中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤外科
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肺癌晚期突然疼痛涉及范围较广，一旦进入晚期意味患者预后较差。疼痛原因于疼痛部位有关，如脑转移以头痛为主。如果病灶侵犯到胸壁可表现为胸痛；部分转移到肝脏，引起肝包膜破裂表现为腹痛。
另外，患者病灶可转移到骨、各个解剖部位，如转移到脊柱会引起背痛，甚至引起下肢感觉障碍、运动障碍。在肢体骨转移会引起相应肢体剧烈疼痛。总之，肺癌晚期突然出现疼痛，主要分部位而定，是否病情加剧，需要结合临床检查进行诊断。
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肺癌晚期身体出现发热的原因主要有以下两种：一、由于癌症本身所引起的发热，因为肺癌属于恶性肿瘤，肿瘤细胞会出现逐渐的死亡，并且会对正常的组织进行破坏，同样会导致正常组织细胞坏死，而在坏死吸收的过程中就可以出现发热，这种发热也叫做癌性发热。二、因为肺癌晚期患者往往身体抵抗力比较差，免疫力处于比较低下的状态，容易合并感染，尤其是呼吸道的感染。当合并感染的时候就会出现发热的症状，可以出现高热，甚至引起咳嗽、咳痰等临床症状，需要给予相应的抗感染治疗，比如使用头孢呋辛以及头孢哌酮等药物。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/27收听(95334)
肺癌晚期吐血需要考虑三个方面的原因：首先，需要明确是中央型肺癌还是周围型肺癌，如果为中央型肺癌，可伴有阻塞性肺炎、肺不张，在感染较重的时候炎症可以波及血管导致咯血甚至大咯血。其次，如果肿瘤比较巨大，局部产生坏死，坏死组织可以导致大咯血的症状。其次，如果肺癌晚期波及到血管造成较多的静脉血栓，静脉血栓在运行的过程当中可以导致肺血栓栓塞征，也就是癌性血栓栓塞征，可引起咯血甚至大咯血。总之，肺癌晚期吐血多由肿瘤生长或者炎症刺激血管，以及血栓性疾病导致血管破裂引起，如果破裂血管较大，容易形成大咯血，如果破裂血管较小，形成一般性的咯血，都需要给予高度的重视。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/06/05收听(35090)
"单凭疼痛这个症状不能够判断还能活多久，因为疼痛能够控制住，比如同时伴有肺炎引起的疼痛，通过止痛抗炎等对症治疗可以缓解。有一些比较重度的疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡之类，疼痛也可以控制住。如果肺癌晚期能做进一步抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗以及靶向药物等治疗，能够缩小肺癌原发病灶，控制转移病灶，这种情况下也可以缓解疼痛并且延长生存期，所以只能够边治疗边看，现在还没办法判断能活多久。肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期如果出现疼痛，提示可能有肿瘤病灶侵犯胸膜或者神经，引起比较剧烈的疼痛，也有可能是因为出现其他部位转移引起疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2023/01/04收听(26068)
"肺癌晚期有可能出现多发转移，比如肝转移、骨转移、脑转移等等，这些都有可能造成比较重的疼痛。对于不同部位的疼痛，都可以采用口服或者用透皮贴剂止痛治疗，一般需要选用强效的阿片类药物，比如羟考酮、吗啡，还有芬太尼透皮贴等等，能口服的首选口服药物治疗，不能口服的可以选择透皮贴剂，还有注射针剂等来止痛。合理止痛，疼痛一定可以控制住。另外，针对骨转移疼痛可以应用局部放疗止痛，还有抑制骨细胞破坏的药物，比如唑来膦酸等治疗。脑转移引起的头痛，可以应用脱水降颅压，以及针对脑转移病灶做放疗等等，也有止痛作用。"
2023/10/02收听(40292)
肺癌晚期疼痛缓解需要以下两个方面：1、治标：缓解疼痛给予止疼药物，止疼药物有治疗... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/09/29播放(98798)
肺癌晚期疼痛缓解需要以下两个方面：
1、治标：缓解疼痛给予止疼药物，止疼药物有治疗...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2023/09/29播放(98798)
肺癌晚期的疼痛多数是由于肿瘤局部进展或转移灶所致。治疗跟其它恶性肿瘤的疼痛治疗方法一致，包括病... 杨娟丽│河北医科大学第四医院 2023/03/22播放(66254)
肺癌晚期的疼痛多数是由于肿瘤局部进展或转移灶所致。治疗跟其它恶性肿瘤的疼痛治疗方法一致，包括病...
