烟台毓璜顶医院
心血管内科
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房扑是常见的房性心律失常，这类患者临床上治疗办法如下:
1、控制心室率，用β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂控制房室交接区的传导，让患者房扑发生时，心室率可得到控制；
2、如果房扑持续不终止，可电击复律，让患者通过电击的方式恢复窦性心律；
3、导管消融，如果房扑非常顽固，患者又有强烈的根治意愿，可进行导管消融根治房扑。
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"房扑是心房异位起搏点频率在每分钟250-350次之间，且规则时，引起的心房快而协调的收缩。房扑治疗：第一、明确房扑病因，进行病因治疗。第二、对于有器质性心脏病，特别是合并心功能不全的患者，应首选给予洋地黄治疗，控制心室率。第三、对于房扑患者，用胺碘酮给患者转复心率，也可以采用同步直流电复律，治疗效果更加明显。第四、对于药物治疗难以控制的房扑，可给于患者做射频消融治疗。第五、对于房扑治愈的患者，可以服用胺碘酮防止复发。第六、持续房扑并伴有心功能不全或者心脏有器质上病变的患者，建议长期服用抗凝药物，预防血栓形成。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(30994)
心房扑动是一种比较常见的心律失常，心房扑动的治疗策略需要根据心房扑动产生的病因和类型来进行区别对待。如果存在引起房扑的病因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等，需要积极纠正原发疾病，如果原发疾病得到纠正，房扑可能不会再发生，但是对于典型的房扑来说是因为存在着传导阻滞和折返而发生，最根本的治疗手段是可以进行射频消融手术来根治。房扑的重要治疗策略还要包括抗凝治疗，预防血栓栓塞，这与其它治疗同样重要。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/01/11收听(57338)
房扑是一种心房激动频率，即250-350... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(37032)
房扑是一种心房激动频率，即250-350...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(37032)
"心房扑动简称房扑，房扑治疗主要有以下几个方面。首先，房扑考虑到它往往具有不稳定的倾向，它可以恢复为窦性心律，或者向前进一步发展为心房颤动，所以说对于房扑能恢复窦性心律的，要尽量恢复窦性心律，并且要维持窦性心律，对于不能够恢复窦性心律的建议控制心室率。第二，对于48小时内初发的心房扑动的，不需要预防血栓的治疗，对于阵发性的房扑或者永久性的房扑，建议它的预防栓塞的治疗等同于房颤。第三，对于房扑的治疗，还要针对原发性疾病进行治疗，也就是对因治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/06/04收听(27796)
心房扑动是常见的快速性房性心律失常，其治... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/18播放(36158)
心房扑动是常见的快速性房性心律失常，其治...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/18播放(36158)
"现在房扑的治疗短时间内发作可以通过食道心房调搏来进行心脏的复律，暂时性的终止房扑发作。对于典型的房扑折返环是在右心房内，而且经过三尖瓣峡部移动房扑进行射频消融。手术它的成功率在90%以上的，也就是说成功率是非常高的。随着三维电解剖的开展，不典型房扑，也就是折返还在左房内的。房扑现在越来越多的被认识，能够有效的标记出房扑的折返环。这种情况下射频消融手术的成功率也是比较高的。所以我们建议当体表心电图能够明确地辨析大F波，也就是我们说的房扑波的时候，一般都会建议请心脏电生理专业的心内科医生来判断患者是否有必要行射频消融手术来根治房扑。"
肖明│山东省立第三医院
2023/06/18收听(56238)
