乳头出血是怎么回事

2023-02-21 15:20播放 :

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乳头有溢血在临床上并不少见，当出现乳头出血的时候，要仔细观察出血是来源于皮肤表面，还是来源于乳腺深部。如果乳头有明显外伤时，尤其是皮肤出现明显破损，这些出血通常是乳头皮肤下方小的毛细血管破裂引起的出血，对于这类出血，要注意损伤后将乳头进行适当清洗、消毒，只要保证伤口不感染，伤口愈合后，出血现象会自然消失。

有时候乳头出血是由深部乳头溢液引起，尤其是乳管扩张，并且在扩张乳管内形成乳管内乳头状瘤，甚至乳管内癌。这些肿瘤分泌的液体大多是血性，按压乳头附近时，会使积存在乳管内的血性分泌物流到乳头外，称为血性溢液。当出现血性溢液时，可以通过乳管镜进行扩张乳管探查，一旦发现不明肿物，应及时进行手术切除，防止恶性病变漏诊或误诊。

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乳头出血怎么回事

"乳头出血常见于乳房外伤和乳房导管内乳头状瘤，当乳房受到外伤时，乳腺导管可破裂出血，由乳头分泌出血性液常表现为乳房胀痛，有时可见开放性创口，主要以对症治疗为主，必要时行清创缝合术。而乳房导管内乳头状瘤多见于产后妇女，发病隐匿，临床无明显特征性表现，女性常可见内衣上有陈旧性血迹，肿瘤多数不可触及，只有极少数因瘤体增大可在乳头区触及质韧肿物，目前认为乳房内乳头状瘤有恶变倾向，因此一旦确诊应行手术切除治疗。在日常生活中，如果出现乳头出血，排除外伤性因素后，应及时前往正规医院乳腺外科或普外科行乳腺B超检查，或行细针穿刺活检明确诊断，积极配合医务人员治疗。"

语音时长01:22''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/08/30收听(85022)

乳头出血是怎么回事

乳头出血考虑为乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤是临床上常见的乳腺疾病，它一般多见于经产妇，年龄段一般在40-50岁之间。由于导管内乳头状瘤瘤体很小，带蒂而且有绒毛，并且乳管内乳头状瘤有很多壁薄的血管，所以会导致患者乳头溢出血。一般来说，乳管内乳头状瘤常常发生在乳房周围区域，临床上，患者一般多无明显的自觉症状，常常是因为乳头溢血污染内衣而引起患者的注意。一般患者的瘤体比较小，查体时常常不能触及，但是偶尔也有的患者可以触及到较大的肿块。临床治疗乳管内乳头状瘤一般以手术切除为主，对于单发的乳管内乳头状瘤，应该切除病变的乳管系统，术前需要正确的定位，以便彻底的切除。

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/02/26收听(384)

乳头出血怎么回事

"乳头有出血可能是婴儿咬伤引起的，多见于在哺乳期的女性，不仅有乳头出血，有可能还会有乳头疼痛、乳头开裂等。一般通过保守治疗，停止哺乳，必要的时候在表面用抗生素的软膏涂抹。另外，也有可能是患者乳腺内部有病变导致的乳头出血，也就是有乳头溢液、乳头溢血等，提示乳腺导管内的一些病变，比如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌，在乳晕的位置可能有肿块出现。建议患者要及时到医院检查，包括乳腺超声，必要的时候做乳管镜检查进一步的明确，然后再决定手术治疗的方式。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/07/11收听(42580)

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乳头出血是怎么回事

有的人在挤压乳头、乳晕时可以看到乳头表面乳管的开口处有鲜血或者陈旧血液溢出，还有部分人最早发现在内衣上发现有沾染的血液，才发现乳头有溢血。这种情况几乎90%以上是因为导管内有肿物，肿物最常见的病理类型是导管内乳头状瘤。导管内乳头状瘤是良性肿瘤，非常细小、脆弱，特别容易破裂、出血，因此导管内乳头状瘤经常会引起乳头溢血。还有罕见的原因，比如乳腺癌的癌组织侵犯导管也可以引起导管溢血。因此出现乳头溢血，一定要去医院找医生做出相应地诊断。