杨娟丽│河北医科大学第四医院
2023/03/22播放(66254)
"肺癌晚期患者出现疼痛是非常常见的症状，其缓解需要遵循癌痛的三阶梯治疗原则，就是根据疼痛的轻重程度不同，来选择不同的止痛药物，具体如下：1、如果是轻度的疼痛，一般使用第一阶梯的止痛药物，也就是以非甾体类解热镇痛药物为主，常见的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、扶他林，或者对乙酰氨基酚片等药物。2、如果是中度的疼痛，需要加用弱阿片受体药物，比如可以选择可待因制剂或者盐酸曲马多片等药物。3、如果是重度的疼痛，需要选择强阿片受体药物，比如可以选择硫酸吗啡制剂或者盐酸羟考酮缓释片等药物，症状较重者还可以临时使用静脉注射强阿片受体药物，比如强痛定注射液或者杜冷丁等。"
2023/10/15收听(76748)
肺癌晚期容易压迫骨骼、神经，导致疼痛，疼痛可以从轻度疼痛到严重疼痛以及到爆发性疼痛。肺癌要想进行正规的止痛治疗，需要进行疼痛分级，疼痛分级需要做疼痛的评分。最简单的一种评分，就是让患者从0-10的表格进行评估。0分指的不疼，10分是疼的难以忍受。根据疼痛的评分，疼痛评分较低的时候，0-3分可以用常用止痛药，如退热药物消炎痛、双氯芬酸。如果是3-7分中等程度的疼痛，可以选用刚才所说的药物或者轻度阿片类药物，比如羟考酮。如果要是出现严重的疼痛，需要这两种药物联合治疗，甚至需要用强阿片类的药物，比如吗啡、奥施康定，甚至还要加上抗抑郁的精神药物。
王学林│河南省人民医院
2023/03/21收听(37240)
晚期肺癌死亡的时间，临床上很难评判。因为死亡多半都要有影响到心率、血压的因素，才会导致死亡。单... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(31690)
晚期肺癌死亡的时间，临床上很难评判。因为死亡多半都要有影响到心率、血压的因素，才会导致死亡。单...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(31690)
肺癌晚期通常会失去手术机会，而内科治疗的疗效比较有限，所以会经常出现疼痛现象，其原因主要有以下... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/20播放(54824)
肺癌晚期通常会失去手术机会，而内科治疗的疗效比较有限，所以会经常出现疼痛现象，其原因主要有以下...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/20播放(54824)
由于肺癌晚期全身情况进一步恶化，出现恶病质，患者对疼痛的耐受力逐渐减弱，伴有营养不良、恶病质等情况，疼痛可以加速病人的死亡。反复疼痛可以导致能量消耗、恶病质的出现，因此要想使癌症病人无痛，需要给予强有力的镇痛药物治疗。镇痛药物分为三类，即普通的非甾体类药物，包括阿司匹林等，还有中等强度的弱阿片类药物，如杜冷丁、曲马多等，还有阿片类药物，包括吗啡片、吗啡注射剂以及芬太尼透皮贴，芬太尼透皮贴需要72小时更换一次，它的作用是吗啡的十倍。因此如果肺癌晚期患者疼痛难忍，尽可能减轻疼痛，提高患者生活质量，延长生命，加强营养也非常有效，可以提高患者对疼痛的耐受力。肿瘤放射科也可以对肿瘤局部的疼痛采用射线放射治疗，虽然这种治疗治标不治本，但是对疼痛的效果相对比较满意。
2023/06/11收听(25280)
肺癌晚期疼痛还能活多久，临床很难预测。肺癌晚期疼痛，多半是骨转移疼痛、胸膜转移疼痛、肝脏转移疼... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(38317)
肺癌晚期疼痛还能活多久，临床很难预测。肺癌晚期疼痛，多半是骨转移疼痛、胸膜转移疼痛、肝脏转移疼...
