湖南省人民医院
消化内科
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长期卧床的患者因缺乏运动，胃肠道蠕动相对较慢，消化功能也相对较差，所以易出现便秘，有以下几种解决方法：
1、调整饮食结构：应适当多饮水，增加粗纤维类食物摄入，如可多吃新鲜的蔬菜、水果，蔬菜可以选择纤维素丰富的叶子菜，如白菜或芹菜类；
2、物理方法：如腹部按摩，可以促进胃肠道蠕动；
3、药物：若患者存在消化不良，可以适当补充消化酶促消化，减少便秘发生。也可服用有助于通便的药物如乳果糖、聚乙二醇电解质散，可促进排便。若患者排便乏力，还可以借助开塞露。
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"久卧伤气是指终日躺着一动不动，但会越来越乏力，精神越来越不畅，整个气机受损的表现。久卧伤气是在《黄帝内经》中所记载的五劳所伤，即久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。久卧导致的其实是气血周流的不畅，就是躺着不运动，机体并不耗散任何能量。正常的人体应该是动静结合，总在那躺着肺气就不够用，身体的气机也得不到周流的循环，就会造成气机在体内进一步的堵塞。患者应动静结合、早睡早起，把人体的气机调畅起来。对于健康人，应避免久卧，应适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，强身健体，同时也利于保持良好的心态。若是长期卧床病人，应注意需要经常变换姿势，否则容易使受压部位皮肤血循环受阻，加上出汗或大小便失禁，致使局部发红、糜烂，形成溃疡。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/07/31收听(28806)
"休克的出现多是因为身体在多种病因侵袭之下，而引起的有效循环血量骤然减少，是灌注不足等改变的综合征。所以对于休克疾病患者的护理，应该需要从多方面进行。休克患者采取平卧位或者中高位，中高位就是头部和躯干部抬高10-20度，下肢抬高20-30度的体位。休克体位可以增加患者回心血量，防止患者脑水肿的发生，而且有利于呼吸道的通畅，平卧位和中高位可以交替使用。因为多数休克患者的病情比较严重，生命体征不平稳，因此应该尽量少搬动休克患者，以免加重病情。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2023/08/13收听(73792)
休克是由于循环血量锐减，导致周围组织出现灌注不良的表现，在治疗中要保证重要脏器组织的灌注，尤其... 余剑波│北京大学人民医院 2023/04/29播放(75878)
休克是由于循环血量锐减，导致周围组织出现灌注不良的表现，在治疗中要保证重要脏器组织的灌注，尤其...
余剑波│北京大学人民医院
2023/04/29播放(75878)
休克患者摆出的体位称为休克体位，指的是下肢抬高15-20度，头部抬高20-30度，在摆出休克体... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/04播放(69106)
休克患者摆出的体位称为休克体位，指的是下肢抬高15-20度，头部抬高20-30度，在摆出休克体...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/04播放(69106)
"病人出现便秘，主要有以下几个方面的原因：1、病人活动量少，特别是长期卧床的病人，活动量更少，导致胃肠功能减弱，肠蠕动减慢，造成便秘。2、营养摄入不均衡，食欲不好，进食量少，蔬菜、水果等富含纤维素的食物要少吃，都会造成肠蠕动减慢，出现便秘。3、饮水量少，也可出现粪便干结，导致粪便嵌顿在直肠或肛门处难以排出，造成便秘。4、体质差，衰竭、无力等因素都可造成粪便排出困难。5、所用药物的影响，比如所用的化疗药物、抗抑郁药物，都可能造成便秘。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/15收听(37124)
脑梗病人的便秘，可给予口服通便灵或者莫沙必利，也可以外用开塞露，必要时可给予清洁灌肠治疗。对于脑梗塞的病人，多数可以出现偏瘫，需要卧床休息，长期卧床的患者胃蠕动减慢，可能就会出现便秘。另外，如果患者为脑干梗塞时，可以出现吞咽功能障碍，包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽功能障碍的患者可能会影响饮食，吃蔬菜较少，可能会引起胃肠功能减低，也可能会导致便秘。对于脑梗塞的患者，如果出现便秘应及时给治疗，比如可给予药物治疗，也可给予灌肠治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/19收听(43870)
化疗患者可以出现不同的消化道反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘。当患者出现便秘时，首先告知... 李丽华│宜春市人民医院 2023/01/11播放(57458)
化疗患者可以出现不同的消化道反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘。当患者出现便秘时，首先告知...
