山东第一医科大学第一附属医院
心内科
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心力衰竭所致的呼吸困难是心力衰竭早期，尤其是急性期常见的临床症状。心力衰竭所致的呼吸困难一旦出现，建议在早期一定要吸入氧气，而且在吸入氧气的前提下，还要去除患者的心衰的诱因，如感染、甲状腺功能亢进等可以导致心力衰竭出现的诱发因素。
在吸氧、去除诱因的前提之下，要常规的使用增强心脏收缩力、减轻心脏负荷、改善心脏预后的药物，同时加强心衰护理等，保持患者镇静。此外，患者应在日常生活方面的注意，如少盐、限水以及平时的心脏功能康复锻炼等，通过上述综合治疗方案来统一改善患者的心衰症状。
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心衰的时候可以吸氧，尤其是急性左心衰的时候，应该立即给予高流量的鼻导管吸氧。对于病情特别严重的病人，应该立即给予面罩吸氧或者面罩呼吸机给氧，不但可以使病人的气体交换增强，还可以对抗人体组织液向肺泡内渗透，改善心衰病人的缺氧和高度的呼吸困难，因为心衰病人缺氧和高度的呼吸困难是致命性的威胁，必须立即让病人缓解症状。除了吸氧，还要让病人采取坐位、双腿下垂，这样可以减少静脉的回流，减轻心脏的负担。可以给予吗啡镇静，减少躁动，因为躁动会造成心脏的额外负担增加，并且也可以舒张小血管，改善症状。快速利尿剂的应用，例如呋塞米，还有其他的血管扩张剂应用，例如硝酸甘油、硝普钠、重组人脑钠肽等等药物，还有正性肌力药，如多巴胺、多巴酚丁胺，米力农等等，洋地黄类药物的应用，例如去一些脑花苷，可以起到强心的作用，其他还有机械的辅助治疗等等措施。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/04/30收听(33738)
心衰的患者通常都会出现胸闷、气短的症状，严重的心衰发生比如急性左心衰发生时就会造成严重的呼吸困难，甚至危及生命。因为心脏是体内的有效血液循环泵，负责把动脉泵到各个重要脏器，给脑、肾、脾脏、肝脏供血、供氧。一旦出现心力衰竭的情况，血液就不能够及时、有效的泵到动脉及其各分支中去，就会形成淤积，动脉血就会淤集在肺中造成肺淤血。一旦出现肺淤血相当于整个肺浸泡在水中，会发生严重的呼吸困难甚至会窒息，导致氧饱和度下降。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/22收听(29716)
如果处于急性心衰状态，患者如果有条件是建议一天二十四小时都吸氧。心力衰竭导致肺循环淤血、肺水肿，患者可能出现明显的乏氧，导致低氧血症甚至呼吸衰竭，所以建议一天二十四小时都吸氧，建议持续低流量吸氧。如果没有呼吸系统疾病，而且病情相对稳定，呼吸困难症状缓解，动脉血气显示血氧分压正常，呼吸衰竭已经纠正，而且无胸闷、喘憋、气短等症状，对氧的需求不大，可以白天间断吸氧六小时左右，夜间要持续的吸氧。如果是日间活动量大，出现胸闷、气短、喘憋等不适症状时要立即吸氧。心衰患者平时除了可以吸氧外，还要规律的服药，每天记好二十四小时的出入量，要保证出量大于入量，还要关注血压、心率、尿量、下肢是否水肿等。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/11收听(24064)
"心衰的患者推荐吸氧，因为吸氧可以改善体内的缺氧状况。心衰的人群由于体内相对性的血液输送不够，容易导致相对性的缺血、缺氧，吸氧可以改善一定的症状。而且心衰的人群很多都存在左心衰而导致的肺水肿，吸氧可以改善肺部的缺氧环境，在一定程度上可以改善患者的心衰症状，促进血液的携氧能力。有些严重的心衰患者可以通过混合酒精的方式快速吸氧，严重的心衰患者也可以通过呼吸机快速的将氧气输入。心衰的人群最根本的还是要积极的控制心衰的症状，改善患者的远期预后。如果心衰的人群长期合并肺部疾病，也可以选择家庭氧疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/12/30收听(64392)
对于心力衰竭的患者，建议1天吸氧要在15个小时以上。由于心力衰竭的患者通常会合并肺部淤血，严重... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/03播放(92904)
对于心力衰竭的患者，建议1天吸氧要在15个小时以上。由于心力衰竭的患者通常会合并肺部淤血，严重...