2023/05/11播放(38317)
"肺癌晚期出现后背疼痛主要是因为癌细胞侵犯以及转移，对背部的神经引起了一种侵犯和压迫，引起背部疼痛，这种情况主要是由于肺癌侵犯了胸膜的脏层以及壁层，导致肺脏在靠近后背位置的胸膜出现炎症反应，所以会出现这样的疼痛。此外，肺癌细胞还有可能转移，包括转移到后背的肋骨、脊柱以及肩胛骨，这些骨转移都会引起背部的疼痛。此外，肺癌的患者往往还伴有呼吸道的感染，一部分呼吸系统的感染引起的炎症反应也会引起背部疼痛。但是要明确后背疼痛的原因非常多，肺癌引起的后背疼痛只是在背部疼痛的原因中非常小的一部分，还有几十种原因会引起后背疼痛，所以这个时候要尽量鉴别诊断，针对性的用药。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/11/12收听(26828)
肺癌晚期出现剧烈疼痛，对患者的生存期以及生活质量影响是非常巨大的，肺癌晚期疼痛可以给予三种镇痛方式，如果为轻度疼痛，可以给予非甾体类药物，如阿司匹林治疗疼痛；如果为中度疼痛，需要给予曲马多、杜冷丁等药物强力镇痛；如果为重度疼痛，尤其伴有全身多处转移，如骨折一样的疼痛，需要给予吗啡类药物以及芬太尼强力镇痛。吗啡可以选择口服、皮下注射，而芬太尼属于贴皮剂，一般一次贴皮可以控制疼痛七十二小时，它的作用是吗啡作用的十倍。因此肺癌晚期要积极的减轻患者疼痛，提高生存质量，根据患者的疼痛性质和程度，分别采用不同的镇痛药物，以减轻疼痛感、提高生存质量、延长生存期。
2023/04/07收听(15378)
如果肺癌晚期发生骨转移，需要根据骨转移的轻度、中度疼痛的性质，分别给予不同的止痛药物治疗。如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长，可以忍受，可以根据情况按需给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等，可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间歇较短，影响睡眠和饮食，需要给予治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多等，这些药物可以按需给药，以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受，严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给予吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌注吗啡、静脉给予吗啡，甚至包括皮肤给予芬太尼透皮贴，72小时更换一次，这些强有力的吗啡类镇痛药物可以更好的控制患者骨转移的疼痛。
2023/07/26收听(17088)
肺癌晚期患者疼痛需要进行止痛治疗，目前是采取三级 陈京宇│中日友好医院 2023/03/21播放(98138)
陈京宇│中日友好医院
2023/03/21播放(98138)
"肺癌晚期的疼痛多半是持续性的疼痛，肺癌晚期疼痛要考虑以下几个原因：1、肺癌对胸膜的侵犯，引起胸膜的牵拉或者胸壁的侵犯导致疼痛，疼痛往往是持续性的隐痛，严重时还可以出现呼吸困难、胸腔积液等情况。2、肺癌晚期疼痛还与全身的多发骨转移有一定关系，多发的骨转移导致的疼痛也往往是持续性疼痛，夜间加重。针对肺癌晚期疼痛，可以采用全身治疗加上局部治疗相结合方法进行，全身治疗主要是针对肺癌做放疗、化疗，针对局部转移的疼痛可以做放疗以及粒子植入等减轻疼痛。总之，肺癌晚期疼痛是持续性疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/07收听(69512)
"肺癌晚期的病人可能会疼痛难忍，如果不积极治疗，生存时间可能是两个月左右的时间。如果能够进行联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，尤其是减轻疼痛，可以延长患者的寿命。肺癌晚期病人疼痛是比较剧烈的，止痛的药物需要用高效的止痛药，比较常用的是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等。对于晚期的癌症病人，如果能够积极的治疗，还是有可能延长患者1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/11/30收听(74728)
肺癌晚期疼痛难忍，则需要进行对症的、有效的止痛治疗。止痛药物治疗原则，就是采取三阶梯的分阶止疼... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(35640)
肺癌晚期疼痛难忍，则需要进行对症的、有效的止痛治疗。止痛药物治疗原则，就是采取三阶梯的分阶止疼...
2023/03/27播放(35640)
肺癌晚期的病人出现疼痛，如果在未经止疼治疗的情况下，这种疼痛通常还会持续性存在。这种疼痛发生的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(25669)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(25669)
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