山西省眼科医院
眼底病科
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高度近视的概念,如果验光后屈光度是≥600度,称为高度近视,高度近视眼的患者有可能引起黄斑变性,因为高度近视眼的患者眼轴越来越长,随着度数增高,眼轴逐渐拉长,拉长的眼轴会对巩膜壁、视网膜、脉络膜发生牵引,高度近视眼的患者常出现并发症,包括后巩膜的葡萄肿、脉络膜的新生血管膜、视网膜的新生血管膜网脱等。患者在黄斑区最常见的并发症是脉络膜的新生血管膜的产生,异常的新生血管膜,引起黄斑区的出血、水肿,血管膜在经过治疗后,有的人形成瘢痕,再随着时间延长,局部的血供异常,会导致黄斑的萎缩,黄斑区形成Fuchs,所以对于高度近视眼的患者,黄斑变性存在,不是所有的高度近视眼患者,不产生黄斑病变,所以现在要求近视患者要加强防控,防止近视度数进行性增加。如果近视度数在600度以上,要定期去做眼科的检查,防止出现高度近视眼的并发症,尤其黄斑区的并发症。
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"高度近视的概念,如果验光后屈光度是≥600度,称为高度近视,高度近视眼的患者有可能引起黄斑变性,因为高度近视眼的患者眼轴越来越长,随着度数增高,眼轴逐渐拉长,拉长的眼轴会对巩膜壁、视网膜、脉络膜发生牵引,高度近视眼的患者常出现并发症,包括后巩膜的葡萄肿、脉络膜的新生血管膜、视网膜的新生血管膜网脱等。患者在黄斑区最常见的并发症是脉络膜的新生血管膜的产生,异常的新生血管膜,引起黄斑区的出血、水肿,血管膜在经过治疗后,有的人形成瘢痕,再随着时间延长,局部的血供异常,会导致黄斑的萎缩,黄斑区形成福克斯斑,所以对于高度近视眼的患者,黄斑变性存在,不是所有的高度近视眼患者,不产生黄斑病变,所以现在要求近视患者要加强防控,防止近视度数进行性增加。如果近视度数在600度以上,要定期去做眼科的检查,防止出现高度近视眼的并发症,尤其黄斑区的并发症。"
郑东萍│山西省眼科医院
2023/07/13收听(324)
"患者如果有高度近视,视力会严重的下降,如果伴有黄斑的变性,会加重患者的视力损伤,所以针对高度近视眼的黄斑变性患者要积极的治疗,有以下几种情况:第一、首先如果是早期发生的黄斑变性,要进行眼科的B超检查,如果有后巩膜的葡萄肿,可以进行后巩膜的加固术,这样能预防黄斑变性的进一步的发展;第二、如果黄斑变性,视网膜下有新生血管,新生血管容易出血,这样会加重黄斑变性。医生可以采用玻璃体腔内注射,抗VEGF针抑制新生血管的发生,这样会减少新生血管引起出血的概率,改善黄斑变性;第三、如果黄斑变性继发黄斑裂孔,医生就要进行玻璃体腔注射硅油,来促使黄斑变性裂孔复位、裂孔封闭,修补好以后,患者视力就会进一步的改善。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/11/08收听(52106)
高度近视的状况往往是有家族遗传性的,高度近视会导致视网膜的变薄萎缩,黄斑可以出现高度近视性的黄斑变性,这种变性可以使黄斑区逐渐的变薄,退行性的改变或者逐渐形成瘢痕。在这些发展过程当中,有的时候还会伴随有黄斑的出血,还可能因为黄斑的病变出现新生血管的增长。如果发生了新生血管的生长,就可能导致反复的出血,最后这个疾病治愈了或者是通过治疗好转了,会形成斑痕影响视力,这种经常是没有办法能够很好控制的。
施爱群│中日友好医院
2023/03/30收听(76926)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变,主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状,多见于老年人,又... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/06/13播放(76162)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变,主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状,多见于老年人,又...
