首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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胆囊增生性病变,是在影像学上,比如超声、CT、核磁,看到胆囊壁增厚,统称为增生性病变。增生性病变包括很多,比如胆囊炎症、水肿、增生、胆囊息肉。无论是过程中的息肉,还是真性息肉,也是增生性病变。另外胆囊腺肌症也是增生性病变,比如胆囊癌。
所以胆囊增生病变有形态学的描述,是描述胆囊壁的某一处或某一局部,如黏膜或肌层、浆膜层有增厚增生。
无论是黏膜层增厚形成息肉,还是肌肉层增生而形成腺肌症和真性息肉,还是炎症、水肿,以及肿瘤,如胆囊癌和胆囊息肉恶变,统称为增生性病变,指该区域局部组织比平常增生要多。而且包含水肿、局部增生、瘢痕,以及新生肿瘤。
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胆囊病变是指附着在胆囊壁上,有可能向胆囊腔内突出,也可能表现为胆囊壁局限性增厚而引起疾病的总称... 王东│北京大学人民医院 2023/04/13播放(52184)
胆囊病变是指附着在胆囊壁上,有可能向胆囊腔内突出,也可能表现为胆囊壁局限性增厚而引起疾病的总称...
王东│北京大学人民医院
2023/04/13播放(52184)
胆囊病变范畴比较广泛,胆囊任何异常,比如良性疾病、恶性疾病都可以称为胆囊病变,建议患者进一步详... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(43563)
胆囊病变范畴比较广泛,胆囊任何异常,比如良性疾病、恶性疾病都可以称为胆囊病变,建议患者进一步详...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/15播放(43563)
如果存在胆囊病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/06播放(57418)
如果存在胆囊病...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/06播放(57418)
"胆囊病变具体怎么治疗,要看病变的类型是什么,因为胆囊病变属于一个非常广的范畴,常见病变有胆囊良性疾病、胆囊息肉、胆囊结石等,不同病变治疗方法不同,具体分析如下:1、胆囊息肉:如果超过1cm,可考虑手术切除,小于1cm者可定期复查。2、胆囊结石:其治疗方案可以分为保守观察、溶石治疗、保胆取石、胆囊切除,需根据具体情况进行选择。3、胆囊恶性病变:比如胆囊癌,早期主要是采取手术切除。针对中晚期的胆囊癌,往往手术治疗失去了较好的效果,此时可以考虑全身性治疗,如化疗、靶向免疫治疗,以及结合中医中药等综合治疗,可能会对胆囊癌产生一定的效果,改善患者生存质量。"
2023/07/16收听(11868)
"胆囊病变严重与否要取决于其具体的病变是什么,如果是良性病变,如胆囊结石、胆囊息肉并不严重,具体取决于结石以及息肉的情况。有手术指征时,建议尽早的给予手术治疗。没有手术指征时,可以考虑先观察定期随访,并不严重。如果是胆囊的恶性疾病,严重度很高,因为胆囊癌恶性度极高,生存时间仅为一年,所以该病变会严重的影响生存预后。胆囊癌如果早期发现是可以考虑给予手术治疗,术后再配合化疗、靶向和免疫治疗,进行综合治疗,才能有效的延长生存时间。但如果是胆囊癌恶性病变发现时已经属于中晚期,这种情况主要是以对症处理为主,缓解患者的痛苦,改善生存质量。"
2023/09/29收听(18456)
"胆囊病变是对胆囊疾病的一种统称,临床上的胆囊病变主要包括胆囊良性病变和胆囊恶性病变。胆囊良性病变在临床上最为多见,主要包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等;而胆囊恶性病变主要是指胆囊癌。胆囊良性病变可以通过胆囊切除达到完全根治,不会影响患者生存期,也不会影响生活质量。胆囊癌预后很差,早期临床症状不典型,很难发现。中晚期有可能已经无法进行手术治疗,即使能够行手术治疗,也容易出现复发和转移,5年生存率不超过5%。胆囊病变最常用的检查方式是B超,大部分病变通过B超可以确诊。而怀疑胆囊癌时,还需要通过增强CT或磁共振进一步明确。此外,肿瘤标志物CA19-9也具有一定的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/18收听(11566)
"胆囊病变是指胆囊的形态,或者是组织有明显的异常,病变的类型有很多,例如胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症,甚至是胆囊恶性肿瘤等。需要去医院进一步完善相关检查,例如血常规、C反应蛋白、乙肝五项,肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。同时还需要做影像学检查,例如腹部CT,或者腹部核磁共振等,部分患者还需要做增强扫描。如果考虑是炎症感染所引起,需要给予抗生素进行治疗,同时应避免饮用含有酒精的饮品,不要吃油腻的食物等。如果是由于恶性肿瘤所导致,需要行肿瘤的根治性切除,后期再给予化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/28收听(78912)
"胆囊病变有什么症状要取决于具体的病变是什么,如果是慢性的胆囊炎可能仅会有轻微的腹胀、不适的症状,一般在饱食或者进食油腻食物后发作。但如果是急性的胆囊炎,患者会出现右上腹闷痛、胀痛的症状,严重的还会合并恶心、呕吐、发热、畏冷等不适的症状。如果有胆囊穿孔、胆囊化脓,这种情况下会出现胆囊区域的肌紧张,腹部的压痛、反跳痛。如果是胆囊癌,早期的胆囊癌没有明显的症状,但如果是中晚期的胆囊癌可能会引起腹部的疼痛,严重的还会出现黄疸、消瘦、恶病质、厌油、乏力等症状,具体要根据胆囊癌的发展情况而定。更严重的患者还会引起相应的转移部位出现疼痛,甚至出现多器官功能的衰竭。"
2023/03/22收听(49652)
胆囊病变是否严重,取决于胆囊病变的病理基础,常见如下:1、病变较小:如果通过B超... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/24播放(26687)
胆囊病变是否严重,取决于胆囊病变的病理基础,常见如下:
1、病变较小:如果通过B超...