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/03播放(92904)
"心衰患者吸氧非常有用，而且是非常有效的治疗手段。通过吸氧方式能够改善体内血氧饱和度不足，氧分压过低，二氧化碳潴留等情况，能够显著改善心衰患者的临床症状，对心力衰竭有一定治疗作用，要根据患者具体情况而具体分析。心衰患者如果有明显的氧分压和二氧化碳分压相对偏低，但是氧分压偏低较为明显时，可以给予适当高流量的吸氧，如果氧分压偏低，但二氧化碳分压相对较高时，应该给予持续的低流量吸氧。对于严重的心衰患者必要时给予呼吸机进行辅助呼吸。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/13收听(96978)
慢性心衰可以进行吸氧治疗，患者心脏整体功能下降较为明显，整个心脏周围组织、脏器，可能存在供血不... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/16播放(83714)
慢性心衰可以进行吸氧治疗，患者心脏整体功能下降较为明显，整个心脏周围组织、脏器，可能存在供血不...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/16播放(83714)
吸氧能够缓解心衰患者呼吸困难等症状。心衰患者，尤其是左心衰患者会导致肺部淤血，严重情况下会导致... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/01播放(29383)
吸氧能够缓解心衰患者呼吸困难等症状。心衰患者，尤其是左心衰患者会导致肺部淤血，严重情况下会导致...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/01播放(29383)
心力衰竭病人不主张常规地进行吸氧治疗，有研究显示，长期吸氧并不能降低心力衰竭病人的远期死亡率。... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(45737)
心力衰竭病人不主张常规地进行吸氧治疗，有研究显示，长期吸氧并不能降低心力衰竭病人的远期死亡率。...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(45737)
心率衰竭患者在治疗中最重要的一点就是吸入氧气的治疗手段，通过吸氧的方法可以有助于改善机体的血氧浓度，从而改善心力衰竭患者的缺血、缺氧状态，甚至可以改善呼吸困难，要积极配合医生治疗。因此心衰的患者是需要积极进行吸氧治疗的。严重的呼吸困难合并有呼吸衰竭的患者，还需要使用面罩、呼吸机辅助给氧的方式来治疗心率衰竭，积极的纠正低氧血症，同时降低心脏的负荷，纠正和辅助治疗心衰。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/26收听(45516)
心力衰竭所产生的呼吸困难是心衰的常见临床症状，若患者出现呼吸困难，首先要保持镇静，同时给予吸氧... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/18播放(84186)
心力衰竭所产生的呼吸困难是心衰的常见临床症状，若患者出现呼吸困难，首先要保持镇静，同时给予吸氧...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/18播放(84186)
" 肺癌患者如果到晚期出现呼吸困难，需要给予吸氧治疗，呼吸困难的原因一般考虑两个方面：一、肺癌本身属于中央型肺癌，伴有阻塞性肺炎、肺不张，甚至伴有大量胸腔积液。此时如果肺癌出现咳嗽、咳黄痰，甚至发热，说明肺部感染比较严重，尤其是波及到心包可以产生心包积液，均可以导致呼吸困难，必须给予氧气治疗。同时配合心包积液穿刺以及胸腔积液穿刺，减轻肺组织和心包的压迫，以改善肺通气。 二、主要考虑全身情况比较差，恶病质状态，存在低蛋白血症、营养不良、贫血等，需要给予营养支持治疗，配合西药治疗以延长生命，提高生存质量。总之肺癌病人一般离不开吸氧，尤其是晚期氧气的吸入时间在每天20小时以上，吸氧浓度在35%左右，氧流量在2升以上。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/05收听(73054)
"在怀孕晚期睡觉的时候，出现呼吸困难的现象，需要注意观察，看具体是怎么引起来的，在怀孕晚期血液循环量增加，回心血量增加，会出现心肌缺血缺氧的状态，容易导致呼吸困难，需要做心电图检查，确定是不是心脏的问题，然后根据检查结果，对症治疗。如果心肌缺血、缺氧，不是特别严重，可以通过吸氧来改善症状。如果比较严重，就需要用药物治疗，可以用丹参或者能量合剂这一类的药物改善症状。如果怀孕晚期，由于胎儿的增大压迫到肺部，导致肺不张或者呼吸不好，就会容易导致缺血、缺氧的状态，也会引起胸闷，呼吸困难，也可以通过吸氧来改善症状。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/06/17收听(88912)