房扑就是一种心律失常，它属于房性心律失常的一种，全称心房扑动。顾名思义，它就是心房跳得比较快，像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律，我们心脏分为心房和心室，上面两个房子我们叫心房，底下两个腔我们叫心室，一般我们说的心跳是心室的心跳，因为心室是把血打给全身的，我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动，就是上面两个房子往上的跳动，它是通过我们的电路，心脏里面的跳动，电路的传导，然后传给心室，然后上面控制下面，上面跳一次底下跟着跳一次，心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路，这个通路就好比是红绿灯，它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事？心房扑动的时候，心房它跳250～300次，正常情况下心跳一般是60～100次左右，它的心房率跟心室率是一样的，但是房扑的时候心房能跳到200次，250～300次心跳，这么快的心房跳动，它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室，如果都传下去了，那你的心跳就很快了，250～300次。大部分情况不是都传下去，所以房扑的时候有时心跳很快，有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。
匡武│北京中医药大学东方医院
2023/03/17收听(60894)
房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/18播放(89428)
房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/18播放(89428)
"房扑就是心房扑动。对于它的治疗，我们首先要查清楚病因到底是什么原因导致的房扑，然后针对病因进行治疗。如果说我们并没有找到具体的病因，针对于房扑，首先对于心室率比较快的可以给予西地兰静脉注射，然后还可以应用胺碘酮静脉注射或者口服，还有普罗帕酮、索他洛尔、佛卡尼等等都可以转复。房扑对于慢性的房扑上述药物都是不能用的，可以用一些维拉帕米来控制，还有一种方法就是可以做同步直流电复律，就是我们说的那种电机来进行治疗，让他紧急的转复成正常的心率。 再就是我们可以通过手术治疗来治疗房扑，就是经导管射频消融术，从根本上针对房扑进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2023/09/04收听(86050)
"目前在临床中，房扑的最好治疗方法包括药物治疗和手术干预，其中药物治疗包括抗凝治疗和控制节律的治疗。房扑的患者左心房、左心耳容易产生血栓，所以要进行抗凝治疗干预，抗凝药物包括华法林、达比加群和利伐沙班等，而控制节律的药物包括心律平和胺碘酮等。房扑的手术治疗是进行射频消融手术，射频消融手术可以有效阻止电路的折返，使房扑心律重新变为窦性心律。患者是否适合服用药物，还是适合进行手术治疗，要第一时间到医院就诊。最好到专业的心内科心律失常专科门诊进一步就诊，由专业的医生进行判断和鉴别。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/02收听(69278)
房扑也称为心房扑动，是一种心房激动频率达... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(31904)
房扑也称为心房扑动，是一种心房激动频率达...
2023/10/10播放(31904)
房扑多见于器质性心脏病患者，如肺心病、冠心病、先心病、瓣膜病等，一般需进行治疗。房扑导致心房节... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/26播放(96866)
房扑多见于器质性心脏病患者，如肺心病、冠心病、先心病、瓣膜病等，一般需进行治疗。房扑导致心房节...
罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/26播放(96866)
"房扑它是心律失常当中非常常见的一种心律失常，它属于是房性心律失常。如果房扑不做任何治疗，首先有可能会变成心房颤动。另外有可能会自行转复，这种情况概率非常的小，也有可能是一个持续性的心房扑动会长达好多年。这种情况心房扑动很容易导致心房的扩大，心房的血栓形成。另外出现心房扑动如果不做治疗，往往心率比较快，这种情况时间长了有可能会发生心动过速性心肌病，导致心率衰竭。另外心房扩大以后很容易形成血栓，如果心房扑动不治疗，这种情况非常的危险。最大的危险就是血栓的形成，再一个就是出现心率衰竭。如果出现心房扑动，还是要积极治疗的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/11收听(64294)
房扑是临床较常见的心律失常之一，患者发生房扑时一般会有心脏本身疾病或心脏以外的疾病，例如瓣膜疾... 周公民│浙江省人民医院 2023/07/02播放(82500)
房扑是临床较常见的心律失常之一，患者发生房扑时一般会有心脏本身疾病或心脏以外的疾病，例如瓣膜疾...
