的类型有很多，在特殊类型糖尿病当中有一个分支称为肝源性糖尿病，从名称上就可以得出这种糖尿病主要是因为肝脏的病变所导致，比如肝硬化、病毒性肝炎、肝坏死等。为什么肝脏的病变会引起糖尿病？这是因为胰岛素作用的靶器官的最重要的环节就是肝脏，肝脏的糖原合成和糖异生对体内血糖的稳定起着非常关键的作用，如果肝脏发生病变，就会影响糖原合成和糖异生的生化过程，最终就会表现为血糖偏高，如果血糖持续偏高，就可以达到糖尿病的诊断。所以对于糖尿病的患者而言，不仅仅要控制血糖，对于肝脏的评估、肝脏病变的评估非常关键。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/27收听(17218)
1、降糖与保肝降糖综合治疗：肝病是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。2、适度的饮食控制：多数肝硬化的患者都存在营养不良，如果为了控制血糖而过...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/09/17阅读(19639)
肝源性糖尿病就是原发病是在肝脏，是因为各种原因导致的肝脏损伤，从而影响了糖代谢，导致糖尿病。肝... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(31378)
肝源性糖尿病就是原发病是在肝脏，是因为各种原因导致的肝脏损伤，从而影响了糖代谢，导致糖尿病。肝...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(31378)
"肝源性糖尿病的患者随着肝功能的改善或者肝脏疾病的治愈，血糖得以改善，糖尿病得以治愈。肝源性糖尿病往往因为患者肝功能的损伤引起糖利用的障碍，引起肝糖原的合成障碍，从而引起患者餐后血糖升高、餐前血糖正常或偏低的血糖特点。患者胰岛功能的损伤相对较轻，因为肝脏处理糖分的能力下降，对升糖激素灭活作用也下降，所以患者存在胰岛素抵抗，胰岛素相对不足而引起血糖升高，随着肝功能的改善或者肝脏疾病的治愈，肝细胞对糖的利用恢复、肝糖原的合成恢复，从而使患者的餐后血糖正常。所以对于肝源性糖尿病患者的血糖预后情况取决于肝脏疾病恢复的情况，如果肝功能损伤恢复、肝脏疾病治愈，患者的血糖也可以恢复。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/31收听(74594)
肝源性的水肿一般或多或少伴随有腹水的产生，所以最常见的肝硬化的患者的症状是腹胀，腹水是指肚子里... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(59452)
肝源性的水肿一般或多或少伴随有腹水的产生，所以最常见的肝硬化的患者的症状是腹胀，腹水是指肚子里...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(59452)
引起肝源性腹泻的原因有很多，根据不同的原因应采取不同的治疗方法。如果是肝硬化门静脉压较往常是升高状态，可以引起肠道水肿，从而降低消化能力，此时应该在解除肠道水肿的情况下，配合补充使用白蛋白和利尿剂，同时也可以使用消食片促进消化。如果是肝部疾病导致消化道水肿所造成的消化能力降低，则应降低肠道蠕动次数，并且控制肠道内部炎症。如果是因胆汁分泌不足导致的肝源性腹泻，则应针对胆汁分泌进行治疗，临床常用消炎利胆片。如果肝是肝硬化，会使迷走神经兴奋，容易使肠道加快蠕动，可使用山莨菪碱。如果是慢性感染性肝病所致的肝源性腹泻，则针对炎症、感染等进行治疗，可使用抗生素。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(99300)
肝源性腹泻一般指肝硬化的患者出现肝病相关的腹泻，出现上述情况很常见的原因是因为肝硬化的患者肠道... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(61918)
肝源性腹泻一般指肝硬化的患者出现肝病相关的腹泻，出现上述情况很常见的原因是因为肝硬化的患者肠道...