肺癌晚期患者出现呼吸困难时需要吸氧治疗，可使患者氧流量更多，以缓解患者呼吸困难表现。但在临床上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/29播放(74258)
肺癌晚期患者出现呼吸困难时需要吸氧治疗，可使患者氧流量更多，以缓解患者呼吸困难表现。但在临床上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/29播放(74258)
对于心衰病人，氧气治疗是作为非药物治疗比较重要的手段，一般多用于急性左心衰发作时，患者处于高度的缺氧状态，要用酒精消泡后中低流量吸氧，或者是对一些急性左心衰、有肺水肿的病人使用面罩呼吸机来帮助吸氧。对长期慢性的心衰患者，吸氧并无重要的需求，无肺水肿、缺氧的心衰患者，吸氧后可能会导致血液动力学的恶化，反而是有害的。心衰伴有睡眠呼吸障碍者，无创通气加低流量吸氧可以改善睡眠时的低氧血症，对于慢性心衰且有呼吸暂停的患者可以考虑使用。
张煜│复旦大学附属华东医院
2023/04/25收听(36354)
心衰患者在日常生活中可进行吸氧，吸氧有助于缓解心肌缺血、缺氧，但需注意吸氧浓度及吸氧工具选择如... 刘正旺│海南省中医院 2023/10/21播放(56524)
心衰患者在日常生活中可进行吸氧，吸氧有助于缓解心肌缺血、缺氧，但需注意吸氧浓度及吸氧工具选择如...
刘正旺│海南省中医院
2023/10/21播放(56524)
"心衰患者合并间质性肺炎，需要的4小时进行低流量吸氧。因为两种疾病的存在意味心肺功能受到严重影响，出现心脏搏血能力弱、周身脏器乏氧，肺脏进行血氧交换空间减少、能力下降，对患者的身体造成严重威胁，多见于重病患者、身体虚弱的老年人等。临床上吸氧不能够停止，因为可以维持一部分正常的血氧代谢功能，可以在医生指导下通过呼吸机进行辅助呼吸来纠正呼吸衰竭。另外，可以通过改善循环的药物、平喘药、强心药、利尿药等进行综合调治，使患者的危险症状能够缓解，防止出现生命危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/28收听(44384)
收缩性心衰如果为慢性的心衰，不主张病人在家长期吸氧。因为氧气含量是足够的，除非在青藏高原上氧气... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/06/19播放(77104)
收缩性心衰如果为慢性的心衰，不主张病人在家长期吸氧。因为氧气含量是足够的，除非在青藏高原上氧气...
李利军│北京京煤集团总医院
2023/06/19播放(77104)
"心衰患者出现呼吸困难、出汗多，这种情况有一定危险，这种情况一定要及时到医院进行进一步诊治，可以呼叫120直接去医院，尽量不要让患者自己走着去。因为患者活动量增加，可能会增加心肌耗氧量，进一步加重心衰的病情。心衰患者老出汗，而且呼吸困难，有可能是心衰加重，也有可能是并发了急性心肌梗死，急性心肌梗死会加重原来的心衰病情。如果同时伴有胸闷、胸痛等，这种情况要高度怀疑是并发了急性心肌梗死，则危险性就会更大，要尽早去医院进行就诊。心衰患者平时的免疫力差，体质较差，患者容易出现出汗多的情况，尤其是夜间出现呼吸困难、出汗多，要积极调整用药。平时可以口服利尿的药物以及改善心肌缺血的药物，来改善心衰症状，尽量避免过度劳累，避免情绪激动，保持大便通畅，定期复查心衰指数、心脏彩超等。"
李海涛│保定市第二医院
2023/02/03收听(16446)
是否可以经常吸氧，要根据患者本身的身体素质和病情来明确。对于正常的人群不建议经常吸氧，因为如果吸入氧气过多，过于频繁甚至吸入氧气的压力过大，都会发生体内产生过多的氧自由基，会杀死自身的一些细胞，会对自身正常组织器官的代谢和功能发生干扰，甚至会诱发癌症的出现，可出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眩晕甚至惊厥的症状。对于慢性的疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等这类疾病，可以选择持续性的低流量吸氧，有利于心肺功能的改善，对于出现的喘息、气促等缺氧状态能够起到一定缓解的作用。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/01收听(86270)
山西省人医 刘晓红
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河南省直第三人民医院 熊会玲
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京煤集团总院 李利军
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浙江省中医院 杨兵生
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