2023/07/24播放(26687)
"胆囊隆起性病变是发生于胆囊黏膜的表面,也称作胆囊息肉,是常见的一种良性病变。发生原因主要是由于胆囊的炎症反复刺激导致的,病人平时也可以有右上腹疼痛、痉挛性绞痛的表现。反复发作的胆囊炎应该选择手术治疗,对于多发的胆囊息肉,病人右上腹疼痛的症状可能会明显。单发的息肉如果基底部比较宽或者息肉大于1cm,以及短期之内出现了明显的增大,不除外胆囊息肉有恶变的可能,应该及早的进行手术治疗。胆囊息肉出现了恶变,需要进行扩大的切除手术,手术当中需要联合肝组织的部分切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/02收听(80032)
"在临床上如果患者胆囊出现隆起性病变,会出现右上腹部疼痛,而且疼痛多为胀痛,夜间为重,有的时候疼痛还会放射至患者右侧肩胛部。另外,患者有可能会伴随出现恶心、呕吐、食欲不振,甚至还有黄疸、胆道出血等症状。这时候建议患者及时到医院进行就诊,最好做腹部CT检查,明确胆囊隆起性病变的性质。胆囊隆起性病变无非是患者出现胆囊息肉及胆囊癌,患者需要积极进行诊治,需要做腹腔镜胆囊切除术,手术当中可以将胆囊做快速冰冻病理检查,如果隆起性病变为胆囊息肉,单纯切除胆囊便可。但是,如果患者的胆囊隆起性病变为胆囊癌,需要扩大手术范围,行胆囊癌根治术,这样患者健康才能顺利恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/23收听(79928)
"胆囊壁病变主要是看具体的病变,是良性病变还是恶性病变。如果是良性病变,一般不需要特殊的处理,具体要根据病变的大小就决定,如果良性病变小于1cm,无需特殊的处理,如果良性病变大于1cm,如胆囊息肉,大于1cm的胆囊息肉癌变的概率明显的增加,建议及早给予手术治疗。此外,胆囊壁如果是恶性病变,则比较严重,恶性病变会严重的影响生存时间,胆囊癌的恶性度极高,需要及早采用手术治疗,并结合术后化疗、靶向和免疫治疗,才能够获得比较良好的预后。"
2023/05/09收听(86980)
"胆囊占位性病变并不一定严重,具体还需要根据是良性病变还是恶性病变判断,良性不严重,恶性严重,具体如下:1、不严重:胆囊的良性病变主要是指胆囊息肉完全可以通过手术进行根治,并不会影响患者的生存期,另外小的胆囊息肉,比如直径<1cm,大部分情况下,可以定期随访观察,有可能终身不需要治疗。如果胆囊息肉单发,基底部较宽,合并胆囊结石,短期内增长较为迅速,直径已经超过1cm,良性的胆囊病变可以通过手术切除进行根治。2、严重:胆囊的恶性病变,也就是常说的胆囊癌,非常严重,是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,早期的胆囊癌通过手术有可能取得比较好的效果,如果是进展期胆囊癌,一般五年的生存期不超过5%。"
2023/03/10收听(10752)
"胆囊病变息肉,一般分为胆固醇性息肉以及腺瘤型息肉。一般胆囊内的单发息肉,多考虑腺瘤性息肉可能性大。如果是胆囊内多发性息肉,多考虑胆固醇性息肉可能性较大。但这只是临床经验判断,无法确诊,具体确诊的依据,主要是手术之后,将病理胆囊送至病检科行染色切片检查之后,判断确定息肉的性质以及有无其他病变可能。患者查上腹部彩超,如果提示胆囊息肉小于1cm,此时患者可以继续观察,每半年或者1年复查上腹部彩超,看息肉大小、直径的变化。如果息肉大于1cm,此时,多建议患者行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后,将胆囊送至病理科,观查息肉的性质以及有无其他病变。手术之后的1周,患者应适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂类食物,避免形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/24收听(15720)
"胆囊隆起病变多考虑是胆囊腺肌症,其属于癌前病变。如在医院检查发现胆囊部位出现隆起性的病变,主要考虑是胆囊息肉样的病变导致,也就是胆囊息肉。引起人体出现胆囊息肉的原因较多,常见的有慢性胆囊炎、胆囊结石、高脂血症、吸烟、肥胖或肝硬化有直接关系。胆囊息肉又分为非肿瘤性及肿瘤性的息肉,非肿瘤性的息肉有胆固醇息肉或炎症性息肉,常呈多发性,且出现癌变的几率比较小。肿瘤性的息肉里面又包括腺瘤、纤维瘤及脂肪瘤,尤其是腺瘤,虽然属于单发性的病灶,但目前认为是癌前病变。因为有较多患者出现单发性腺瘤,在医院进行检查时有较高的几率容易被检查出胆囊癌,一旦确诊后应及时通过手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/07/28收听(36570)