2020/01/03播放(61918)
"肝源性水肿的主要特点是先出现踝部的水肿，表现为凹陷性的水肿，并且会合并肝脏异常，出现特殊的症状，如黄疸、肝大、脾大、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等症状，此外也会合并大量的腹水，会导致水、电解质平衡紊乱，甚至出现休克。某些情况下也会导致免疫力下降，从而出现感染、发热、胃肠炎等症状。常见的原因，如低蛋白血症、门脉高压、肝淋巴液漏出，都是引起水肿的重要因素。继发性的，因为肝脏代谢异常导致激素异常、醛固酮增多以及肾小管对钠的重吸收亢进，都是导致水肿的重要因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(64572)
" 肝源性腹泻就是由于慢性肝病导致的，以大便次数增多为表现特点的疾病，常常见于慢性肝病、肝硬化患者。 在慢性肝病病人中，由于肝脏合成功能下降、胆汁分泌减少，影响到了脂肪的消化和吸收，所以导致大便次数增多。 另外肝硬化时经常合并有门脉高压和门脉高压性胃病，导致胃黏膜充血、水肿，也会影响到食物的消化吸收，引起大便次数增多。 肝硬化合并腹水时导致肠腔内渗透压增高，肠道内水液增多会引起腹泻。 再有肝病的时候肠道细菌菌群紊乱、益生菌数量明显减少、肠道通透性增加而发生腹泻。 肝病的时候迷走神经功能增强，引起肠蠕动加快，也会导致大便次数增多，这种腹泻的特点是2-3次/天，甚至4-5次/天，呈稀溏状或稀水样大便，化验检查一般不会见到红细胞、白细胞，很少见有腹痛、发烧，经过口服抗炎止泻药物后效果也欠佳。 治疗上可以补充双歧杆菌、多酶片等，也可以请中医内科进行调理。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/12收听(81206)
长期肝源性腹泻主要是因为慢性肝病影响胆汁酸生成、分泌，另外是肝硬化门静脉高压导致小肠黏膜淤血、... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(61224)
长期肝源性腹泻主要是因为慢性肝病影响胆汁酸生成、分泌，另外是肝硬化门静脉高压导致小肠黏膜淤血、...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(61224)
"肝性糖尿病就是由于肝脏本身的病变，导致肝脏在糖原的组成和转化方面的作用受到损伤，患者就会出现血糖水平的升高，称为肝性糖尿病。患的既往没有糖尿病的家族史，血糖水平也是正常的，只是在患有肝病以后发现血糖水平逐渐的升高。还有特点是肝性糖尿病的患者空腹血糖是正常的水平，血糖的高峰是在餐后的2小时，和一般的糖尿病患者是有所不同的。肝性糖尿病的治疗，一方面要治疗原发肝脏的疾病，另一方面主要是采用胰岛素的治疗，因为患者合并有肝病，很多口服降糖药物都是有禁忌的，所以选择胰岛素治疗是比较安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/27收听(52860)
"肝源性水肿最开始的部位一般为足部或者踝部，肝源性水肿常见的原因，就是肝硬化所引起的低白蛋白血症、门脉高压以及淋巴液的漏出。另外肝硬化对激素代谢也会产生异常，导致水钠潴留，从而引起肝源性水肿。常见的是首先出现踝部足部的水肿，会逐步向上蔓延至下肢，头面部以及上肢常没有水肿的表现。患者可能还会合并出现肝大、脾大、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、门脉高压等等症状。此时，首要的就是要给予补充白蛋白、利尿、对症的处理，以期能够加肝功能恢复、水肿消退。"
2020/06/07收听(78922)
肝源性水肿并不是一种单独的疾病，而是一种临床综合征，主要是由于肝脏病变导致的低蛋白血症、门静脉高压，此时可以造成血浆胶体渗透压明显下降，出现以腹水为特征的凹陷性水肿以及潴留。临床上引起肝源性水肿的肝病又有很多，常见的包括肝硬化、急慢性肝炎以及肝脏肿瘤等。引起肝硬化、肝炎的病因又包括各种病毒感染、自身免疫性病变、代谢异常、中毒、肝内胆汁淤积、淤血性肝病等。目前除了发现腹水与血浆胶体渗透压下降有关以外，还和淋巴液生成增多、继发性醛固酮分泌过多、静水压升高等也有密切的关系。临床上除了腹水以外，还会出现踝部水肿，并逐渐向上蔓延，但是一般不会出现头面和上肢的水肿，和肾性的水肿是完全不同的。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/07收听(17484)
"胰腺炎的患者由于胰腺被大量破坏，经常容易导致胰源性糖尿病的发生。出现此情况和症状时，在饮食上要注意以低糖、低脂类的食物为主，能减轻胰源性糖尿病的糖负荷。患者可以经常吃黄瓜、西红柿以及主食，包括面包、花卷、馒头、米饭等，以上饮食需要定时、定量，同时应该严格按糖尿病饮食来进行管理。在吃食物的过程中，也可以通过适当的锻炼来消耗体内过多的糖元，有利于降低血糖水平，有利于胰源性糖尿病的恢复。因此，因为胰腺炎引起糖尿病的患者，具体饮食和用药应该具体找专科医生进行详细的咨询和用药。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/02收听(47326)
肝源性的糖尿病主要是肝脏的原因引起的，所以如果有肝病史，血糖升高的话，是需要排除有没有肝源性的糖尿病的。那么怎么鉴别诊断肝源性的糖尿病呢？1、糖尿病发病之...
2018/09/17阅读(20116)
" 多源性的室性期前收缩，主要在心电图上体现出来。在心电图上的同一个导联内可以发现室性早搏，也叫室性期前收缩，出现了很多的室性早搏，但是每个室性早搏的形态都不一样，叫做多源性的室性的期前收缩。 正常人可以有这种情况，病理性的包括心肌炎、心肌缺血、缺氧、手术、麻醉等也可以出现这种情况。离子紊乱、低钾、低镁以及过度的饮酒、吸烟也可以引起，药物也可以引起例如洋地黄等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(67608)
雄性激素源性脱发即脂溢性脱发，但该类脱发与皮脂无关，与遗传和激素有关。早期轻度雄性激素源性脱发... 谢祥│北京大学第三医院 2018/06/11播放(84472)
雄性激素源性脱发即脂溢性脱发，但该类脱发与皮脂无关，与遗传和激素有关。早期轻度雄性激素源性脱发...
谢祥│北京大学第三医院
2018/06/11播放(84472)
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