语音时长01:18''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/05收听(74920)

乳头挤出血了怎么回事

"挤压乳头有血性的分泌物，考虑是乳腺导管内乳头状瘤，这是在乳腺导管内的良性肿瘤。由于瘤体壁薄容易破裂、出血，出现血性分泌物，可以到医院就诊做彩超检查确诊。血性溢液还可见于乳腺内的恶性肿瘤，由于恶性肿瘤生长迅速，肿瘤内的血液供应丰富，局部组织容易破裂、出血，表现为血性溢液。触摸乳房可发现乳腺内的肿块，需要及时到医院就诊及时治疗。乳腺属于疏松结缔组织，受到外伤撞击后容易造成软组织损伤，当乳腺导管破裂后也会导致乳头出血的情况。无论属于哪一种情况乳头内挤出血性液体，都建议及时到医院就诊，检查确诊后及时治疗。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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"　　乳头出血需要及时到正规医院就诊，让医生检查具体的出血原因，及时对症治疗，比较常见的原因是受到外伤挤压、牵拉引起的乳头组织损伤，导致血管破裂引起的出血，很快可自行停止，乳管内乳头状瘤也可以出现乳头血性溢液，由于肿瘤的血管壁比较薄容易出血，瘤体比较小，不容易被发现，乳管内乳头状瘤治疗的方法是手术切除。　　可见于乳腺癌引起的乳头出血，同时会触摸到乳腺内边界不清的肿块，乳腺癌确诊后需要及时手术治疗，根据手术后的病理结果对症化疗、放疗，无论属于哪一种情况都需要及时到医院检查，确诊后及时对症治疗。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

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乳头出脓、出血是为什么

挤压乳头有出脓液、出血的症状，考虑是乳腺导管内有感染的情况，乳头是乳腺导管开口的地方，容易滋生细菌，细菌通过乳腺导管逆行进入乳腺感染，感染症状逐渐加重形成脓肿，可以做乳腺导管镜检查诊断一下，然后及时抗菌药物治疗。同时做药敏试验，根据结果再对症药物治疗，必要时通过乳头冲洗乳腺导管，平时注意做好乳头周围的清洁，保持干燥。如果已经形成脓肿，及时切开引流，做到彻底清创、彻底引流。出现乳头有脓血流出，尽量做彩超检查，判断乳腺内的具体情况，也不能排除浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的这些症状，及时就诊确诊后治疗。

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2023/11/21播放(62944)

乳头出血是什么原因引起的

"乳头出现出血，常见的原因是乳管内乳头状瘤，多见于经产妇，在大乳管的近乳头部出现小瘤体，肿瘤血管比较丰富，血管壁比较薄，容易导致出血，没有自觉症状，多会在内衣发现血性溢液，肿瘤比较大时才可以用手触及到，可以做彩超检查或者乳腺导管镜检查，才能确诊。乳头出血的原因是乳腺癌，乳腺癌细胞生长比较迅速，血供丰富，容易导致血管破裂出现出血，血液通过乳腺导管在乳头排出，表现为无痛性乳头出血。无论属于哪种情况，及时到医院检查并治疗。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/10/03收听(20142)

乳头出血是癌吗

"乳头出血只代表有患癌症的可能，但几率很小。乳头出血原因有三：一、乳腺导管的慢性炎症可以侵袭乳管内血管，引起乳头出血；二、乳腺导管内乳头状瘤的瘤体的生长可能侵袭乳管的血管，引起乳头出血；三、乳管内癌变也叫导管内癌，当它生长侵及血管时也会引起。所以乳头出血不一定为癌症，只是有患癌症的可能性。"