陈中山│武汉大学中南医院
2023/06/13播放(76162)
"首先知道什么是黄斑,黄斑是眼底的一个结构名称,有些患者也过来说我有黄斑,其实这个不重要,黄斑每个人都有,但是黄斑是否出现了病变,是不是有变性,这是我们所关心的。什么是黄斑变性?是在黄斑的地方出现了不该出现的血管,称之为新生血管,它一旦出现之后它就会出血,会发现中心有黑东西挡着你,特别是你想看什么而看不到,这个时候往往是因为发生了黄斑变性,这类疾病一旦出现要及时的处理,如果说有中心固定的黑影子,一定要及时看病。"
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/11收听(84630)
"黄斑变性有很多种,我们常说的黄斑变性通常是指年龄相关性黄斑变性。它是黄斑区结构的衰老性改变引起的一系列的病理变化。同时也是50岁以上人群致盲的主要原因,它的发病是由多种因素引起的,可能与年龄、遗传、种族、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟等等因素都有关系,但是确切的发病病因尚不清楚。患有年龄相关性黄斑变性的患者会有视力下降、视物变形或者视物模糊或者视物有暗点等等各种表现。临床上通常把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。"
陈宜│中日友好医院
2023/06/04收听(56286)
"黄斑变性是年龄相关性疾病,视网膜下面的脉络膜新生血管突破视网膜的屏障,长入了黄斑区下的视网膜内,会引起患者中心视力急剧下降,部分患者伴有视物变形。治疗上需要用抗VEGF类药物的眼内注射,来达到减少新生血管的生成,让其萎缩的目的。黄斑变性是欧美老年人致盲的主要病因,玻璃体腔内注射抗VEGF类药物,可以和新生血管因子相结合,达到逐步消退新生血管的目的。治疗上一个月进行一次眼内注射,连续进行三次治疗,并且根据患者的视功能和黄斑OCT检查的结果,决定后续治疗的方法。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/11/26收听(78036)
"我们通常所讲的最常见的黄斑变性是指年龄相关性黄斑变性,又叫做老年性黄斑变性,这种黄斑变性多发于50岁以上双眼先后发病或者同时发病,并且会进行性的损伤视力,严重影响老年人的生活质量。随着年龄的增加,黄斑变性的发病率会逐年增加。根据临床表现,它主要是分为两种类型,一种是萎缩性黄斑变性,一种是渗出性黄斑变性,或者分别称为干性黄斑变性或者湿性黄斑变性。那么无论哪一种情况,都会对患者的视力造成一个不可逆性的损伤。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01收听(42568)
在我们平常临床当中,经常碰到老人家会过来说,医生医生我有黄斑了,其实我们每个人都有黄斑,黄斑是眼底正常的一个结构,我们看东西的视觉敏锐度主要靠黄斑,可是黄斑一旦发生任何的问题,就会严重影响我们的视力,包括视力的下降、看东西扭曲变形、眼前有黑影等等,这些病统称为黄斑病变。在黄斑病变当中最常见的一个病叫黄斑变性或者叫老年黄斑变性,主要发生在老年人。最开始的可能患者无意中发现看东西怎么看不清楚了,或者看东西明明是一条直线怎么扭曲了,或者前面有一个黑影遮挡了,往往表现为这些。当时患者来的时候,我们给他会扩瞳进行眼底的检查,目前还有其他的检测手段,包括OCT、眼底荧光血管造影,通过这些检查我们可以明确诊断这个病叫黄斑变性。黄斑变性里面又分两大类,一类就是黄斑病变只有有渗出、萎缩等等,而没有出血水肿,叫干性的黄斑变性;还有另外一种,会发现黄斑有明显的水肿出血和渗出,这种黄斑变性叫湿性黄斑变性,它的原因就是因为黄斑病变长了不健康的新生血管,不健康的新血管容易破裂出血,导致黄斑有出血、水肿,因而严重影响视觉功能,这种就叫做黄斑变性。
2023/10/03收听(65368)
目前研究得并不清楚,只知道黄斑变性跟遗传基因是有关系的,出生的时候就注定了老了会得这个病,但是并不是说父亲、母亲有黄斑变性,就一定要得,因为它是多因素所影响的,比如说你的紫外线照射的情况,是否缺少叶黄素,或者是不是缺少微量元素锌。这些因素都会影响是不是出现黄斑变性,已知的危险因素里,就包括刚才所提到的紫外线或者是叶黄素缺乏、锌的缺乏,还包括烟,千万记着大家能不抽烟最好不要抽烟,一定要戒烟,自己不抽烟,别人抽烟的时候也确定要离的远一点,二手烟同样会导致疾病,我们眼科大夫建议您戒烟。
2023/07/21收听(62376)
黄斑变性打针后应定时遵医嘱复查、测量眼压、按时滴眼药、注意眼部卫生,滴眼药时应该洗净双手,注意眼部的休息,不要长时间看手机,不要喝酒、不要熬夜,如果出现视力突然下降、眼球疼痛,伴眼胀、头疼等症状时及时就诊。黄斑变性玻璃体腔注药后最容易发生的并发症是眼内炎症,眼内炎症会发生在注药后1-4周或更久,出现眼内炎眼局部会出现疼痛、眼胀等症状。现在眼内注射都是在手术室无菌条件下,严格的眼部消毒后进行,眼内炎发生的几率很低,但也要密切关注,及时发现、及时就诊。
敖琳│乌海市人民医院
2023/11/06收听(84404)
年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,患者多为50岁以上的人群,双眼先后发病或同时发病,并且进行性损害视力,严重影响老年人的生活质量。临床表现根据黄斑变性的类型而不同,萎缩型的年龄性相关性黄斑变性,患者视力下降缓慢,视力多不知不觉的发生减退,可伴有轻度视物变形,患者无明显的视力遮挡感,因此多观察治疗。渗出型的年龄性相关性黄斑变性,临床表现为突发单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点,另一只眼可能在较长时间后出现症状。眼底可以见到视网膜下出血、渗出,有时可以看到灰黄色的病灶。
2023/07/23收听(38870)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性,不同的分类,症状也不一样,具体如下:1、... 王伟邦│银川市第一人民医院 2023/01/31播放(68698)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性,不同的分类,症状也不一样,具体如下:
1、...