"淋巴组织增生,是由于各种原因损伤或刺激引起的淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,导致淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。其原因很多,有细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物,都可以作为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。由于致病原因不同,镜下淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同,刺激B细胞的抗原物质,主要引起淋巴滤泡增生增大,生发中心扩大增生。刺激T细胞的抗原物质,主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生。有些抗原物质则主要引起淋巴窦内的组织细胞增生。淋巴结反应性增生为良性病变,但肿胀的淋巴结,无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结的肿瘤相混淆,因此治疗时一定要做好鉴别诊断。淋巴结增生的类型主要有:第一是非特异性反应性淋巴滤泡增生。第二是巨大淋巴结增生。第三是血管免疫母细胞性淋巴结病。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/06/25收听(24492)
淋巴组织增生病变是指任何一种刺激,例如细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物以及变性的组织及其异物,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(48760)
淋巴组织增生病变是指任何一种刺激,例如细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物以及变性的组织及其异物,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(48760)
黏膜增生有可能是癌前期病变,少数的黏膜不典型增生或者异型的增生,有可能发展成癌的,要引起重视。... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/17播放(45404)
黏膜增生有可能是癌前期病变,少数的黏膜不典型增生或者异型的增生,有可能发展成癌的,要引起重视。...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/17播放(45404)
正常增生或疑似病变细胞,是在进行女性宫颈TCT检查的时候出现,意思就是在进行检查的时候发现了局部细胞增生,但是具体是正常的增生还是病变细胞暂时无法确定。对于这样的检查结果需要结合临床,如果是有需要进一步进行检查的指征,就需要进一步对细胞进行检查,如果是没有明显指征问题也不大。这样的检查结果最常见原因就是存在一定的炎症感染,可以排除存在癌变的可能性,通过使用抗炎药物进行改善就可以恢复。但是因为宫颈已经出现了一定程度的变化,需要间隔一定的时间去医院进行复查,避免出现异常变化,当出现异常变化的情况下,需要尽快进行病变部位的治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/03/27收听(15502)
"淋巴增生病变不一定是癌症,也有良性病变的可能,具体体现在以下几个方面:第一、反应性滤泡增生,一般B淋巴细胞对抗原尤其是细菌的反应增生,表现为淋巴结滤泡数量增多,大小形状各异,生发中心显著,常见于而头病毒性淋巴结炎、梅毒、类风湿病等。第二、副皮质区增生,主要见于病毒性淋巴结炎所导致的T细胞为主的反应,如单纯疱疹病毒、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染或药物相关性淋巴结病,会表现出淋巴组织增生病变。第三、窦组织细胞增生,主要是淋巴窦明显扩张,被覆增生的窦细胞或窦岸细胞充满淋巴液、组织细胞和巨噬细胞,常见于恶性肿瘤引流的淋巴结,发生在肿瘤转移前或转移浸润时会出现窦组织增生。因此,淋巴增生病变不一定就是癌症,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱,必要时做病理组织检查能够明确病变性质,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/26收听(41796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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