李丽华│宜春市人民医院
2023/01/11播放(57458)
长期卧床的病人通常会伴有便秘，这是因为活动减少、肠道蠕动减少所致，缓解方法如下：... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/08播放(65188)
长期卧床的病人通常会伴有便秘，这是因为活动减少、肠道蠕动减少所致，缓解方法如下：
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/08播放(65188)
" 肺癌病人便秘可以多吃含纤维素丰富的蔬菜和水果，比如白菜、芹菜、苹果、香蕉等可以促进胃肠蠕动，促进大便排出。也可以吃软化大便的药物，比如乳果糖、芦荟胶囊、通便灵等，也可以喝番泻叶等缓泻的中药，同时也可以在饭前和饭后做适当的运动，从而增加胃肠的蠕动。 如果大便仍然排不下来也可以用开塞露促进大便的排出，如果用了开塞露之后肺癌病人的大便仍然排不出来，就只能考虑去医院进行清洁灌肠。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/12收听(58112)
"帕金森病人出现便秘应当注意以下几点：1、患者一定要多饮水，因为多饮水有助于保持肠道的滋润性、润滑性，对于便秘的防治有非常好的作用；2、一定要多吃新鲜的蔬菜，新鲜的蔬菜有通便的作用；3、多食富含膳食纤维的食物，这也是非常重要的。患者可以多吃香蕉，可以有利于通便，必要的时候可以给予病人一些口服的通便药物，并且可以外用开塞露等帮助通便，对于帕金森的病人而言，便秘是一种非常常见的临床表现，便秘的原因可能与自主神经功能障碍有关系。另外，帕金森病人运动比较少，也可能是导致便秘加重的原因，所以对帕金森病人出现便秘的时候，应当给予多鼓励多运动，并且注意以上几点的生活常识护理。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14收听(25482)
"卧床的病人经常出现便秘，因为卧床后会导致胃肠蠕动减慢，当出现便秘时应该对症治疗，例如开塞露肛塞以及肥皂水灌肠等等。在平时要避免便秘情况的出现，例如要让患者多进食新鲜的水果及蔬菜，适当多饮水，要帮助患者促进胃肠的蠕动，可以做腹部按摩。要关注病变所致的肠道便秘的出现，有无肠道的恶性肿瘤等情况。要完善立位腹平片、腹部CT，必要时要完善纤维结肠镜的检查，明确诊断后才能给予积极的对症治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/07/20收听(35614)
脑出血的病人很容易伴发消化功能障碍及肠蠕动变慢，从而引起便秘，其主要原因是由于脑出血后患者活动量变少、长期卧床所导致。对于长期卧床的病人，保持大便通畅是非常关键的一个环节，因为便秘可能会诱发再次出血，因此主要是通过饮食及药物调理。饮食上要多喝水，多吃蔬菜，多吃富含膳食纤维的食物，同时可以添加一些肠道菌群的药物，比如双歧杆菌、四联活菌片。如果通过饮食，便秘症状缓解不明显，可以口服乳果糖；如果乳果糖糖效果欠佳，可以口服番泻叶或便乃通茶。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/23收听(56074)
脑出血的患者因卧床很容易合并消化功能紊乱以及胃肠蠕动变慢，从而引起便秘。对于长期卧床的患者，保... 王爱民│长沙市第一医院 2023/07/13播放(60204)
脑出血的患者因卧床很容易合并消化功能紊乱以及胃肠蠕动变慢，从而引起便秘。对于长期卧床的患者，保...
王爱民│长沙市第一医院
2023/07/13播放(60204)
"急性左心功能不全也就是急性左心衰，这样的病人应该采取坐位，双腿下垂减少静脉的回流血量，因为急性左心衰，缺氧、高度呼吸困难会导致致命的风险。必须立即缓解症状，所以采取坐位可以减少回心的血量、减轻心脏的负担，并且给予吸氧，高流量的鼻导管吸氧，病情严重的可以考虑面罩呼吸机给氧。吗啡静注可以减轻病人心脏的负担，并且可以起到镇静、减少烦躁带来心脏的负担加重，并且快速利尿，减轻肺水肿、血管扩张剂的应用，包括硝普钠或者硝酸甘油以及重组人脑利钠肽，正性肌力药包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力农，这些药物可以增加心肌的收缩力、增加心脏的输出量。洋地黄类的药物有强心作用，但是急性心梗24h之内导致的急性左心衰是不能应用的，二尖瓣狭窄引起的肺水肿也是没有效果的，如果条件允许可以应用机械的辅助治疗，例如IABP和临时的心肺辅助系统。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/09/27收听(25488)
灌肠病人采用什么样体位，需要根据具体病情、灌肠治疗目的及配合程度而定。灌肠分为保留灌肠及清洁灌肠，保留灌肠用于治疗习惯性便秘、慢性结直肠炎，清洁灌肠用于治疗不完全性肠梗阻，可用于直肠镜或乙状结肠镜检查前肠道准备、肛肠手术前肠道准备，可采取左侧卧位，双下肢屈曲，露出臀部，臀部下面垫治疗巾或一次性中单。肛门括约肌松弛，不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘，盖好被子，只暴露臀部，可采用俯卧位、膝胸位，将双下肢屈曲，面朝下，膝盖贴在胸部，灌入的液体量需要适量，以防溢出，常用肥皂液及生理盐水灌肠。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/21收听(36936)
肺结核合并大咯血患者，如咯血部位明确，一般采取患侧卧位，以防止病灶向健侧播散，如肺结核病灶于右... 李倩│湖南省胸科医院 2023/03/19播放(62964)
肺结核合并大咯血患者，如咯血部位明确，一般采取患侧卧位，以防止病灶向健侧播散，如肺结核病灶于右...
李倩│湖南省胸科医院
2023/03/19播放(62964)
心悸的病人应该要避免采取以下卧位：1、左侧卧位：因为人体处于左侧卧位时，回心血量... 李菁│中日友好医院 2023/07/13播放(77240)
心悸的病人应该要避免采取以下卧位：
1、左侧卧位：因为人体处于左侧卧位时，回心血量...
李菁│中日友好医院
2023/07/13播放(77240)
盆腔炎主要分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎，病人应采取的体位具体如下：1、急性盆腔炎：... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/10播放(48741)
盆腔炎主要分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎，病人应采取的体位具体如下：
1、急性盆腔炎：...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/10播放(48741)
急性腹膜炎的病人一般建议取半坐位，取半坐位时，炎症就会局限于盆腔，而不会弥散至整个腹腔，半坐位... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(42038)
急性腹膜炎的病人一般建议取半坐位，取半坐位时，炎症就会局限于盆腔，而不会弥散至整个腹腔，半坐位...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(42038)
灌肠患者应取何种卧位需分清为清洁灌肠，还是保留灌肠。若为清洁灌肠患者需采取左侧卧位，用开塞露或... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/07播放(59936)
灌肠患者应取何种卧位需分清为清洁灌肠，还是保留灌肠。若为清洁灌肠患者需采取左侧卧位，用开塞露或...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/07播放(59936)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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