周公民│浙江省人民医院
2023/07/02播放(82500)
房扑最好的治疗办法主要有以下几种：1、电复律，如果房扑伴有非常快的心室率，引起患者血流动力学的变化，出现血压的降低甚至休克的表现。采用直流电复律终止房扑，是最好的治疗办法。2、导管消融术，是一种微创的手术，通过射频消融的办法阻断房扑的折返环终止房扑的发作。这种技术也在逐渐的成熟，手术的成功率不断提高，可以作为治疗房扑的第一首选方案。3、药物治疗，有些患者不能接受手术治疗，药物转复房扑就是最好的办法。常用的有伊布利特、多非利特和胺碘酮。4、抗凝治疗，持续性房扑的患者如果不能转律成功，还是有很高的栓塞风险必须抗凝，常用的药物比如华法林或利伐沙班。
2023/07/12收听(75622)
"房扑也称作心房扑动，其介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常，健康人群很少见，病人多伴有器质性心脏病，比如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，像肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二三尖瓣狭窄与反流导致的心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等也会出现房扑，部分病人也可以没有明确的原因。房扑是一种很常见的快速性房性心律失常，发生率为每年88\/10万，美国每年新发病例约20万，其发病率随着年龄的增长而显著的增加，50岁以下人群的发病率约5\/10万，而80岁以上人群的发病率约587\/10万，男性发病率是女性发病率的2.5倍，16%的房扑患者伴有心力衰竭，12%的房扑患者合并有慢性阻塞性肺病，仅有1.7%房扑患者可以没有明确的病因。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(15103)
房扑是发生在心房水平的快速性心律失常，常见原因有高血压、冠心病，即心肌缺血，还有瓣膜病、肺心病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(36205)
房扑是发生在心房水平的快速性心律失常，常见原因有高血压、冠心病，即心肌缺血，还有瓣膜病、肺心病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(36205)
"心房扑动简称房扑，它的治疗方法主要有两大类。一类是采用药物的方法，如果平时的心房扑动不是太频繁，偶尔犯心房扑动，一般都是通过口服药物来预防。比如可以口服倍他乐克、胺碘酮，都能起到预防作用。如果心房扑动发作的太频繁，而且发作起来以后严重的影响到血液动力学稳定，也就是会引起病人明显的症状，尤其出现头晕、眼发黑这种脑缺血的症状，这种情况是需要做手术的。手术一般都是采用射频消融术。目前心房扑动的射频消融术发展的也非常快，技术方面也是非常的成熟。所以要看你心房扑动发作的严重程度，才能确定下一步的治疗方法。"
2023/10/29收听(26292)
房扑的治疗措施包括药物、电击复律和导管射频消融，这三个治疗办法没有优劣之分，个体化分析才能给予... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2023/01/06播放(55368)
房扑的治疗措施包括药物、电击复律和导管射频消融，这三个治疗办法没有优劣之分，个体化分析才能给予...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2023/01/06播放(55368)
房扑的治疗它是心律失常的治疗，我们首先要注意针对原发病进行治疗，要去找这个病因，为什么形成房扑，他有什么病，针对原发病进行治疗。对房扑本身来说，最有效的终止房扑的方法还是电复律，我们电视上常常看到用电击，就是电击这个方法。这是最有效的，通常用很低的能量就能将其终止，当然这个肯定要在医院进行。药物治疗分为减慢心率的药物，比如说地高辛、倍他乐克、地尔硫卓等。刚才不是说房扑它可以导致心跳很快，你得用减慢心跳的药给他减慢一点，他有时候可能自己就转过来了。还有一类就是转复的药物，就是直接能够作用防心律失常的药物，把房扑给他转过来。常用药物比如说胺碘酮、心律平。一般来说对于持续时间比较长的房扑，我们是不能直接给予转复的，它因为时间长一点，房扑会导致心房里面形成血栓，这个血栓一旦形成，房扑的时候可能还不容易掉，你要是正常的心跳的时候，他反而容易掉。所以这个时候我们第一个要明确里面有没有血栓，第二个我们要预防里面形成血栓，要进行抗凝治疗。然后选择是不是转复。如果不能转复，也有血栓了，要防栓，另外用刚才说的减慢心跳那类药物控制心跳就可以了。目前科学技术的发展对房扑最有效的治疗方案还是射频消融手术，这个手术属于微创的，根治率相对于比较高，复发率也低，创伤比较小，恢复起来也很快，有个两三天手术做完了，那你就可以回家了。大部分成功率还是比较高的，当然你要做过外科手术那种房扑也是不好控制的。具体来说房扑还是要尽早去医院看。
2023/02/14收听(42908)
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