语音时长01:17''

王志超│佳木斯市妇幼保健院

2023/01/20收听(41428)

乳头出血是癌症吗

"乳头的出血不一定是癌症的，乳头出血也有可能是导管内乳头状瘤或者是乳管内的炎症引起的，需要做乳管镜或者是乳头的逆行造影。一般来说我们会选择乳管镜，因为它可以比较直观的在镜下看是炎症还是导管内乳头状瘤引起的出血。如果那是单纯炎症的话，可以用甲硝唑和庆大霉素进行冲洗以达到治愈。如果是导管内乳头状瘤，可以通过乳管镜局部取病理通过病理来判定是肿瘤的性质，然后再做进一步的治疗或者手术。"

语音时长01:08''

林洋│佳木斯市妇幼保健院

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乳头出血和溢血的区别

"乳头出血常常是由于外伤导致，可以表现为局部的鲜血溢出，若皮肤上外伤引起的出血，则可以发现明显的皮肤出血现象，很好鉴别。乳头溢血常常是由于乳腺导管内出现占位性病变，比如乳腺导管内乳头状瘤，乳腺癌侵犯乳腺导管引起的溢血，溢血颜色常常比较浅，有时合并有黄色的溢液，给予局部的挤压，可以发现溢液后有白色或黄色的渗出可以鉴别。乳头溢血常伴有局部的乳腺导管占位和乳腺导管扩张，因此常常行乳腺导管内镜检查，可以明确两个诊断，比较大的占位也可以行乳腺彩超检查，发现乳腺导管扩张以及乳房肿块，因此两个疾病在临床上鉴别还是比较容易的。"

语音时长01:16''

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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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乳头小是怎么回事啊

"乳头的大小与先天性遗传因素和后天饮食习惯有一定的关系，乳头小可能有两种可能：第一、先天性乳头小，多与遗传因素有关，若没有合并有器质性病变，可在哺乳期或生长发育期时，由于雌激素的作用，乳头多可变大，不需要特殊处理。第二、乳头内陷，多合并乳房器质性病变，如乳腺炎或乳腺导管内乳头状瘤等，可能是由于内衣过紧，长期压迫乳头引起，当出现乳头小时不要过于慌张，若没有乳头内陷，则后期多可变大，即使合并有乳头内陷，也可在专科医师指导下进行合理的治疗，多可治愈，生活上应穿戴宽松、透气的棉质内衣，避免过度压迫乳头。"

语音时长01:09''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/07/07收听(87414)

没有乳头是怎么回事啊

没有乳头是乳头凹陷症引起的，不是患者没有乳头，是指乳头凹陷在乳晕内部，在表面上看不见。如果仔细观看，能够发现局部有凹陷，用手将乳晕向两侧牵开可以露出乳头，并且可以用手轻轻的将乳头向表面提起。乳头凹陷的治疗主要是牵拉，要反复的将乳头向外牵拉，每天可以牵拉多次，目的是要将乳头牵拉出来，并且将乳头的颈部拉长，建议患者用乳头矫正器进行持续牵拉，在牵拉的过程中要避免乳头、乳晕表面的皮肤损伤，避免疼痛等。

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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没有乳头怎么回事

在乳腺疾病的症状当中，有相当一部分病人没有乳头，但实际上并不是真正的没有乳头，而是发生了乳头内陷。引起乳头内陷的常见原因，包括有原发性和继发性的疾病。原发性的乳头内陷多数是由于先天性发育不良引起的，而继发性的乳头内陷则是继发于乳腺的各种良恶性疾病，常见有非哺乳期乳腺炎和乳腺癌等。由于病变累及、侵犯到乳头乳晕下方的乳管以及纤维结缔组织，并引起挛缩产生牵拉，最后可以导致乳头内陷的发生，在病人看来就是没有乳头的现象。

语音时长01:22''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2023/02/03收听(91776)

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