王伟邦│银川市第一人民医院
2023/01/31播放(68698)
"大多数黄斑病变疾病的原因并不是那么清楚,可以由遗传性病变、老年性病变、炎症病变、外伤等引起,也可以受其他眼底病变的累及。如果家中有人患黄斑病变,此人患黄斑病变的可能性会比较大,随着年龄增大患病风险就越大。比如老年性黄斑变性多发生在50岁以上的老年人,如果患者有葡萄膜炎以及视网膜血管炎也会出现眼部炎症导致黄斑病变。如果患者长期患有高血压以及糖尿病也会发生黄斑病变。同时如果长期暴露在日光环境以及容易吸烟、喝酒,还有高度近视,这些疾病都容易并发黄斑病变,随着年龄的增长,患黄斑病变的几率会逐年增加。"
孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院
2023/09/17收听(87752)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同,因为黄斑区关于中心视力的区域,不论小孩子还是年龄大的人,... 郑东萍│山西省眼科医院 2023/02/06播放(61538)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同,因为黄斑区关于中心视力的区域,不论小孩子还是年龄大的人,...
2023/02/06播放(61538)
黄斑变性主要指老年黄斑变性,老年黄斑变性分为两种:一、干性黄斑变性,开始时对患者的视力影响不太明显,可以随着时间延长对视力有影响。目前黄斑变性没有特别好的治疗方法,发生后定期到医院复诊、检查,看病变的发展状况。二、湿性黄斑变性,其比较严重,在黄斑区会出现出血、水肿、新生血管。发生新生血管后会导致反复的出血、水肿,严重的会影响到视力,尤其是中心视力,也就是看物体的正中心看不清楚。这是比较严重的黄斑变性,需要在眼睛里注射抗新生血管生长因子药物来控制疾病。
2023/05/29收听(18354)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性,即有新生血管产生时,新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下... 赵莼│上海市第十人民医院 2023/02/28播放(80820)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性,即有新生血管产生时,新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下...
赵莼│上海市第十人民医院
2023/02/28播放(80820)
"黄斑变性是黄斑部病变的一种,大体分三种原因:第一种是年轻人的黄斑变性,可能和长期黄斑部病变有关,特别是患有中性浆液性视网膜病变的患者,由于反复发作会造成黄斑部的色素紊乱,视网膜变性。第二种是年龄相关性黄斑变性,主要指老年性黄斑变性,该病是60岁以上老人视力不可逆损害的主要原因,目前病因还未明了,它可能与遗传因素、黄斑长期光损伤、代谢或者营养等变化有关。老年性的黄斑变性又分为湿性和干性两种,干性的不用特殊治疗,只要用一些叶黄素口服即可;如果是湿性的需要做手术光凝,或者注射一种叫雷珠单抗的药物,效果可能会更好。第三种黄斑变性是由于近视眼引起,也叫近视性的黄斑变性,是由于高度近视造成视网膜萎缩,牵拉黄斑,使黄斑区的毛细血管萎缩,脉络膜出现大小不等的萎缩片状,这也是由于近视眼牵拉引起,要口服叶黄素等,并且要注意有没有网脱。"
刘明│朝阳市第二医院
2023/02/15收听(56542)
干性黄斑变性危险因素有:1、年龄:50岁以上人群易患此病;2、遗传... 陈有信│北京协和医院 2023/12/05播放(73144)
干性黄斑变性危险因素有:
1、年龄:50岁以上人群易患此病;
2、遗传...
陈有信│北京协和医院
2023/12/05播放(73144)
"老年黄斑变性分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。干性的老年黄斑变性就是黄斑区的一些感光细胞、色素上皮细胞、脉络膜的毛细血管层随着年龄的增加出现老化的现象,就是细胞的功能变差,逐渐有一些凋亡,导致黄斑的功能变差,但目前老年黄斑变性的病因还不是特别清楚,因此如果到光线比较强的地方,可以戴变色眼镜保护一下,平时在饮食上还是多吃一些五颜六色的蔬菜和水果,如胡萝卜、西红柿、黄瓜、菠菜、青菜这些比较好一些。对于湿性老年黄斑变性,它对视力的影响更为明显一些,也是非常得到医生的重视,目前有些往眼睛里面打针的一些药物治疗,叫做眼内注药,这时候除了注意饮食、外出对光线要求之外,还要注意听医生的建议,及时到医院进行就诊、复查、治疗、打针,有些病人还可以联合激光治疗,听医嘱是非常重要的,这样才能达到尽量维持有效视力的结果,早期发现、早期治疗、多看医生、听医生的话。"
于伟泓│北京协和医院
2023/09/19收听(76004)
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